Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

О таком заболевании и о том, как выглядит меланома, многие знают не понаслышке. Это связано с высокой частотой возникновения этой патологии. В одних только Соединенных Штатах Америки, ежегодно выявляют примерно пятьдесят тысяч новых случаев возникновения меланомы.

Она обладает достаточно яркой клинической картиной, начальные этапы развития может заподозрить человек без медицинского образования.

Но частое развитие метастазов при этой болезни связано с тем, что родинки, из которых часто развивается опухоль, редко не обделены вниманием их владельца.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

В этой статье представлены причины заболевания, его классификация, симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз.

Меланома – это вид ракового заболевания кожных покровов, которое берет свое начало из перерожденных меланоцитов. Указанный тип клеток продуцирует пигмент, который носит название «меланин». У темнокожих людей он выполняет функцию защиты кожных покровов от воздействия ультрафиолетовых лучей. У европеоидной расы, скопления меланоцитов принято называть родимыми пятнами или родинками.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасностьНа фото: Гистология показывает, что меланоциты присутствуют во всех слоях эпидермиса и гнездах меланоцитов. Обратите внимание, что некоторые из гнезд начинают проникать в дерму. Это указывает на вертикальный рост опухоли и связано с повышенным риском метастазов.

Меланома склонна к быстрому развитию метастазов, что приводит к достаточно высокому проценту смертности в результате этого заболевания. Статистически, эта опухоль занимает третье место по причинам смертей, среди всех онкологических патологий. В среднем, если разделить количество смертей в год, то можно сказать, что каждый час один больной погибает в результате осложненной меланомы.

В международной классификации болезней, злокачественная меланома или меланосаркома имеет шифр МКБ: С43

Для лучшего понимания путей метастазирования и развития меланосаркомы, необходимо разобрать анатомическое строение кожных покровов. Кожа – это самый большой орган человека, он состоит из трех слоев и общая его площадь у взрослого среднестатистического человека равняется двум квадратным метрам.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

Слои кожи:

  • Эпидермис – наиболее поверхностный слой, который состоит из пяти клеточных мембран: базальной, шиповатой, зернистой, блестящей и роговой. Он выполняет защитную функцию, оберегая внутреннюю среду от бактерий, вирусов и других вредоносных факторов внешней среды.
  • Дермальный слой – состоит из сетчатой и сосочковой мембран, здесь находятся все нервные волокна, лимфатические, кровеносные сосуды и отсюда произрастают волосы.
  • Подкожная жировая клетчатка.

Меланоциты – это клетки, которые развиваются из нервного гребня, после чего мигрируют в эпидермис. Здесь, скопление этих клеток обуславливает тот или иной цвет кожных покровов у человека. Меланин – пигмент, который вырабатывается этими клетками и их первичная функция – защита кожи от воздействия ультрафиолетового излучения.

Ниже находится схематичное изображение эпидермиса:

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасностьСтруктура эпидермиса с расположением меланоцита

Как и в большинстве случаев, точных причин медицина до сих пор не выявила, однако многочисленные клинические исследования в этой области дают повод утверждать, что следующие факторы способны провоцировать возникновение меланомы:

  • Длительное облучение ультрафиолетовыми лучами под солнцем или в солярии. Лучи с такой длинной волны способны влиять на репликацию генетического материала. Это приводит к нарушению взаимосвязей между клетками и развитию перерожденных ячеек, которые обладают способностью к неограниченному делению и росту.
  • Наличие родимых пятен. Именно эти структуры чаще всего являются субстратом для развития рака кожи. А резкое изменение цвета, структуры родинки или появление отделяемого из ее области – может свидетельствовать о развитии меланомы.
  • Светлая кожа и голубые глаза. Цвет кожи в человеческом организме программируется набором генов, которые отвечают за синтез пигментов. Люди со светлой кожей, голубыми глазами или веснушками, наиболее подвержены возникновению этой патологии.
  • Анамнез. Наличие болезни у ближайших родственников существенно повышает риск возникновения меланомы, это связано с теорией по поводу генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
  • Сниженная активность иммунитета. При нарушении звеньев естественной защиты организма, ухудшается способность клеток выявлять и уничтожать чужеродные агенты, к которым также относят и клетки рака.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность На фото: Меланома imsitu Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность Меланома, возникшая в шраме после иссечения предыдущей опухоли Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность Родинка из двух цветов (как здесь: розового и коричневого) является тревожным знаком Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность опухоль над лопаткой Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность Крупным планом

Возможно, Вам будет интересно посмотреть на другие фотографии рака кожи. У нас есть большой материал с различными видами поражений кожного покрова.

Подробнее

Что касается клинических классификаций, которые применяются в работе современных специалистов, то их большое множество, но ниже представлены основные виды меланом.

Частные виды

  • Начальная стадия меланомы

    Так называемая опухоль «на месте», она характеризуется поверхностным расположением и не прорастает до базального слоя.
    Схема начальной стадии меланомы
    • Первая стадия
    • Характеризуется наличием небольших включений, проникающих в кожу и обладающих достаточно низкой плотностью.
  • Вторая стадия

    Это локализованные на одном месте включения крупных размеров с возможным наличием некротического процесса и высокими показателями скорости митоза.

    Меланома 2 стадия. Виды.

  • Третья стадия

    Меланома третьей стадии бывает достаточно разной по морфологической картине, размеры могут быть достаточно разными, некроз опухоли может присутствовать или отсутствовать. Поражение лимфатических узлов в количестве от одного до трех, метастазов нет.

  • Четвёртая стадия

    Меланома 4 стадии проникает за границы кожных покровов, вовлекает подкожную клетчатку, мышцы, костную ткань. Метастазы меланомы способны поражать кости позвоночного столба, головной мозг или легкие.

Прогноз пятилетней выживаемости при различных стадиях выглядит следующим образом:

Клиническая картина этого заболевания достаточно разнообразна и зависит от стадии, формы, локализации. Выделяют как первичные или ранние симптомы, так и более поздние:

  • Ранняя клиническая картина:

    1. Появление отделяемого из родинки серозного или геморрагического содержимого.
    2. Ощущение жжения в области родимого пятна.
    3. Западение или появление выступания родинки над уровнем кожи.
    4. Появление язвенных включений.
    5. Изменение плотности тканей.
    6. Покраснение кожных покровов и их отек.
    7. Развитие пигментации по периферии родинки.
  • Поздняя симптоматика:

    1. Появление трещин или других нарушений целостности кожных покровов.
    2. Кровотечение из тела родинки или из других участков пигментации.
    3. Болезненность в области родинки.
  • Метастазы меланомы проявляются такими симптомами:

    1. Хронический надсадный кашель с примесью крови.
    2. Склерозирование кожных покровов.
    3. Изменение цвета кожи.
    4. Ощущение распирания в голове, боли.
    5. Увеличение лимфоузлов.
    6. Потеря массы тела вплоть до кахексии.

