Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Причины меланомы

Основной причиной развития меланомы считается нарушение дозревания пигментных клеток (меланоциты) кожи, которые придают ей соответствующее окрашивание. Также происходит нарушение интенсивности процесса их деления с появлением свойств злокачественного новообразования. Существует перечень доказанных провоцирующих факторов развития этого онкологического процесса:

  • Наследственный фактор – если в семье у родственников имели место случаи развития этого рака кожи, то вероятность развития меланомы значительно выше и у других членов семьи. Это связывают с передачей по наследству дефектного гена, который отвечает за развитие, дифференцировку, активность митоза (деление) меланоцитов. Этот ген локализуется в 1-й паре хромосом человека.
  • Воздействие ультрафиолетового излучения на кожу – меланома с одинаковой частотой может развиваться послеЧто такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения действия естественного (лучи солнца) или искусственного (солярий) ультрафиолета.
  • Наличие перенесенных в прошлом солнечных ожогов – на частоту развития меланомы не влияет давность перенесенного ожога (она может развиваться даже после ожога в детстве), поэтому очень важно не допускать воздействие этого причинного фактора (особенно следить за детьми, чтобы они не проводили большое количество времени под солнцем без защищенной кожи).
  • Небольшое количество меланина в коже – светлая кожа, волосы, наличие веснушек (по этой причине меланома встречается реже у представителей рас с темным цветом кожи).
  • Наличие большого количества невусов (родинок) и их морфологическое разнообразие в размере и выраженности пигментации.
  • Сопутствующее наличие пигментной ксеродермы кожи – врожденная наследственная повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету.
  • Мужской пол и возраст старше 50 лет – эти факторы достоверно повышают риск развития меланомы, поэтому важно внимательно следить за состоянием родинок и кожи.

Наиболее значимыми факторами развития меланомы являются тип кожи и ультрафиолетовое излучение. Не рекомендуется чрезмерно увлекаться загаром. Особенно активными являются лучи солнца в период времени с 10 часов утра до 14 часов дня, поэтому в этот время необходимо защитить кожу от их воздействия.

Меланома – симптомы и виды

Существует несколько видов меланомы, которые обладают рядом характерных клинических и прогностических особенностей:

  • Поверхностно распространяющийся тип – встречается чаще у женщин, опухоль характеризуется горизонтальным ростом без проникновения в более глубокие слои кожи. Имеет относительно благоприятный прогноз.
  • Узловой (нодуллярный) тип – чаще развивается у мужчин. В области невуса (родинки) формируется узелок, который вертикально прорастает в более глубокие слои кожи, дает ранние метастазы в лимфатические узлы и другие органы.
  • Акролентигинозная меланома – единственный тип опухоли, который чаще встречается у темнокожих людей. Локализация опухоли преимущественно в области кончиков пальцев рук под ногтевой пластинкой, где минимальное количество меланина.
  • Лентигинозная меланома – развивается из родинки на лице преимущественно у женщин, характеризуется горизонтальным ростом и благоприятным прогнозом.
  • Ахроматическая (пигментная) меланома – очень редкий тип злокачественного новообразования, который не имеет окрашивания.

Очень редко встречается меланома сетчатки глаза (развивается из пигментных клеток) или слизистых оболочек.

Первые симптомы меланомы

Заподозрить меланому можно по ряду проявлений в области родинки (пигментный невус), к которым относятся:

  • Появление зуда в области родинки.
  • Выпадение волос, которые растут из невуса.
  • Изъязвление – нарушение целостности поверхностного слоя кожи, которое может покрываться корочкой и Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечениядлительно не заживать.
  • Изменение цвета (более интенсивное окрашивание вплоть до черного с голубым отливом цвета).
  • Увеличение родинки в диаметре.
  • Исчезновение характерного рисунка кожи (исчерченности) в области пигментного невуса.
  • Кровотечение из родинки, которое может развиться без каких-либо провоцирующих факторов (механическое повреждение кожи).
  • Изменение границ пигментного невуса – они становятся неравномерными, нечеткими, за счет чего изменяются очертания родинки.
  • Образование узелков в области невуса или в более глубоких слоях кожи.

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Для того, чтобы заметить изменения, рекомендуется периодически проводить внимательный осмотр родинок на теле (самостоятельно, с помощью зеркала или попросить осмотреть близкого человека).

В случае выявления подозрительных изменений на родинке, ни в коем случае нельзя откладывать с визитом к врачу, так как ранняя диагностика и своевременное начало лечения являются залогом благоприятного прогноза.

Диагностика меланомы

Диагностика этого опухолевого процесса заключается в выполнении ряда инструментальных и лабораторных исследований, к которым относятся:

  • Дерматоскопия – проводится исследование пигментного невуса с помощью специального увеличительного прибора, это начальный этап диагностики. Критерием возможного развития опухолевого процесса является асимметричность родинки, неодинаковый цвет различных ее участков, неровная граница, диаметр более 6 мм,Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения изменчивость невуса в течение небольшого периода времени между проведенными исследованиями.
  • Гистологическое исследование соскоба кожи из родинки, вызывающей подозрение в отношении развития злокачественного новообразования – это наиболее достоверный метод диагностики, под микроскопом врач выявляет и идентифицирует характерные опухолевые клетки меланоциты.

