Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

Дисхромия кожи встречается достаточно часто. Её диагностируют у людей любого возраста, включая новорождённых и детей постарше.

Большинство отклонений не влияет на общее самочувствие человека, но может приводить к психологическому дискомфорту, если дефект заметен окружающим.

В зависимости от причины, окрас эпидермиса восстанавливается самостоятельно или требует консервативной (либо даже хирургической) коррекции. Тактика лечения подбирается с учётом основного заболевания.

Что такое дисхромия по МКБ-10

Дисхромия — это обобщённое понятие, включающее состояния, при которых кожный покров меняет естественный окрас за счёт переизбытка или недостатка пигмента. Такие изменения бывают врождёнными или возникают позже.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), патологии присвоен код L81, которым обозначают другие нарушения пигментации.

Основное вещество, влияющее на цвет кожи, — меланин. Это пигмент, вырабатывающийся особыми клетками — меланоцитами, которые располагаются в эпидермисе и дерме, сетчатке глаза, а также внутреннем ухе. Главная функция пигментных клеток — это защита кожи от ядовитого воздействия ультрафиолета.

К другим пигментам, которые влияют на окрашивание кожного покрова, относят:

  • жёлто-оранжевый (каротин, витамин А);
  • красный (насыщенный кислородом гемоглобин);
  • синий (восстановленный железосодержащий белок);
  • меланоид — продукт распада меланина.

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

  • гиперхромические — усиление пигментации;
  • гипохромические — снижение интенсивности окраса кожи.

Кроме пигментов, к изменению цвета кожных покровов приводят многие заболевания:

  • красный (гипертония, эритроцитоз, туберкулёз, гайморит);
  • землистый (нарушение работы щитовидки, рак, сепсис, СПИД);
  • бледный (язвенная болезнь, пороки сердца, онкология, эндометриоз);
  • синий (метгемоглобинемия, нарушение работы сердца или лёгких, хронический бронхит);
  • жёлтый — нарушение работы печени;
  • бронзовый (недостаточность надпочечников или гипоталамо-гипофизарной системы).

Изменение цвета кожи, которое сохраняется надолго, — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптомы и причины у взрослых и детей

Главный признак, указывающий на дисхромию, — это изменение цвета кожного покрова, а именно:

  • неравномерное осветление или потемнение кожных покровов;
  • появление чётко очерченных или расплывчатых пятен различного оттенка;
  • нарушение пигментации по всему телу или локализованное симметрично, например, на правой и левой руке.

Одни отклонения протекают в бессимптомной форме и проявляются только визуальными признаками.

Другие сопровождаются местными неприятными ощущениями:

  • покраснением;
  • шелушением;
  • зудом;
  • болезненностью;
  • припухлостью;
  • нагноением;
  • кровоточивостью.

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

  • слабость и снижение трудоспособности;
  • астению, бессонницу и раздражительность;
  • головокружение, головные боли;
  • потерю аппетита, снижение массы тела или противоположные симптомы;
  • диспепсические расстройства.

Причины, провоцирующие дисхромию, бывают разными.

Альбинизм

Врождённое отсутствие пигмента называется альбинизмом. Он бывает частичным или полным. Дефекты вызваны генетической мутацией и обесцвечивают эпидермис ещё в утробе. Когда малыш появляется на свет, у него сразу видны отклонения.

Характерный цвет эпидермиса сохраняется навсегда и лечению не поддаётся.

Витилиго

Эта патология характеризуется очаговым осветлением. В отличие от альбинизма, патология появляется у детей после 5 лет и взрослых. Малыши помладше болеют редко. Вероятность развития витилиго у новорождённого или грудничка минимальна.

Пятна локализуются по всему телу или в определённой анатомической области, например, только на лице или кистях рук. Реже поражаются обширные участки.

Осветлённые очаги окрашены в молочные или кремовые тона. Иногда бывают розоватыми и голубоватыми.

Точная причина появления неизвестна. Предположительные провоцирующие факторы — генетическая предрасположенность или сбой в работе иммунитета.