Диагностика заключается из целого перечня мероприятий и стадии меланомы. Первично, необходимо самостоятельно производить осмотр собственных кожных покровов, перед зеркалом и хорошим естественным освещением. Симптомы меланомы, которые могут проявляться при перерождении уже существующего родимого пятна, или на неизмененной коже, описаны выше.

О том как распознать меланому на ранней стадии, написана масса инструкций, которые включают такие симптомы меланомы как:

  • Исчезновение кожного рисунка в области образования.

Первые признаки меланомы являются безоговорочным поводом для визита к специалисту. Именно его деятельность и проведенные мероприятия дадут возможность понять, подтвердятся ваши опасения или нет. Современные инструментальные и лабораторные методы диагностики позволяют как определить меланому, так и метастазы меланомы.

Действия врача будут включать такие пункты:

  • Выяснение анамнеза заболевания.
  • Определение семейного отягощенного анамнеза по поводу этой патологии.
  • Проведение первичного осмотра кожных покровов и лимфатических сосудов.
  • Инструментальная диагностика:

    • Ультразвуковое исследование.
    • Метастатическая меланома определяется при помощи компьютерной томографии.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Забор материала на гистологическое исследование.
    • Дерматоскопия.
  • Лабораторная диагностика:

    • Клинический анализ крови при меланоме обращает на себя внимание через повышенную скорость оседания эритроцитов.
    • Иммунологический анализ на меланому.

После установления окончательного диагноза с локализацией, стадией, гистологической формой патологии и выяснения наличия метастазов, необходимо избрать наиболее подходящую тактику для лечения. Она зависит от всех вышеперечисленных параметров.

В основном, на второй-четвертой стадии, применяется комплексная терапия, которая включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, симптоматическую терапию.

Во время лечения могут применять такие препараты, как: Интерферон a-2b, Интерлейкин-2 (ИЛ-2), Iilimumab, Vemurafenib, Дакарбазин, Темозоломид.

Ещё больше информации о лечении меланомы вы сможете узнать в отдельной статье.

Подробнее

Профилактика меланомы заключается в применении крема, который защищает от ультрафиолетового излучения и минимального пребывания под прямыми солнечными лучами.

Также необходимо регулярно заниматься самообследованием.

Для того, чтоб ответить на вопрос о том, сколько живут с меланомой, необходимо понимать, что это зависит от стадии, локализации, размеров процесса и активности иммунной системы организма.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/melanoma-chto-za-bolezn.html

Меланома 2 стадии

Меланома, или меланобластома, является чрезвычайно опасным заболеванием кожи, победить которое можно только при условии своевременного прогнозирования и лечения.

Данный вид рака кожи возникает из-за нарушений в работе меланина, отвечающего за пигментацию кожи.

По сути – это агрессивная, быстро развивающаяся злокачественная опухоль, которую можно обнаружить на теле в виде тёмных пятен, внешне схожими с родинками — невусами.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

Меланома может развиться как на пустом участке кожи, так и на месте уже существующих родинок, искажая и видоизменяя их внешний вид. В основном, наблюдаются 5 стадий развитий меланомы, о второй из них мы будем подробнее говорить в этой статье.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

  • Родимое пятно меняет внешний вид и окраску, появляется асимметрия и оттенки чёрного или серого цвета;
  • На месте пятна могут появиться кровоточащие или водянистые ранки;
  • Увеличивается диаметр давно существующей родинки;
  • Появляется зуд и раздражение на коже.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

  • Общее недомогание, чувство постоянной усталости;
  • Боль в суставах;
  • Ухудшение зрения;
  • Плохой аппетит и похудение.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

При появлении одного, или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как каждый день развития заболевания в корне влияет на его исход. Опытный специалист без труда определит наличие меланомы ещё до сдачи анализов и направит пациента к дерматологу для последующего лечения.

Если на первой стадии меланома развивается лишь в верхнем слое – эпидермисе, то уже на втором этапе опухоль разрастается до сосочкового слоя дермы, повреждая собой также базальную мембрану.

При этом процент выживания составляет 85-90% и уменьшается с каждым днём промедления.

Учитывая эти факты, при подозрении на меланому, следует немедленно пройти обследование, так как, начав интенсивное лечение на первой стадии, шансы к ухудшению практически сводятся к нулю.

При своевременном диагностировании, злокачественная опухоль удаляется хирургическим путём, или с помощью лазера.

При операции вместе с поражённым участком удаляется и здоровая область вокруг него, во избежание дальнейшего распространения раковых клеток.

Хотя, меланома известна своей частотой рецидивов, почти в 15% случаев опухоль может возникнуть снова. Поэтому за пациентами, прошедшими курс лечения, ведётся регулярное медицинское наблюдение в течение ещё 10 лет.

Процент выживаемости при рассматриваемом заболевании, также зависит от внешнего вида и места расположения опухоли. Ниже представлены несколько наиболее известных видов:

  • Поверхностная меланома. Наиболее распространённая и лёгкая форма болезни, при которой пятна располагаются, в основном, на видных местах (спина, бедра, ноги, плечи и т.д.). Оно имеет четко различимые границы, уплотнённое на ощупь и может содержать небольшие узлы или точки другого цвета по всей поражённой поверхности. Растёт такая опухоль в течение длительного времени и хорошо поддаётся удалению. При такой форме пациент выживает в 70-75% случаев.
  • Узловая меланома, в основном распространена у мужчин. Может появиться на разных участках тела и имеет вид маленьких, или средних узелков почти чёрного цвета. Такая опухоль, в большинстве случаев, растёт вглубь и может иметь кровоточащие нарывы на поверхности. При таком раскладе, эффективность лечения будет иметь результат в соотношении 50/50.
  • Акральная лентигинозная форма чаще всего встречается у людей в возрасте, а также может возникнуть у одного из 10 больных раком кожи в области кистей, стоп и даже ногтей. Ей чаще всего подвержены люди смуглые люди. У лиц преклонного возраста она развивается, в основном, на лице и имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет. При горизонтальном развитии такой опухоли, она может не представлять особой опасности и оставаться на коже десятилетиями. Процент выживаемости при данной форме составляет 90-95%.