Для определения наличия метастазов и их локализации проводится дополнительное инструментальное исследование – томография, ультразвуковая диагностика, определение печеночных ферментов в крови (повышение ЛДГ указывает на наличие метастазов в печени).

Лечение меланомы

Терапевтические подходы зависят от стадии, на которой была выявлена меланома. На ранних стадиях (до прорастания опухолью базальной мембраны кожи и наличия метастазов) проводится ее радикальное иссечение.

На более поздних стадиях, при которых есть одиночные метастазы в лимфатических узлах – проводится их удаление единым блоком тканей с параллельным применением химиотерапии цитостатиками и использованием препаратов иммуномодуляторов (лаферобион).

На стадии значительного распространения и большого количества метастазов меланомы – лечение только паллиативное (направлено на облегчение состояния пациента и снижения выраженности проявлений патологии).

Меланома – прогноз

Прогноз при этой одной из самых злокачественных опухолей, зависит от нескольких факторов:

  • Вид меланомы и характер ее роста – при горизонтальном росте прогноз более благоприятный.
  • Своевременность диагностики и раннее начало лечения – чем раньше оно начато, тем лучше будет последующий прогноз.
  • Выбор препаратов цитостатиков, их комбинация с иммунобиологическими средствами.

Из всех этих факторов, наиболее важным является своевременное начало лечения, поэтому не стоит бояться идти к врачу, при любых подозрительных изменениях в родинке.

Источник: https://prof-med.info/onkologiya/62-melanoma

Меланоз: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

До меланомы всего один шаг. Меланоз Дюбрейля – это облигатный предрак кожи. Обнаружив вовремя заболевание, можно предотвратить формирование злокачественной опухоли с плохим прогнозом для жизни: нельзя заниматься самолечением и игнорировать визит к врачу при любых изменениях на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек.

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Предрак кожи – какие бывают варианты

К существенным факторам риска по обязательному формированию злокачественной опухоли на кожных покровах относятся следующие предмеланомные заболевания:

  1. Меланоз Дюбрейля;
  2. Пигментная ксеродерма;
  3. Диспластический невус.

Риск настолько велик, что при обнаружении любого из этих состояний можно уверенно говорить о необратимости появления меланомы в ближайшее время. Облигатный предрак кожи – это практически 100% гарантия развития злокачественной опухоли.

Меланоз Дюбрейля

Предзлокачественное состояние кожных покровов и слизистых оболочек – меланоз Дюбрейля – имеет следующие альтернативные названия:

  1. Веснушка Хатчинсона;
  2. Ограниченный предраковый меланоз;
  3. Малигнизированная веснушка;
  4. Старческое лентиго.

Основная причина – наследственная предрасположенность. Провоцирующими факторами, запускающими болезнь, являются внешние воздействия (ультрафиолет, травмы, канцерогены), поэтому чаще всего кожная предраковая проблема появляется на следующих открытых участках тела:

  • лицо;
  • грудь;
  • кисти рук;
  • слизистая оболочка рта.

Типичный возраст появления предрака – от 60 лет и старше. Время от первых симптомов до озлокачествления может длиться годами, что позволяет надеяться на предотвращение развития меланомы при своевременной диагностике и лечении болезни.

Внешние проявления кожного заболевания

Началом заболевания следует считать появление на коже маленького пигментного (коричневого) пятнышка неправильной формы. Меланоз Дюбрейля прогрессирует очень медленно, формируясь за долгие годы в пятно размером 2-6 см. Типичными внешними проявлениями заболевания являются:

  • неровные и нечеткие контуры;
  • неравномерная окраска (от коричневого до синеватого оттенка, от серого к черному);
  • наличие красноты вокруг пятна (эритема);
  • грубый кожный рисунок в области очага;
  • плоская или узловатая форма.

Опасаться следует изменений окраски, когда на поверхности пигментного пятна возникают участки просветления или затемнения. Любые узелки и наружные разрастания в области первичного очага указывают на крайне высокий риск злокачественного перерождения.

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Лечебно-диагностическая тактика

Обнаружение пигментного пятна в любом месте тела является основанием для проведения дерматологического обследования: чем раньше доказано, что это меланоз Дюбрейля, тем больше шансов на предотвращение меланомы.

На первом этапе диагностики можно выполнить цитологию опухоли (мазок-отпечаток).

Однако только гистологическое исследование может дать точный результат, поэтому во всех случаях надо сделать биопсию тканей в области пигментного пятна.

Оптимально совместить диагностику и лечение, выполнив иссечение очага с предполагаемым предмеланомным состоянием с учетом принципов онконастороженности.

При необходимости и по показаниям врач назначит местную лучевую терапию и коррекцию противоопухолевого иммунитета с помощью иммунных препаратов.

При своевременной диагностике и проведении комплексной терапии вероятность развития опасных кожных болезней резко снижается, но полностью исключить риск меланомы невозможно: необходимо продолжить наблюдение у врача-онколога.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.ДзенOnkos

Схожие тексты:

  1. Базальноклеточный рак кожи – виды и симптомы опухоли
  2. Атипичный невус – внешний вид и лечебная тактика
  3. Карцинома ин ситу – 3 ступень к раку
  4. Цервикальная неоплазия – первый шаг к раку шейки матки

Причины меланоза кишечника

Меланоз толстой кишки чаще всего выявляют у женщин в детородном возрасте. Такая проблема вызывает визуальный дискомфорт, но вылечить болезнь не удается годами. Поэтому чем раньше пациент обратиться к доктору, тем эффективнее будет терапия.