Все перечисленные формы изучаемой болезни не так ярко выражены в симптомах, при второй стадии, поэтому при появлении малейших подозрений, следует не медленно обратиться в лечебное учреждение для проведения тщательного анализа.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

Рассматриваемым недугом наиболее страдают люди, часто подвергающиеся воздействию прямых солнечных лучей, а также лица, имеющие достаточно выраженную пигментацию. При наличии вышеупомянутых симптомов 2-ой стадии стоит на время оградить себя от УФ лучей, особенно следя за местом поражения.

При заболевании любой из вышеперечисленных форм рака, шансы на выживание достаточно высоки, если болезнь удалось диагностировать на 1-2 стадии. При разрастании горизонтально, а не вертикально, нарост хорошо поддаётся удалению и есть большая вероятность, что лечение пройдёт без дальнейших последствий.

В любом случае, следует взять за привычку проходить общее медицинское обследование раз в пол года, а также регулярный осмотр собственного тела, прощупывание различных его участков, во избежание развития недугов, последствия которого могут стать необратимыми.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/melanoma-2-stadii.html

Меланома: как выглядит на начальной стадии (фото), симптомы, причины, диагностика и лечение в Москве

Меланома уже много лет не теряет свои позиции в рейтинге наиболее злокачественных новообразований. В международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код С43. Патология разделяется в зависимости от локализации образования:

  • С43.0 — губа;
  • С43.1 — веко;
  • С43.2 — ухо и наружный слуховой проход;
  • С43.3 — неуточненные части лица;
  • С43.4 — волосистая часть головы и шеи;
  • С43.5 — туловище;
  • С43.6 — верхние конечности;
  • С43.7 — нижние конечности;
  • С43.8 — образование, вышедшее за пределы указанных областей;
  • С43.9 — неуточненное расположение.

Опухоль характеризуется агрессивным и быстрым ростом. Не диагностировав меланому на ранних стадиях, можно допустить развитие метастазов и усугубить течение заболевания. В последнее время обнаружение рака кожи любой степени тяжести наблюдается у жителей самых разных стран. Статистика регистрирует прирост случаев впервые выявленной меланомы.

Причины развития рака кожи до конца не изучены. Врачи-онкологи выделяют предрасполагающие факторы, которые запускают механизмы опухолевого роста.

Диагностика меланомы затруднена в связи с неточностью клинической картины заболевания на ранних стадиях. Поэтому наблюдается поздняя обращаемость за медицинской помощью.

Определение опухоли на начальных этапах развития повышает шансы благоприятного исхода лечения.

Онкологи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением опухолевых образований кожи. Для исследований используются современные аппараты.

Благодаря им удается определить точную стадию развития рака и провести эффективное лечение. Каждому пациенту врачи больницы подбирают индивидуальную терапию.

Это позволяет добиться полного избавления от опухоли на ранних этапах или значительного облегчения состояния пациента на поздних стадиях заболевания.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

Риски возникновения

Одно из ключевых значений в развитии рака кожи играют предрасполагающие факторы. Среди них выделяют:

  • длительное пребывание на солнце и частые солнечные ожоги;
  • наследственная предрасположенность. Если в роду встречались случаи опухолевых образований на коже, это повышает риск их развития у последующих поколений;
  • светлая кожа с большим количеством родинок и веснушек, рыжий цвет волос. Такая дерма характеризуется небольшим содержанием меланина в клетках;
  • пожилой возраст. Считается, что с возрастом повышается шанс развития опухолевого образования кожи. Несмотря на это, онкологи отмечают рост выявления патологии среди лиц молодого возраста;
  • профессиональные вредности. Некоторые профессии связаны с постоянным контактом с канцерогенными веществами. Длительное взаимодействие токсинов с кожей повышает риск развития опухоли.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска требует регулярного посещения врача для выполнения профилактических осмотров.

Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

  • Милана Ханларовна Мустафаева
  • Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Клинически доказано, что меланома является наиболее агрессивным видом злокачественных новообразований. В структуре смертности на долю рака кожи приходится 40 % случаев.

Каждый год определяется прирост дебюта заболевания. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию тяжелых форм болезни.

В результате диагностика осуществляется на 3–4 стадии, когда лечение малоэффективно.

В Юсуповской больнице со стороны онкологов уделяется особое внимание диагностике и лечению меланомы кожи. При появлении подозрительных очагов на коже необходимо обратиться к врачу. Это позволит диагностировать рак на начальных стадиях, когда прогноз для выздоровления считается благоприятным.

В Юсуповской больнице врачи проводят полный курс обследования, которое необходимо для выяснения стадии развития рака кожи и всех сопутствующих критериев. Для этого назначается КТ с возможным использованием контрастного вещества, дерматоскопия, биопсия.

В лаборатории определяются онкологические маркеры в анализе крови. После постановки диагноза онкологи разрабатывают индивидуальный план лечения. Препараты подбираются согласно последним европейским рекомендациям по лечению опухолевых образований кожи.

Причины

Как уже говорилось ранее, точные причины возникновения рака кожи до конца не определены. Считается, что меланома — полиэтиологическое заболевание. Среди основных причин формирования опухоли выделяют:

  • травматизацию невусов, пигментных пятен. Частый контакт доброкачественных образований с одеждой может привести к появлению трещин. Это провоцирует быстрый рост раковых клеток. При несвоевременной диагностике заболевания провоцирующий фактор может усугублять его течение;
  • чрезмерное ультрафиолетовое излучение. В особой группе риска находятся люди со светлой и чувствительной кожей.

Врачам трудно установить причины развития меланомы в том или ином случае. Чаще всего имеет место совокупность провоцирующих факторов. Поэтому, если вы находитесь в группе риска развития рака кожи, необходимо проводить регулярный самостоятельный осмотр кожных покровов. В случае выявления сомнительного образования следует немедленно обратиться к врачу.

Первые симптомы и признаки

Среди основных клинических признаков рака кожи выделяют:

  • болевой синдром. Степень его выраженности зависит от стадии развития меланомы. Это могут быть покалывание, жжение, зуд. Симптом обусловлен быстрым делением клеток внутри опухоли;
  • алопеция в зоне роста опухоли. По мере роста меланомы происходит поражение волосяного фолликула. В результате волосы выпадают;
  • изменение цвета и контуров родинки. После травматизации возможно потемнение или осветление невуса. Окрас зависит от степени поражения меланоцитов;
  • быстрый рост новообразования. Для меланомы характерен быстрый рост. Это связано с высокой агрессивностью опухоли;
  • изменение кожных покровов в области ракового образования. Данный симптом характерен для поздних стадий развития меланомы. Кожа деформируется в связи с поражением здоровых клеток;
  • гиперемия контуров опухоли. Симптом обусловлен воспалительным процессом. Появление данного признака свидетельствует об иммунном ответе на происходящие изменения;
  • поражение соседних органов. Меланома рано дает метастазы. В зависимости от их локализации появляются те или иные симптомы. Чаще всего поражаются печень, кости, головной мозг, легкие и органы желудочно-кишечного тракта;
  • лимфаденопатия. По мере роста опухолевого процесса происходит поражение близлежащих лимфатических узлов;
  • отсутствие аппетита. В результате происходит резкая потеря веса. По мере распространения опухолевого процесса развивается кахексия;
  • интоксикационный синдром. Характеризуется слабостью, резким упадком сил, колебанием температуры тела, головной болью и головокружением.

Диагностика

Среди основных методов исследования меланомы кожи выделяют:

  1. Сбор анамнеза заболевания и жизни. Врач выясняет время появления патологического образования и сопровождающих симптомов. Определяются предположительные причины и предрасполагающие факторы. Уточняется наличие или отсутствие наследственной предрасположенности к опухолевым заболеваниям.
  2. Осмотр кожи. Врач проводит объективный осмотр новообразования. Специалисты выделяют так называемую азбуку меланомы. Она разработана специально, чтобы охарактеризовать патологические образования:
  • A (asymmetry) — асимметричность формы родинки;
  • B (border irregularity) — неровные границы невуса;
  • C (color) — изменение пигментации родинки;
  • D (diameter) — увеличение невуса в диаметре;
  • E (evolving) — совокупность вышеперечисленных изменений.
  • Дерматоскопия. Проводится при помощи дерматоскопа. Благодаря ему удается увеличить размер патологического образования в несколько раз. Это позволяет подробно рассмотреть структуру опухоли.
  • Биопсия. Наиболее достоверный способ подтверждения рака кожи. Отобранный в ходе диагностики материал отправляется на гистологическое исследование. Опасность манипуляции заключается в том, что дополнительное повреждение меланомы может спровоцировать ускорение роста опухолевого процесса. Поэтому важно обращаться к опытным врачам. Специалисты Юсуповской больницы имеют высокую квалификацию. Доктора регулярно проходят курсы усовершенствования и повышения своих навыков.
  • Анализ крови на СD44std. Это онкомаркер меланомы кожи. Повышение его концентрации происходит уже на ранних стадиях развития рака.
  • КТ, МРТ, УЗИ, ангиография. Выполняются для определения локализации метастазов.
  • Виды рака кожи

    Онкологи выделяют различные классификации меланомы. Образования дифференцируются в зависимости от расположения, стадии развития, наличия или отсутствия метастазов. Уточнение вида рака кожи необходимо для определения методов лечения. По типу развития и морфологическим признакам выделяют следующие формы меланом:

    1. Поверхностная. Чаще всего диагностируемый вид опухоли. Характеризуется благоприятным прогнозом в плане выздоровления. Образование длительное время может не прорастать в глубокие слои кожи. Выглядит как неоднородное пятно с нечеткими границами. Опасность метастазирования возникает при вертикальном росте опухолевого образования. Это означает, что рак распространяется на глубокие слои дермы.
    2. Узловая (нодуряная). Одна из наиболее распространенных форм опухоли. Чаще всего диагностируется у мужчин старшего возраста. Узловая меланома — опухоль с агрессивным течением. Заболевание сопровождается ранним метастазированием и имеет неблагоприятный прогноз.
    3. Лентигинозная. Редкий вид рака кожи. Диагностируется в 10 % всех случаев. Развивается из старческого пигментного или родимого пятна, реже — из обычного невуса. Отличается медленным ростом опухолевых клеток. Лентигинозная меланома характерна для обладателей большого количества веснушек. Патология чаще всего локализуется на лице и в зоне декольте. Данная форма рака имеет благоприятный прогноз.
    4. Акральная. Имеет специфическую локализацию — утолщенные кожные покровы (ладони, ступни, ногти). Характеризуется агрессивностью и быстрым метастазированием на ранних стадиях. Диагностируется крайне редко.
    5. Беспигментная. Наиболее опасная форма рака кожи в связи с бессимптомным течением. Внешне опухоль выглядит как розовый узел на коже, который не вызывает опасений. По мере роста опухолевого процесса появляются характерные симптомы.

    Лечение

    Лечение меланомы требует комплексного подхода. Для этого назначаются следующие мероприятия:

    1. Хирургическая операция.

    Является основным методом лечения меланомы кожи. Операция становится единственным способом терапии рака, если он диагностирован на 1–2 стадии развития. Для того чтобы снизить риск рецидива меланомы, в ходе операции удаляется опухоль вместе со здоровыми клетками.

    2. Химиотерапия.

    Назначается для уничтожения быстро растущих раковых клеток. В связи с агрессивностью опухоли, ранним появлением метастазов до сих пор не разработаны единые схемы химиотерапии меланомы. Врачи подбирают препараты и их дозировки индивидуально в зависимости от стадии развития рака. При выявлении меланомы на поздних стадиях химиотерапия носит паллиативный характер.

    3. Лучевая терапия.

    Высокие дозы излучения способствуют разрушению раковых клеток. Таким образом удается улучшить прогноз для дальнейшего лечения и выздоровления. Лучевая терапия может назначаться в комбинации с операцией и химиотерапией. При неоперабельной меланоме лучевая терапия носит паллиативный характер.

    4. Иммунотерапия.

    Препараты, усиливающие защитные функции организма, необходимы для включения противоопухолевого иммунного ответа. В результате иммунная система начинает бороться с раковыми клетками самостоятельно. К препаратам, используемым в ходе иммунотерапии, относятся:

    • интерферон-альфа;
    • интерлейкин-2;
    • реаферон;
    • ипилимумаб.

    Благодаря иммунотерапии удается снизить риск развития рецидива заболевания.

    5. Диетическое питание.

    Диета, назначаемая в составе комплексного лечения меланомы, требует исключения следующих продуктов:

    • консервов;
    • пряностей;
    • продуктов копчения;
    • острых и жирных блюд.

    В ежедневном меню должно содержаться достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени, злаков, нежирных сортов мяса и рыбы, птицы, молочных продуктов. Благодаря подобному рациону в организм поступают витамины, минералы, микро- и макроэлементы. Они необходимы в период лечения и восстановления.

    Стадии и прогноз

    Определение стадии опухолевого процесса необходимо для назначения соответствующего лечения. В зависимости от того, на каком этапе произошла диагностика рака кожи, определяется дальнейший прогноз.

    Чем позже выявлена опухоль, тем он неблагоприятнее.