В медицине выделяется несколько причин в виде:

  • заболевания яичников и надпочечников;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • интоксикации организма химическими веществами в виде мышьяка, углерода, солей тяжелых металлов;
  • попадания в организм инфекционных агентов, которые вызывают дизентерию, туберкулез, малярию, сифилис;
  • последней стадии вшивости с поражением слизистых оболочек;
  • нерационального питания;
  • наследственной предрасположенности. Врачами установлено, что патология передается от матери к ребенку.
Читайте также:  Веснушки на руках: причины появления и меры профилактики

Меланоз толстого кишечника имеет доброкачественную природу. Связано с чрезмерным отделением и перераспределением красящего вещества — липофусцина. Растительные слабительные препараты ведут к гибели клеточных структур. В результате этого они заменяются на пигмент, который по свойствам похож на меланин. В злокачественную форму никогда не перерастает.

Разновидности меланоза кишечника

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

  1. Уремическая форма. Характеризуется признаками почечной недостаточности.
  2. Печеночная форма. На фоне патология развивается цирроз печени.
  3. Кахектическая форма. Диагностируется в запущенных случаях на фоне тяжелых болезней.
  4. Эндокринная форма. Возникает при нарушении работы щитовидной железы.
  5. Токсическая форма. Развивается при отравлениях тяжелого характера.

Также меланоз бывает:

  • врожденным. Встречается у новорожденных;
  • приобретенным. Развивается после рождения.

Приобретенная форма болезни различается не несколько типов в виде:

  • диффузного. Окрашиваются все тканевые структуры и органы. Зачастую диагностируется у людей с болезнью Аддисона;
  • очагового. Избыточное скопление меланина происходит только в толстом кишечнике. Он также бывает двух разновидностей: физиологическим (возникает у африканцев) и патологическим.

Существуют опасные виды заболевания.

  1. Хлоазма. Возникает при гормональных сбоях.
  2. Болезнь Беккера. Диагностируется у мужчин в возрасте 20-40 лет.
  3. Меланоз Дюбрея. Встречается у женщин после 50 лет.
  4. Лентиго. Характеризуется пигментацией плоского типа.
  5. Синдром Мойнахана. Отличается множественностью пигментов.

Определить разновидность патологического процесса сможет только врач после проведения диагностических манипуляций.

Зачастую заболевание протекает в бессимптомной форме, а выявляется случайно во время очередного обследования.

Но врачами выделяются симптомы меланоза кишечника в виде:

  • нарушения стула. Наблюдаются постоянные запоры дольше 3 месяцев. Опорожнение кишечника в таком случае наблюдается не более 2 раз в неделю;
  • тянущих болей в области живота;
  • вздутия живота и отсутствия отхождения газов.

Если заболевание связано с чрезмерным применением слабительных средств, то после их отмены меланоз проходит самостоятельно.

Диагностические мероприятия

Если есть подозрение на меланоз кишечника, симптомы нужно определять как можно скорее. После этого рекомендуется обратиться к доктору. Он выслушает жалобы больного, составит анамнез, а потом назначит обследование.

Оно подразумевает:

  • осматривание больного и пальпирование живота. Врач разглядывает слизистые оболочки глаз и рта на предмет пигментации. Во время ощупывания живота человек жалуется на болезненность. Могут наблюдаться признаки кишечной непроходимости;
  • сдачу каловых масс на анализ. В испражнениях могут быть примеси крови, непереваренные жиры, волокна;
  • рентгенографию с использованием раствора бария;
  • ирригоскопию. В толстую кишку вводят контрастное вещество. Позволяет выявить места сужения, деформацию и изменения;
  • фиброколоноскопию. Производится осмотр прямой кишки и части тонкой кишки при помощи тонкой трубки;
  • биопсию. Осуществляется забор материала для гистологии. Таким образом, можно определить характер патологии.

В некоторых случаях пациента отправляют к терапевту, проктологу, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Главной задачей врача является проведение дифференциальной диагностики меланоза от опухоли злокачественного характера.

Лечебные мероприятия при меланозе

Меланоз кишечника не требует особого лечения. Если он развился на фоне приема слабительных препаратов на растительной основе, то недуг проходит самостоятельно.

Чтобы нормализовать процесс опорожнения толстой кишки, необходимо придерживаться рекомендаций.

  1. Пить до 2 л жидкости в сутки.
  2. Правильно питаться. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем виде, цельнозерновой хлеб. Исключается употребление жареных и жирных блюд.
  3. Каждое утро делать зарядку, заниматься спортом. Это позволит избежать запоров.

Меланоз считается обратимым состоянием. Если он имеет приобретенную форму, то есть возможность исчезновения неприятных симптомов. Человек с врожденной патологией может жить привычной жизнью, но требуется соблюдение всех рекомендаций врача.

Возможные осложнения и неблагоприятные последствия

Симптомы нарушения работы толстой кишки могут неблагоприятно сказаться на дальнейшей функциональности органа. В первую очередь, опасность представляет толстокишечная непроходимость.

При таком недуге происходит нарушение продвижения каловых масс по пищеварительному тракту.

Заболевание характеризуется резкими болями в животе, вздутием живота, нарушением отхождения газов, продолжительным отсутствием дефекации.

При скоплении каловых масс кишечные петли начинают растягиваться. Это грозит травмированием стенок, развитием перфорации и перитонита.

Профилактические мероприятия

Основной профилактикой считается правильное питание. Чтобы процесс опорожнения кишечника был постоянным, необходимо есть каши, овощи и фрукты, а на ночь пить кисломолочные продукты.

От запоров хорошо помогает употребление очищенной воды без газов. Суточный объем составляет 1,5-2 л в зависимости от веса больного. Если заболеванием страдает ребенок, то и количество потребляемой жидкости должно быть меньше.

Помогает справиться с запорами и предотвратить развитие недуга занятия спортом и утренняя зарядка. Существуют несложные упражнения, которые можно самостоятельно выполнять дома.

Курсами 2-3 раза в год необходимо пропивать витаминно-минеральные комплексы. Хорошей профилактикой меланоза и рака станет прием льняного масла.

Избавиться от неприятных симптомов удастся, если своевременно посетить доктора и четко следовать его рекомендациям.

Причины, предрасполагающие факторы и группы риска возникновения меланом

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

  • Чрезмерное злоупотребление посещениями соляриев и излишнее воздействие солнечной радиации на кожные покровы.

Следует понимать, что данный фактор наиболее значим для людей светлого  (скандинавского) типа цвета кожи и волос.

  • Профессионально обусловленные единовременные множественные факторы воздействия на незащищённые участки кожи:
  1. крайние показатели температуры,
  2. солнечное и ионизирующее облучение,
  3. химические вещества  (мышьяк, бензин, сажа, смолы и т.д.).
  • Пигментная ксеродерма – наследственное заболевание с развитием предраковых  изменений в коже.

Проявляется повышенной с детства реакцией кожи на солнечные лучи. В ответ на них, у больных возникают сильные ожоги с последующими непрекращающимися воспалительно-дистрофическими изменениями, со временем приводящими к развитию опухоли.

  • Наличие хронических дерматитов, рубцов, кожных проявлений различных заболеваний в участках кожи с близкой локализацией невусов (родинок).

Сюда же следует отнести возникшую травматизацию самого невуса (в том числе при неполном его  удалении и периодическом смазывании едкими веществами).

Характеризуется появлением плоских  внутрикожных  пятен малых размеров с тенденцией к увеличению.  Локализуются пятна на коже кистей, грудной клетки, лица.  Как и описанная выше пигментная ксеродерма, это заболевание относится к обязательным предшественникам меланомы.

  • Потенциально опасные, в прогнозе озлокачествления,  пигментные невусы.

К ним относятся: гигантские невусы, сложный пигментный невус, невус Ота, голубой невус.

  • Значительные изменения гормонального статуса.

В частности, высок риск малигнизации невусов у беременных женщин.

Виды меланом кожи

  • Поверхностно распространяющаяся.

Наиболее распространённый вид. Наблюдается в виде плоского образования с округлыми чёткими границами.

Больших размеров пятна без чётких геометрических очертаний, с ассиметричным и неравномерным расположением в них пигмента. Чаще всего локализуются  на открытых частях тела.

  • Акрально-лентигиозная меланома.

Наблюдается  чаще на подошвенных поверхностях стоп и ладонных поверхностях кистей.

  • Лентигиозная меланома слизистых одолочек.

Характерный признак – вертикальный рост.

Симптомы и признаки

  1. Имевшийся долгое время цвет родинки (невуса) за короткий промежуток времени изменяется на нехарактерный до этого для неё. Следует обращать внимание как на потемнение или увеличение яркости, так и на обесцвечивание до серых тонов.
  2. Изменение привычных краёв пятен.

    Они могут становиться нечёткими или с, наоборот с подчёркнуто резкой границей по сравнении с окружающей кожей, «зубчатой» формы.

  3. Уплотнение родимых пятен с отёком кожи и появлением блестящего, глянцевого оттенка.
  4. Появление зуда, жжения или боли в области имеющихся пятен.

  5. Расширение размеров родимых пятен с увлажнением их поверхности.
  6. Выпадение волос в самой родинке и вокруг неё.
  7. Появление новых пятен вокруг изменившейся ранее родинки с нарушением её целостности и появлением кровоточивости.

  8. Новые пятна ярко-коричневого цвета  с неровными контурами в зрелом возрасте.
  9. Появление точечных внутрикожных включений различного цвета (от белого до чёрно-синего) в  имеющихся пятнах.

  10. Внешний вид новых пятен, в виде возвышающегося над поверхностью узла размерами около 5-6 мм. с продолжающимся ростом и уплотнением кожи вокруг него.

Современная диагностика меланом

  • Внешний осмотр, пальпация пятен и расположенных рядом лимфоузлов.

Чаще всего проводят эпилюминесцентную микроскопию пятен и узлов кожи с помощью увеличительных приборов и иммерсионной среды.

  • Цитологическое исследование.

Используют взятие мазков с эрозированной поверхности измененных пятен.

  • Радиоизотопное исследование с использованием фосфора.

Меланома интенсивно накапливает изотоп фосфора.

Опухолевые  образования теплее окружающей их  кожи.

  • Тонкоигольчатая поверхностная биопсия.

Обычно проводят в пределах одних суток перед операцией для дополнительного подтверждения наличия опухоли.

Использование специально обученных на запах меланомы собак и приборов-анализаторов. В настоящее время частично на этапе разработки и тестирования.