    В соответствии с размерами образования, его локализацией, степенью прорастания в окружающие ткани и метастазирования выделяют следующие стадии меланомы:

    • первая. Характеризуется неглубоким проникновением в толщу кожи. На данной стадии толщина меланомы не превышает 1 мм. Патологический процесс не распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Опухоль не кровоточит, не образует язв;
    • вторая. Сопровождается более быстрым распространением опухолевого процесса. Рак прорастает в кожу на глубину до 2 мм. Изменения характеризуются соответствующей клинической картиной. Опухолевое образование покрывается язвами, кровоточит и шелушится. На второй стадии меланомы регионарные лимфатические узлы не поражаются;
    • третья. Опухолевый процесс распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Это ухудшает прогноз для дальнейшей терапии и выживаемости. На данной стадии требуется проведение комплексного лечения, включающего оперативное вмешательство и химиотерапию;
    • четвертая. Последняя и наиболее тяжелая стадия меланомы. Характеризуется наличием множественных очагов метастазов. Они распространяются с током крови и лимфы. Меланома на данной стадии развития имеет неблагоприятный прогноз в плане выздоровления. Лечение бывает неэффективно. В некоторых случаях назначается только паллиативная терапия.

    Рецидив и тактика лечения

    Риск рецидива зависит от степени прорастания опухоли, наличия метастазов. Чаще всего повторная меланома локализуется рядом с предыдущим очагом. Для того чтобы снизить риск развития рецидива опухолевого образования, врачи рекомендуют следовать следующим профилактическим мерам:

    • ограничить время нахождения под ультрафиолетовыми лучами;
    • проводить регулярный самоосмотр родинок;
    • использовать защитную одежду при контакте с токсическими веществами;
    • проходить профилактический осмотр у дерматолога.

    При возникновении подозрений на наличие опухолевых образований кожи рекомендуем обращаться к врачам Юсуповской больницы. Специалисты клиники используют современную аппаратуру для диагностики заболеваний. Терапия проводится согласно последним мировым онкологическим рекомендациям. Записаться на прием можно по телефону.

    Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность Наталья Александровна Вязникова

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
    • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
    • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
    • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Скачать прайс на услуги

    Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

    Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/melanoma-4/

    Меланома хориоидеи глаза: прогноз жизни, метастазы, первые признаки, лечение, брахитерапия

    Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

    Меланома хориоидеи — это пигментная опухоль злокачественного характера собственной сосудистой оболочки глаза (хориоидеи). Данная опухоль является одной из самых частых внутриглазных новообразований. Меланома хориоидеи является основной причиной смертности и инвалидизации онкобольных с поражением органа зрения. Заболевание может протекать практически бессимптомно, но при этом имеет высокую склонность к метастазированию, поэтому проблема ее выявления на начальных стадиях является крайне актуальной.

    Этиологические факторы

    Большинство случаев меланомы хориоидеи являются спорадическими, то есть обусловлены теми или иными мутациями клетки-предшественницы меланоцитарного звена, которая может дать начало патологическому опухолевому клону. Кроме того, есть предположение о наследственной причине данного заболевания. Воздействие такого типичного провоцирующего фактора для меланомы кожи, как повышенная инсоляция, для этой опухоли также не исключается.

    В группе риска находятся пожилые люди (средний возраст манифестации опухоли — 60 лет). Немного чаще болеют мужчины. Склонны к появлению меланомы хориоидеи обладатели светлой кожи и волос, невусов и веснушек.

    Клиническая картина

    Жалобы пациентов зависят от размера и локализации меланомы хориоидеи, а также от наличия сопутствующих осложнений, к которым относятся: отслойка сетчатки вторичного характера, появление дегенеративных процессов в сетчатке, помутнение хрусталика.

    На первичном приеме у офтальмолога обычно определяется снижение остроты зрения, появление перед глазом слепых участков (скотом), гемианопсий (выпадения половин поля зрения). В случае позднего обращения, больные жалуются на боль в глазу (вторичная глаукома), расширение сети сосудов. Также на склере может определяться пигментное пятно (экстраокулярный рост новообразования).

    Запись
    на консультацию
    круглосуточно

    Стадии развития меланомы хориоидеи

    Согласно международной классификации различают 4 стадии развития данной опухоли. Критерии распространенности опухолевого процесса:

    1. Т1 — размер меланомы 10 мм и менее, толщина — 2,5 мм и менее.
    2. Т2 — размер новообразования 10–16 мм, наибольшая толщина составляет 2,5–10 мм.
    3. Т3 — размером 16 мм и/или толщина более 10 мм без распространения за пределы глазного яблока.
    4. Т4 — наибольший размер опухоли 16 мм и/или толщина более 10 мм с распространением за пределы глазного яблока.

    Также выделены 4 клинические стадии меланомы хориоидеи. Для каждой из них характерны определенные симптомы заболевания:

    1. Для первой, так называемой стадии «спокойного глаза», свойственно отсутствие ярких клинических проявлений и жалоб. Возможно наличие помутнения сетчатки, также могут определяться дефекты поля зрения.
    2. Вторая стадия характеризуется появлением боли в глазах, воспаления, покраснения глазного яблока, отека век.
    3. На третьей стадии меланома хориоидеи выходит за границы глазного яблока, формируется экзофтальм, склера теряет целостность.
    4. Четвертая стадия сопровождается генерализацией процесса. Общее состояние пациента ухудшается. Больные жалуются на сильную боль, снижается масса тела, нарастает интоксикация. Появляются метастазы меланомы внутренних органов: печени, легких, костей. Поражение того или иного органа провоцирует появление соответствующих симптомов. Может выявляться дальнейшее снижение остроты зрения, чувство пелены или тумана перед глазами. Данные проявления вызываются кровотечениями в стекловидное тело, помутнением хрусталика.

    Симптомы второй и третьей стадии меланомы хориоидеи ярко выражены при расположении опухоли в центральной или парацентральной части глазного дна. Для периферической локализации новообразования характерно длительное отсутствие субъективных ощущений. В этом случае меланома выявляется либо случайно, либо на стадии распада опухоли и ее вторичных проявлений.

    Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

    Виды меланомы глаза

    Разработана классификация меланомы хориоидеи по морфологическому признаку. В зависимости от клеточной структуры, выделяют следующие типы данной опухоли:

    • Веретеноклеточный.
    • Эпителиоидный.
    • Смешанный (микстмеланома).
    • Фасцикулярный.
    • Некротический.

    Данная классификация имеет определенные недостатки, так как некротическая меланома хориоидеи определяется клинически, а вот определить ее клеточную принадлежность из-за обширного некроза невозможно. Веретенообразный и фасцикулярный тип имеют сходный прогноз.

    В связи с этим, в настоящее время морфологически принято выделять только 2 типа: веретеноклеточный и эпителиоидный. Смешанная форма занимает промежуточное положение. Ее прогноз зависит от преобладания тех или иных клеток.

    Наименее благоприятной прогностически считается эпителиоидноклеточная меланома хориоидеи.

    Диагностика

    Учитывая клинические особенности меланомы хориоидеи, ее диагностика, особенно на начальных этапах, представляет определенные трудности. Помимо анализа жалоб больного и клинико-анамнестических данных, учитываются результаты следующих инструментальных исследований:

    • Биомикроскопии.
    • Офтальмоскопии.
    • Ультразвукового исследования глаза.
    • Диафаноскопии и др.

    Меланома хориоидеи является новообразованием с высоким риском появления метастазов. Поэтому при обследовании пациента необходимо использовать также методы диагностики метастатических очагов: УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов, рентгенографию легких, КТ, МРТ.

    Способы лечения меланомы хориоидеи

    Выделяют органосохраняющие методы лечения данной опухоли и хирургический метод без сохранения глаза. В случаях, когда не удается сохранить глаз, производят энуклеацию — изолированное удаление глазного яблока или экзентерацию — иссечение вместе с глазным яблоком всего содержимого орбитальной полости.

    Показания к энуклеации:

    • Опухоль значительного размера.
    • Распространение меланомы на диск зрительного нерва.
    • Полное отсутствие зрительной функции.
    • Экстрабульбарный рост опухоли.
    • Вторичная глаукома.

    После удаления глазного яблока, проводится имплантация внутреннего протеза и последующее наружное протезирование. Эти меры позволяют не только достичь хорошего косметического результата, но и препятствуют деформации лица.

    Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

    К органосохраняющим методам лечения меланомы хориоидеи относятся:

    1. Лучевая терапия. В зависимости от способа подведения излучения, лучевую терапию при данном заболевании проводят контактным или дистанционным способом. Контактное облучение, или брахитерапия, представляет собой имплантацию радиоактивных элементов вблизи очага меланомы.

      Показания к проведению брахитерапии:

      • Отсутствие признаков распада.
      • Диаметр новообразования до 15 мм.
      • Отстояние от диска зрительного нерва не менее 2 диаметров самого диска.

      Брахитерапия является самым эффективным методом органосохраняющего лечения при меланоме хориоидеи. Его применение способно снизить вероятность образования метастазов опухоли.

    2. Лазерная коагуляция в сочетании с термотерапией. Транспупиллярная термотерапия — это вид лазерного лечения меланомы с применением глубокой локальной гипертермии. Метод основан на возможности глубокого прохождения инфракрасного излучения сквозь хориоретинальную ткань. Транспапиллярная термотерапия является эффективным самостоятельным видом лечения небольших меланом хориоидеи (до 4 мм в диаметре).
    3. Криодеструкция. Данный способ основан на экстремальном охлаждении мелких очагов меланомы до −78 °C.

    В составе системного лечения, актуально проведение иммунной терапии. Также при оказании помощи больным с меланомой хориоидеи в поздних стадиях учитываются особенности ее метастазирования. Для данной опухоли характерно изолированное поражение печени метастазами. В таких случаях с успехом применяется химиоэмболизация данного органа.

    Такой распространенный метод лечения меланомы кожи, как таргетная терапия, при меланоме хориоидеи не применяется, так как при данном виде опухоли отсутствуют специфичные BRAF-мутации.

    Профилактика и диспансерное наблюдение

    Рекомендовано пожизненное наблюдение за больными, которые получали лечение меланомы хориоидеи. После проведения лучевой терапии и удаления новообразования, офтальмолог должен осматривать пациентов каждые полгода в течение 2 лет, а далее — 1 раз в год. С целью раннего выявления метастазов назначают УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию легких 1-2 раза в год.

    Прогноз для жизни при меланоме хориоидеи

    Продолжительность жизни при данном виде рака зависит от локализации и размера опухоли, возраста пациента, морфологии новообразования, проведенного лечения и других особенностей.

    Пятилетняя выживаемость на начальных стадиях меланомы хориодиеи после применения органосохраняющих радикальных методов составляет 93%, десятилетняя — 89%. На поздних стадиях, при выявлении метастазов печени медиана выживаемости составляет лишь 4-6 месяцев.

    Для пациентов с метастатическим поражением других органов годичная выживаемость составляет 76%.

    Запись
    на консультацию
    круглосуточно

    Источник: https://www.euroonco.ru/oncodermatology/melanoma/melanoma-khorioidei-glaza

    Поддается ли лечению меланома 2 стадии и насколько она опасна?

    Для такого заболевания, как меланома 2 стадия, прогноз выживаемости составляет 70% при своевременном лечении. Недуг развивается из клеток кожи, которые производят меланин. Чаще всего это родимые пятна, но иногда пигмент может появиться и на чистой коже.

    Чрезмерное пребывание на солнце приводят к меланоме — злокачественному новообразованию, которое отличается активным ростом. Выглядит как темное коричневое или черное пятно на теле, покрыто язвочками, трещинками, иногда кровоточит. Часто сопровождается зудом. Необходимо тщательно осматривать свое тело, чтобы не допустить развития болезни.

    Признаки меланомы на начальной стадии

    Если пигментное пятно на теле стало стремительно увеличиваться в размерах и изменять цвет, нужно немедленно обратиться к врачу. Опытный специалист даст оценку меланоме, новообразования будут обследованы специальными приборами, и при подозрении на патологию врач направит пациента к онкологу. Простая родинка не изменяет цвет и форму.

    • Особого внимания заслуживает меланома, 2 стадия которой характеризуется следующими признаками:
    • неправильная форма с нечеткими рваными краями;
    • изменение цвета от серого до черного, не характерное для обычных родинок;
    • увеличение размера более 6 мм.

    На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. В процессе появления метастаз больной чувствует ухудшение самочувствия. Появляется утомляемость, недомогание, боли в суставах, похудение.

    Меланома классифицируется по глубине прорастания и степени поражения кожного покрова. На 1 стадии происходит поражение в верхнем слое эпидермисе.

    Дальнейшему проникновению способствует уже вторая стадия, и сосочковый слой повреждается раковыми клетками. На последующих идет более глубокое погружение через сетчатый слой в жировую клетчатку.

    Глубина прорастания опухоли на 2 стадии начинается от 2 мм и доходит до 4 мм.

    При достижении 3-4 мм прогноз достаточно благоприятный и зависит напрямую от места нахождения образования. Дальнейший исход зависит и от направления прорастания. При горизонтальном росте процент выживаемости гораздо выше, чем при вертикальном.