  • Лучевая диагностика (рентген, УЗИ, КТ и МРТ) и остеосцинтиграфия  на предмет наличия метастазов при подтверждении наличия меланомы.

Оцените —

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/melanoz-vidy-prichiny-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Меланома

Меланома — злокачественная опухоль, поражающая кожу, глаза, головной мозг и другие органы человека. Изменения происходят в зараженных частях, но болезнь может переходить и на здоровые участки организма.

Ее диагностика должна быть своевременной, так как с возникновением метастазов первичная стадия может прекратить свое развитие, а может продолжить расти.

Но результат окажется видным лишь после поражения метастазами других органов.

Меланому относят к наиболее агрессивной разновидности рака кожи с быстрым прогрессом, активным метастазированием и крайне неблагоприятным прогнозом, особенно, если лечение меланомы начато на поздних стадиях.

Заболевание поражает меланоциты – пигментные клетки, большая часть которых находится в коже, а также в глазах, ушах, внутренних органах и мозговых оболочках. Исходя из этого, локализироваться меланома может в любом из перечисленных мест, однако чаще всего она проявляется именно на эпидермисе.

Прежде, чем определяться с лечением меланомы, следует понимать, что это такое по каким причинам проявляется патология.

Предпосылкой для развития заболевания является родинка (невус), поэтому на появление новых образований или видоизменение уже существующих родинок рекомендуется обращать пристальное внимание. Для начала можно посмотреть, как выглядит меланома, даже на фото в сети, однако окончательный диагноз должен устанавливать только врач после проведения осмотра и исследований.

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Согласно статистике, преимущественно меланома поражает пациентов старше 40 лет, хотя в последние годы наблюдается устойчивая тенденция к омоложению заболевания: все чаще рак кожи диагностируется у представителей 20-30-летнего возраста. Кроме того, растет и частота появления опухолей этого типа: согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения за последние полвека она возросла почти в 50 раз, а уже к 2025 году ожидается прирост еще на 25%.

У мужчин опухоль на торсе встречается чаще, чем у женщин: для последних типичная область локализации меланомы – нижние конечности.

В международном классификаторе болезни МКБ 10 меланома кожи обозначается кодом С43, века – с 43.1, уха и наружного слухового прохода – С43.2 и так далее.

Основным фактором риска возникновения злокачественной патологии кожи и других органов этого типа является избыточное облучение ультрафиолетом. Причем опасность представляют не только естественные солнечные лучи, но также солярии и УФ-лампы для фиксации лака для ногтей, используемые мастерами маникюра.

Кроме того, причинами меланомы могут быть:

  • наследственность: если в семейном анамнезе в первой линии родства присутствует диагностированный рак кожи, вероятность проявления злокачественного кожного новообразования возрастает;
  • фенотип человека: наиболее подвержены риску светлокожие и светловолосые люди с синими либо серыми глазами и веснушками на лице и теле;
  • большое количество родинок может также стать причиной меланомы;
  • регулярные частые ожоги ультрафиолетом – как при загорании на пляже, так и после посещения соляриев;
  • хронические травмы невуса – вследствие неправильно подобранной обуви, трения об одежду, бритья, депиляции и других травмирующих факторов.

Под воздействием одного или нескольких перечисленных выше обстоятельств в теле родинки происходят клеточные мутации которые со временем и приводят к развитию меланомы у детей или взрослых. Также причиной может стать общее снижение иммунитета вследствие приема иммуносупрессоров.

Поскольку кожные клетки видоизменяются постепенно, к тому же, для накопления их в той критической массе, которая может вызвать рак, требуется время, меланома у детей возникает крайне редко. Однако уже к подростковому возрасту частота проявления этого заболевания значительно увеличивается.

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Практически всегда патология в детском возрасте имеет наследственный характер либо является следствием генетических мутаций. Этот факт определяется в процессе диагностики меланомы путем проведения генетических анализов.

В зависимости от возраста, в котором диагностируется заболевание, меланома у детей классифицируется на:

  • врожденную, уже имеющуюся у новорожденного;
  • инфантильную – проявляющуюся в раннем детском возрасте;
  • детскую – диагностируемую в дошкольном или младшем школьном возрасте;
  • пубертатную – проявляющуюся после достижения пациентом 14 лет.

Диагностика, стадирование и лечение меланомы у детей осуществляется по протоколам, аналогичным тем, что предусмотрены для взрослых.

Для своевременной диагностики меланомы крайне важно отслеживать любые изменения кожи и, в особенности, родинок и родимых пятен. Насторожить должны язвы, уплотнения, покраснения, пятна, зуд, шелушение и другие отклонения от нормы.

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Значимыми же признаками меланомы являются:

  • асимметрия невуса, при которой одна половинка образования по форме отличается от другой;
  • нарушение равномерности границ родинки – нечеткость, размытость, неровность, зазубренные «пики»;
  • вариативность цвета невуса, при которой одна часть родинки имеет отличный от другой оттенок, — один из наиболее важных признаков меланомы;
  • диаметр более 6 мм;
  • рельефность, при которой тело родинки возвышается над поверхностью кожи;
  • появление новых образований.

Если на теле есть несколько родинок – насторожить должно отличие одной из них от остальных.

Характерные клинические признаки меланомы определяются правилом ABCDE, которое в переводе с английского расшифровывается как «Ассиметрия, Границы, Цвет, Диаметр, Изменения).