    Меланома, пять основных признаков (видео)

    Методы лечения

    В основном применяется хирургический метод, меланомы иссекаются вместе со здоровой тканью, если толщина образования не превышает 2 см. При этом участок нормальной кожи срезается примерно на 1 см. Такие операции дают положительные прогнозы. Если толщина меланомы превышает указанную величину, захватывают около 2 см живой ткани.

    Это связано с риском перехода опухоли на другие участки. В таких случаях проводится биопсия ближайших лимфатических узлов для микроскопического исследования. Если в ходе процедуры выясняется наличие раковых клеток, то операбельным путем удаляются все близлежащие узлы. Данная методика оправдывает себя при обширном распространении заболевания на 2 степени меланомы.

    Операция заканчивается сшиванием раны или пластикой кожи.

    Врач может назначить радиоволновое удаление меланомы, где руки хирурга не касаются тела пациента. Вся операция проходит на расстоянии низкотемпературными радио потоками с высокой частотой. Потоком происходит точный разрез ткани, при этом кожа не перегревается, сосуды не кровоточат, и все болезнетворные микробы погибают.

    Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

    Кроме того, рекомендуют проводить паллиативную терапию, когда толщина ракового слоя достигает 4 см. Проводится она с введением Интерферона под кожу пациента в очаге болезни несколько раз в день. В процессе лечения возможны побочные эффекты. Недомогание и слабость могут сопровождаться головными болями и лихорадкой. Специалист, возможно, назначит и другие препараты.

    Современное лекарственное средство Ипилимубаб уже хорошо зарекомендовало себя для лечения любой стадии меланомы. Новый препарат воздействует на лимфоциты, активизируя нужную молекулу, отвечающую за баланс иммунного надзора.

    Специальный клеточный рецептор, находящийся на поверхности лейкоцита, распознает сигнал антигена и начинает клонировать одинаковые лейкоциты, «обучая» их устранению ненужной клетки, запуская иммунную систему организма.

    Вторая стадия нуждается в такой терапии тогда, когда больной уже получил основного лечения.

    Современные методы лечения меланомы (видео)

    Прогноз и профилактика на 2 стадии меланомы

    Меланома имеет склонность к рецидивам, поэтому все пациенты после хирургического удаления должны наблюдаться у онколога на протяжении 10 лет. Обследование проводится каждые 3 месяца около 5 лет жизни, затем 1 раз в год.

    Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

    1. Прогноз меланомы зависит от некоторых факторов:
    2. иммунитета и физиологических сил организма;
    3. своевременного выявления опухоли;
    4. реакции организма на лечение;
    5. типа и формы заболевания.

    Если толщина меланомы до 4 мм, то прогноз очень благоприятный, составляет до 80%. Когда опухоль достигла 4 мм, но появились язвы, выживаемость снижается до 70%. В случае толщины образования более 4 мм, покрытого язвами, процент благоприятного исхода снижается до 40%.

    Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

    Для того чтобы избежать рака кожи, необходимо беречь ее от ультрафиолетовых лучей. Именно они, по мнению специалистов, способствуют появлению этого недуга. Необходимо придерживаться некоторых правил. Избегать солнца в момент его активности, нельзя находиться весь день на пекле. Лучше спрятаться в тени в разгар дня. Носить шляпу и солнцезащитные очки.

    Загорать следует постепенно, не допуская ожогов кожи. Начинать нужно с 30 минут и постепенно прибавлять по 10 минут каждый день. Пользоваться кремом от ультрафиолетовых лучей. Некоторым строго противопоказан солярий. К группе риска относятся светлокожие люди.

    Ранее перенесенные солнечные ожоги и многочисленные родинки на теле должны вызывать повышенное внимание человека.

    Лечение народными средствами принесет лишь видимое улучшение меланоме, образования могут побледнеть, тем временем риск для жизни, конечно же, сохраняется. Не нужно легкомысленно относиться к новым пятнам на коже.

    Если сомневаетесь, посетите дерматолога, который оценит внешний вид и состояние пигментации.

    Лучше предупредить болезнь, когда обнаружена ранняя стадия меланомы, чем ожидать, пока она пустит свои корни в организм и принесет проблемы и страхи.

    Отзывы и комментарии

    В последнее время кожные опухоли участились, так как солнце стало более радиоактивным. У меня кожа светлая, и я стараюсь как можно меньше бывать под его лучами, так как на теле имеется много родинок разного размера и цвета.

    И я считаю, что, если имеется подозрение на развитие меланомы, то не стоит заниматься самолечением, так как ее корни находятся глубоко под кожей, и если заживет вверху, то онкологический процесс все равно продолжит свое развитие.

    Моя близкая подруга с детства обладала большим количеством родинок.

    Уже в сознательном возрасте она систематически проводила обследование на исключение неприятных заболеваний подобного характера, так как сама является врачом и знает какие последствия могут быть при халатном отношении в этом случае. И, действительно, однажды диагностировали начальную стадию меланомы. Благо, скорейшие меры по лечению не допустили дальнейшего развития онкологии.

    Вообще-то, меланома — это довольно страшно. У мужа год назад его большая родинка изменила форму, цвет, стала кровоточить, думали о самом страшном. К врачу не пошел, потому что прежние визиты не принесли результата, потому прибег к народным методам. И знаете, родинка подсохла и больше пока не беспокоит. Надолго ли, время покажет.

    У меланомы второй стадии довольно хорошие шансы на полное излечение, самое главное полностью соблюдать рекомендации вашего врача и не пропускать лечение в случае улучшения самочувствия.

    Налтаья а каким народным методом вы лечили мужа

    Большая опасность заключается в том, что меланома может вести себя по-разному, именно поэтому нужно регулярно обследоваться, необходимо следить за ее развитием. Вторая стадия уже может быть опасной.

    Источник: http://medprevention.ru/kozha/dermatologiya/8374-poddaetsya-li-lecheniyu-melanoma-2-stadii-i-naskolko-ona-opasna

    Меланома 2 стадии: прогноз, лечение и продолжительность жизни

    Меланома – самый опасный тип рака кожи. Возникают изменения в меланоцитах – пигментированных клетках, придающих коже естественный цвет и позволяющих ей загорать под воздействием солнечных лучей. Многократные солнечные ванны могут повредить эти клетки, они начинают бесконтрольно делиться и проникать в другие ткани.

    Опухоль возникает в уже существующих на теле родинках или в новых появившихся уплотнениях, имеющих окрас от коричнево-черного до серовато-синего. Прогноз меланомы 2 стадии зависит от толщины новообразования и своевременности лечения.

    Знание основных признаков рака кожи поможет его обнаружить и вылечить до того, как он распространится в другие органы и ткани.

    Клиническая картина и отличия от других стадий

    Меланома может появиться на любой части тела. Особому риску подвержены спина, ноги, руки и лицо, так как они чаще других подвергаются воздействию ультрафиолета. Выделяют 2 основных пути появления опухоли на коже:

    • изменения в уже существующей родинке;
    • возникновение нового пигментированного нароста или пятна.

    Различают 4 стадии заболевания, каждая из которых характеризуется толщиной опухоли и степенью проникновения в прилегающие ткани и органы.

    Меланома второй стадии имеет следующие характерные признаки:

    • изменение цвета родимого пятна или образовавшегося нароста;
    • разрастание тканей, которое нарушает изначальные границы;
    • опухоль может быть окрашена в несколько цветов;
    • асимметрия по размеру и форме, характерная для разных половинок родинки;
    • зуд;
    • кровоточивость и изъязвления на меланоме.

    На этой стадии раковые клетки не поражают ближайшие лимфоузлы, не попадают в лимфатическую систему и кровоток. Вторая стадия относится к ранним стадиям обнаружения и имеет благоприятный прогноз лечения.

    Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасностьНевозможно переоценить значение ранней диагностики при меланоме. Время, прошедшее от начала болезни, прямо пропорционально глубине образования. А глубина поражения кожи имеет решающее значение для спасения жизни.

    Коварство заболевания заключается в том, что оно никак себя не обнаруживает со стороны органов и систем.

    Человек не испытывает никаких неприятных симптомов и болей, как в случае с более поздними стадиями.

    Уже на 3 и 4 стадиях, при поражении одного лимфатического узла и отдаленных органов, больной замечает измененные кожные покровы, головные боли, потерю аппетита и веса, ощущает общее недомогание.

    Методы лечения

    Лечение меланомы 2 стадии включает хирургическое вмешательство и биопсию дозорного лимфатического узла.

    • Хирургия. Процедура заключается в иссечении первичного новообразования, а также части прилегающей здоровой кожи и подкожной ткани, чтобы убедиться, что вся опухоль удалена. При толщине опухоли от 1 до 4 мм убирают до 2 см здоровой кожи; если толщина меланомы более 4 мм, убирают до 4 см прилегающей кожи. Операция возможна в амбулаторных условиях, проводится под местным наркозом. Пациента в тот же день отпускают домой.
    • Биопсия дозорного лимфоузла. Поскольку меланома относится к быстро распространяющимся типам рака, есть риск поражения прилегающих лимфоузлов раковыми клетками даже на 2 стадии. Биопсия лимфоузлов рекомендуется для всех опухолей этой стадии, независимо от их размера. Ее выполняют до того, как проводят иссечение самой опухоли. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, поражен ли дозорный лимфатический узел раковыми клетками.

    Процедура выполняется под общим наркозом. Врач вводит специальную жидкость синего цвета рядом с меланомой, затем проводит сканирование. Если жидкость достигла лимфоузла, значит, в нем есть раковые клетки, и его следует удалять.

    После проведения операции каждые 6 месяцев в течение 5 лет необходимо посещать своего лечащего врача для регулярного контроля. Во время осмотра врач отмечает, нет ли рецидива заболевания или новых меланом, а также обеспечивает необходимой информацией и поддержкой.

    Прогноз и профилактика на 2 стадии меланомы

    Продолжительность жизни при меланоме 2 стадии зависит от того, насколько глубоко она проникла в кожу и не задеты ли близлежащие ткани и лимфоузлы. Выживаемость при меланоме немного лучше:

    • у женщин, чем у мужчин;
    • у молодых людей, чем у пожилых;
    • у светлокожих, чем у темнокожих – несмотря на то, что у первых ее диагностируют чаще, выживаемость у светлокожих выше.

    Поскольку на этой стадии отсутствуют метастазы при меланомах, то прогноз для заболевших очень благоприятный. 5-летняя и 10-летняя выживаемость означает, сколько переболевших людей живы спустя 5 или 10 лет после постановки диагноза.

    Никто не может точно сказать, сколько вы проживете с данным диагнозом. На то, сколько живут при меланоме 2 стадии, влияют возраст, пол, общее состояние здоровья, как вы реагируете на лечение.

    К тому же медицина не стоит на месте, постоянно появляются все более новые и совершенные препараты по лечению меланобластомы. Они существенно продлевают жизнь пациентов.

    5-летняя выживаемость у мужчин составляет 80%, у женщин – 90%; 10-летняя выживаемость у мужчин – 57%, у женщин – 67%.

    Вы существенно снизите риск рака кожи, если будете:

    • избегать солнца в середине дня;
    • пользоваться солнцезащитными кремами круглый год;
    • избегать соляриев и чрезмерного загара;
    • регулярно обследовать свою кожу на предмет появления новых родинок, веснушек и бородавок.

    Рецидивы: что это такое и почему происходит

    Рецидив меланомы – это повторное злокачественное новообразование, которое возникает на рубце от последней операции или на новом месте, независимо от того, сколько времени прошло после операции.

    Рецидивам больше подвержены мужчины, чем женщины. Определяющее значение для появления новообразования, которое метастазирует и рецидивирует, имеет толщина опухоли.

    Меланомы до 0,76 мм практически не дают рецидивов.

    Основные причины рецидивов:

    • После хирургического удаления первичной опухоли оставшиеся раковые клетки провоцируют рост новых меланом.
    • Метастазы в лимфатических узлах. Не иссеченные должным образом или не уничтоженные облучением раковые клетки начинают оживать через какое-то время, а лимфоузлы – это самый благоприятный путь для распространения опухоли.

    Рецидивы меланомы очень опасны, так как дают быстрые метастазы в жизненно важные органы – головной мозг, печень, легкие, кости. Это приводит к быстрой смерти больного.

    Процент рецидивов по срокам после операции выглядит так:

    • 10 лет – 6%;
    • 15 лет – 7%;
    • 20 лет – 11%.

    Самый неблагоприятный прогноз для тех, у кого возник рецидив до 32 месяцев после операции. Это говорит о том, что раковые клетки попали в лимфоток и кровоток и с высокой скоростью распространяются по организму. Меланома 2 стадии если и дает рецидивы, то не раньше, чем через 10 лет.

    Все пациенты, у кого была операция по удалению меланомы, должны регулярно проходить осмотр у врача. Если при самостоятельном обследовании вы обнаружили у себя изменения на коже, покраснение, появились зуд и болезненность, это повод немедленно показаться врачу. Помните: ранняя диагностика спасает целые годы жизни.

    Клиническая картина меланомы 2 стадии: прогноз и опасность

    Источник: https://SkinPerfect.ru/melanoma/2-stadii-prognoz

    Ссылка на основную публикацию