Следует учитывать и тот нюанс, что, хоть и в исключительном случае, злокачественное кожное образование может быть беспигментным. Поэтому, если пациент обнаружил на коже измененный участок, не окрашенный пигментом, но демонстрирующий иные признаки меланомы, например, зуд, шелушение, отек, ему необходимо в безотлагательном порядке обратиться к врачу-дерматологу либо онкологу.

Существует несколько подходов в классификации этого заболевания. Классификация по Кларку учитывает глубину инвазии опухоли. В ней предусмотрено 5 стадий: первая, начальная, предполагает наличие клеток только в эпидермисе, вторая – клетки проникают в папиллярную дерму, третья – в ретикулярную дерму, четвертая – в сетчатую дерму, пятая – в подкожный жировой слой.

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Классификация по Бреслоу учитывает толщину меланомы.

В современной медицине традиционно используется следующая классификация видов меланомы:

  • поверхностная;
  • узловая либо нодулярная;
  • меланома, образовавшаяся на месте предракового меланоза;
  • пятнистое новообразование конечностей.

Кроме того, как уже было сказано ранее, по цветовому признаку меланома может быть пигментной либо беспигментной, по природе возникновения – первичной или вторичной, проявившейся как следствие другого онкологического заболевания.

По месту локализации и направлению метастазирования выделяют меланому:

  • глаз, ушей;
  • кожи головы и лица;
  • носа и рта;
  • туловища;
  • влагалища;
  • костей;
  • печени, легких, мозга и других внутренних органов.

На основании этой классификации определяются и пять стадий меланомы. Они определяются исходя из размеров опухоли, глубины прорастания в слои дермы, а также наличия/отсутствия метастаз.

  1. Нулевая стадия меланомы выглядит как небольшая родинка черного либо красно-коричневого цвета, иногда с белыми, розовыми или голубоватыми точечными вкраплениями. На данном этапе она захватывает только верхний слой кожи – эпидермис. Тем не менее, такое образование уже нуждается в наблюдении.
  2. Первая стадия меланомы: опухоль еще не доставляет пациенту дискомфорта, даже при пальпировании. Она может уплотняться и отекать, увеличиваться в диаметре до 1 мм и прорастать в дерму. Такое состояние невуса или родинки свидетельствует о том, что процесс мутации клеток уже начался, а значит, без лечения меланомы тем или иным методом не обойтись. Поэтому визит к онкологу откладывать не стоит.
  3. Вторая стадия меланомы характеризуется разрастанием образования до 2 мм и прорастанием опухоли в кожные слои на глубину до 4 мм. Кроме того, характерными признаками заболевания второй степени являются изъязвления, а также пигментированными либо непигментированными лучеподобными разрастаниями по поверхности кожи.
  4. Третья стадия меланомы уже относится к поздним. Помимо того, что опухоль заметно увеличивается в размерах, развивается глубина инвазии новообразования. Оно захватывает еще более глубокие слои кожи. Поверхность покрывается язвами, процесс затрагивает регионарные органы и лимфоузлы, а общее самочувствие пациента ощутимо ухудшается.
  5. На последней, четвертой стадии меланомы происходит активное метастазирование не только в близлежащие, но и в отдаленные лимфоузлы и внутренние органы, в том числе, печень, почки, костные ткани, головной мозг. Онкология последней степени крайне сложно поддается лечению, исход в большинстве случаев – летальный.

Исходя из вышесказанного, в интересах пациента – обратиться к врачу как можно раньше, при малейшем подозрении на меланому. Только при своевременном и правильно подобранном лечении можно добиться позитивной динамики в течении заболевания.

Диагностирование меланомы у детей и взрослых осуществляется с применением следующих методов:

  • визуальный осмотр пациента дерматологом или онкологом, изучение семейного анамнеза;
  • проведение дерматоскопии (соскоба с поверхности образования);
  • биопсия опухоли – наиболее показательный способ диагностики меланомы, предполагающий забор пораженной ткани для проведения гистологического исследования.

С целью уточнения стадии меланомы проводятся дополнительные диагностические мероприятия – томография, УЗИ, сцинтиграфия, а также исследования близлежащего лимфоузла. Кроме того, для оценки общего состояния организма пациента ему предлагается сдать анализы крови – общеклинический, биохимический и на онкомаркеры.

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Алгоритм лечения меланомы зависит от степени прогрессирования заболевания. Хирургическое вмешательство с широкой зоной иссечения без последующей химио- и лучевой терапии показано только пациентам с ранними стадиями меланомы, без метастазирования.

При этом им рекомендован регулярный осмотр врача на случай возможного рецидива. На нулевой стадии специалиста следует посещать ежегодно, а проводить самоосмотр – ежемесячно.

Первая и вторая стадии меланомы требуют обследование каждые три месяца в течение двух лет и каждые полгода-год – в течение последующих трех лет.

Помимо широкого иссечения, в медицинской практике используется еще несколько форматов хирургического удаления меланомы:

  • операция Мосса. Используется нечасто, в основном, применяется к опухолям, расположенным на лице. Ее суть заключается в послойном удалении меланомы с изучением каждого слоя под микроскопом. Когда раковые клетки в слоях перестают визуализироваться, успех считается достигнутым;
  • лимфодиссекция. При такой операции удаляется регионарный лимфатический удел, пораженный злокачественными клетками;
  • ампутация. Используется при глубоком прорастании опухоли, расположенной на пальце. В этом случае удаление меланомы происходит вместе с пораженным пальцем.

На 3-4 стадии одной операцией, как правило не обойтись. В этом случае подключается медикаментозное лечение меланомы — химиотерапия и иммунотерапия.

Если опухоль демонстрирует агрессивный рост и при этом уже имеется метастазирование – пациенту может предлагаться также таргетная терапия ингибиторами протеинкиназы.

Такие препараты замедляют рост опухоли, но полностью от заболевания не излечивают.

Облучение чаще всего предлагается как способ лечения меланомы пациентам с незначительными метастазами в головном мозге, а также как дополнение к химиотерапии. В любом случае, только по результатам исследований и после определения степени распространенности заболевания врач может принять решение о том, как лечить меланому у конкретного пациента.

Поскольку наиболее распространенной причиной развития заболевания является чрезмерное облучение ультрафиолетом, основная профилактика меланомы – защита от агрессивного уф-излучения. Для этого необходимо:

  • принимать солнечные ванны до 12 и после 16 часов;
  • пользоваться солнцезащитными кремами с фактором 30+ и надевать головные уборы при нахождении под открытым солнцем;
  • «приучать» кожу к воздействию солнца постепенно, начиная с нескольких минут;
  • минимизировать посещение соляриев с UVA-излучением.

Особенно внимательно нужно относиться к подобным рекомендациям женщинам в периоды беременности и перименопаузы, поскольку гормональные изменения в организме могут спровоцировать быстрый рост опухоли.

К тому же, лечение меланомы во время беременности может быть недостаточно эффективным ввиду запрета на ряд медицинских препаратов. А значит, целесообразно беречь себя и не допускать развития заболевания.

Помимо этого, в группу риска входят светлокожие, светловолосые и светлоглазые люди. Им следует выстроить свое существование таким образом, чтобы минимизировать пребывание под прямыми солнечными лучами.

В рамках профилактики меланомы необходимо следить за уже имеющимися невусами и отслеживать появление новых, избегать их травмирования, а также вести здоровый образ жизни, который позволит укрепить иммунитет и снизить вероятность манифеста кожной онкопатологии.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/melanoma.html

Меланоз

Меланоз — большое количество накопленного в организме пигмента меланина. На определенных участках кожного покрова появляется сильная пигментация.

Наиболее часто патологию диагностируют у женщин детородного возраста. Проблема вызывает дискомфорт, потому что видна визуально, лечение затруднительно.

Любая начатая терапия принесет лишь небольшое облегчение, а в качестве профилактических мер часто советуют изменить образ жизни.

Онлайн консультация по заболеванию «Меланоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Специалисты выделяют несколько причин, почему может развиться меланопатия:

  • патологические процессы в организме, например, заболевания яичников, надпочечников, отклонения в функционировании щитовидной железы;
  • интоксикация организма отравляющими средствами — мышьяком, углеродом: признаки заболевания будут ярко выражены;
  • попадание в организм инфекций, после которых развиваются достаточно серьезные заболевания — к таким можно отнести дизентерию, туберкулез, малярию, сифилис;
  • последняя стадия вшивости, когда происходит поражение слизистой оболочки;
  • неправильное питание, которое со временем вызывает нарушение метаболизма в слоях эпидермиса;
  • наследственность — чаще заболевание передается от матери к малышу.

Основные факторы, повлиявшие на развитие заболевания, зависят от его вида, потому что причины могут быть самыми разными. Определить тот или иной фактор поможет предрасположенность больного к различным патологиям. Лечение будет направлено на первоисточник болезни.

Это заболевание в медицине делится на несколько видов. Каждый имеет свои причины появления, а также признаки. Но есть специалисты, которые предполагают, что болезнь не делится на виды, а его подвиды — это разные стадии развития заболевания.

Например, меланоз кожи можно разделить на такие виды:

  • уремический — начинает проявляться при острой почечной недостаточности;
  • печеночный — в основном возникает при циррозах печени, но возможно его появление и при других печеночных патологиях;
  • кахектический — наблюдается во время запущенных болезней, протекающих в тяжелых формах (к таким можно отнести туберкулез, патологии надпочечников);
  • эндокринный — чаще возникает при заболеваниях щитовидной железы или при сбоях в работе гипофиза;
  • токсический — его диагностируют при тяжелых отравлениях организма, из-за этого есть и второе название — мышьяковый меланоз, может проявляться при отравлении углеводородами, отравление можно получить, если работать с бензином, керосином или машинным маслом без дополнительной защиты.

Кроме того, что меланопатия делится на эти виды, существуют еще и узкие разновидности, которые протекают очень тяжело, а часто терапия заключается в операции.

Что такое меланоз: диагностика, виды и прогноз лечения

Пятна меланоза

Самые опасные из них:

  • хлоазма, появляется при гормональных сбоях;
  • болезнь Беккера, возникает у молодых мужчин;
  • меланоз Дюбрея, диагностируется у женщин после пятидесяти лет, еще называется меланоз Дюбрейля;
  • лентиго, проявляется в виде пигментов плоского типа;
  • синдром Мойнахана, для которого характерно появление множества пигментов.

Есть и другие разновидности патологии:

  1. Меланоз курильщика — этот тип проявляется изменением цвета слизистой полости рта, вызванным курением. На деснах нижней челюсти, на небе, на дне ротовой полости и даже на внутренней поверхности щек появляются коричневые пигментные пятна. Это не предраковое состояние, но все равно необходимо наблюдаться у доктора, ведь это может в дальнейшем спровоцировать развитие опухоли и воспаления.
  2. Меланоз кишечника — отложение меланина в слизистой кишечника. Чаще страдают женщины преклонного возраста с хроническими болезнями и частыми запорами. Симптомы патологии достаточно ярко выражены при болезнях поджелудочной железы и печени. Иногда диагностируют меланоз всей толстой кишки, подвздошной и брыжеечных лимфатических узлов.
  3. Меланоз глаз — аномалия развития фронтальной поверхности склеры, бывает врожденной и приобретенной. Развивающийся меланоз склеры человеческого глаза, проявляется в виде пятнышек. Врожденный меланоз склеры проявляется только с одной стороны и в первый год жизни начинает увеличиваться, сюда относят меланоз конъюнктивы (врожденный и приобретенный) и меланоз, возникший на сетчатке.
  4. Меланоз кожи.
  5. Меланоз растущих ногтей, он же полосатый. Вертикальные полосы на ногтевой пластине, коричневого или черного цвета. Их образование происходит в ногтевом корне. Это может быть признаком раковой меланомы или иных отклонений, которые необходимо срочно лечить.
  6. Нейрокожный меланоз — врожденные большие пигменты, часто даже с волосами, охватившие спину, ягодицы и бедра.

Вне зависимости от разновидности меланоза его лечение должно начинаться с определения провоцирующих причин.

Диагностика заключается в проведении следующих мероприятий:

  • осмотр с лампой Вуда;
  • дермоскопия;
  • гистологическое исследование эпидермиса;
  • биопсия;
  • КТ.

Проводят стандартные лабораторные анализы.

Диагностику и способ лечения любого вида заболевания проводит только квалифицированный специалист. Лечение будет направлено на устранение возникших симптомов, а главное, на саму причину появления патологии. Первоначально устанавливается причина, почему возникло заболевание.

Первые действия при токсическом виде — больного необходимо оградить от раздражителя. Лечение будет направлено на восстановление функционирования внутренних органов, подвергшихся интоксикации.

В качестве терапии применяются:

  • витаминные комплексы — важно, чтобы это были препараты С, А, Е, РР;
  • антиоксиданты;
  • абсорбенты;
  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероиды.

При сетчатой пигментации (меланоз Риля) применяют специальные средства для наружного использования:

  • перекись водорода;
  • ретиноловые мази;
  • раствор трехпроцентной лимонной кислоты.

Будет проводиться не только внутреннее и наружное медикаментозное лечение, а еще можно прибегнуть к исправлению косметического дефекта в салонах красоты. На сегодняшний день таких предложений немало, но такое можно делать только тем пациентам, у которых патология доброкачественного характера.

Чтобы устранить внешние дефекты кожи, салоны красоты предлагают такие методы косметологических процедур:

  • лазерная коррекция кожного покрова — позволяет устранить все внешние признаки именно на коже, не затрагивая здоровую область;
  • химический пилинг — таким образом проводится отшелушивание верхних слоев пораженной кожи;
  • фотоомоложение — помимо устранения возникшего пигмента улучшается состояние кожного покрова.

Вызвать патологию меланоза могут разные факторы, которые будут обуславливать будут вид болезни и стадию поражения. Прогноз заболевания будет благоприятным, если вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Болезнь Фабри (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Болезнь Фабри (син. наследственный дистонический липидоз, церамидтригексозидоз, диффузная универсальная ангиокератома, болезнь Андерсена) — наследственное заболевание, вызывающее проблемы с обменом веществ, когда происходит скопление гликосфинголипидов в тканях человеческого организма. У мужчин и женщин встречается в равной степени.

… Дыхательная недостаточность (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма.

Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму.

Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

… Нейрофиброма (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Нейрофиброма — представляет собой доброкачественную опухоль, формирующуюся из нервных тканей как в центральной, так и в периферической нервной системе. В подавляющем большинстве ситуаций диагностируется у подростков и лиц среднего возраста.

… Рожистое воспаление (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Рожа или рожистое воспаление – инфекционно-аллергический процесс, вызванный воздействием стрептококков, который поражает кожный покров, слизистые оболочки и региональные лимфатические узлы. Для заболевания характерно возникновение чётко ограниченного воспаления, что сопровождается покраснением кожи и её отёчностью.

Дополнительными симптомами являются подъем температуры тела, слабость, тошнота и головная боль. Путь проникновения бактерии – незначительные повреждения кожного покрова или при нарушении целостности слизистых оболочек. Расстройство зачастую локализуется на лице, нижних и верхних конечностях и туловище. Намного реже наблюдаются покраснения такого характера в области промежности.

В международной классификации заболеваний (МКБ-10) рожа имеет собственное значение – А46.

… Саркома Капоши (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Саркома Капоши – раковый недуг злокачественного характера, который постепенно развивается из клеток, выстилающих поверхности кровеносных и лимфатических сосудов.

Чаще всего недуг проявляется в виде опухолей различного размера, локализующихся на кожном покрове или на слизистой рта. Но не исключено формирование патологических образований и на прочих частях тела человека, таких как ЖКТ или лимфоузлы.

Примечателен тот факт, что саркома Капоши относится СПИД-ассоциированным онкологическим патологиям.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/3140-melanoz

Ссылка на основную публикацию