Лечение витилиго продолжительное и дорогое, но при правильно подобранной схеме прогноз благоприятный.

Веснушки (эфелиды)

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

Зачастую эфелиды появляются в раннем детстве, иногда у новорождённых. Зимой они бледнеют и становятся практически незаметными. Под воздействием ультрафиолета они окрашиваются в ярко-оранжевые или коричневые тона.

Веснушки остаются у человека на всю жизнь. При желании их можно осветлить у косметолога или при помощи осветляющих кремов. Но избавиться от них навсегда не получится.

Хлоазмы и лентиго

Эти две патологии относятся к приобретённым пигментным пятнам. Это та самая гиперпигментация, которая так беспокоит женщин.

Хлоазмы и лентиго выглядят как плоские тёмные очаги неправильной формы с чёткими границами. Типичная локализация – это открытые участки тела – лицо, плечи, конечности.

Почему возникают такие дефекты, точно неизвестно, но медики предполагают, что предрасполагающими факторами выступает:

  • избыток ультрафиолетового излучения;
  • естественное фотостарение;
  • гормональная перестройка;
  • заболевания печени и надпочечников;
  • применение косметических средств с оксидированными компонентами.

Хлоазмы часто появляются у беременных женщин. У подростков диагностируют юношеское лентиго. В детском возрасте вероятность появления таких дефектов минимальна.

Изначально хлоазмы и лентиго – это доброкачественные образования, но под воздействием неблагоприятных факторов они могут (очень редко!) перерождаться в рак. По статистике, лентиго малигнизируется чаще.

После устранения провоцирующего фактора пятна исчезают самостоятельно или светлеют, но остаются на всю жизнь. Лечение требуется, если пациент считает их серьёзным косметическим дефектом или на гиперпигментированном участке присутствует тревожная симптоматика.

В подавляющем большинстве случаев такая пигментация не вызывает никакого дискомфорта, кроме психологического, так как многие женщины весьма обеспокоены таким косметическим дефектом.

Невусы

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

Большинство родинок доброкачественные и редко перерождаются в рак. Опасными разновидностями считается:

  • меланоз Дюбрея;
  • гигантский;
  • диспластический;
  • голубой невус.

Признаки хорошей родинки:

  • симметричность;
  • однородный окрас;
  • размер, не превышающий 6 мм;
  • отсутствие дискомфорта.

Противоположные симптомы считаются опасными и требуют консультации дерматолога.

Невусы устраняют при подозрении на рак или по желанию пациента.

Меланома

Это агрессивная разновидность рака кожи, состоящая из перерождённых пигментных клеток. Зачастую она возникает на гиперпигментированных участках, где есть родинки и тёмные пятна. Редко встречаются беспигментные формы.

На ранней стадии болезнь проявляется дискомфортными ощущениями в районе потемневшего участка — болью, зудом, воспалением. По мере прогрессирования появляется общая симптоматика, указывающая на вовлечение в патологический процесс лимфатической системы. У больного появляется слабость и признаки интоксикации.

Точные причины перерождения доброкачественного пятна неизвестны. К самым распространённым теориям относят:

  • влияние ультрафиолета;
  • генетическую предрасположенность;
  • механические повреждения.

Лечение меланомы хирургическое. Ранние стадии хорошо лечатся, на поздних — прогноз неблагоприятный.

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

К другим вероятным причинам осветления или потемнения эпидермиса относятся:

  1. Травмы (ожоги, порезы, укусы), после которых остаются рубцы, не содержащие пигментных клеток.
  2. Злоупотребление продуктами или витаминными комплексами, содержащими каротин.
  3. Плохую проходимость желчевыводящих путей, избыток билирубина окрашивает кожу в жёлтый цвет.

Кратковременное изменение цвета кожи может быть связано с пищей, съеденной накануне, употреблением некоторых медикаментов, активизацией иммунитета. Для выяснения причины требуется консультация врача.

Особенности дисхромии при гестации

Гестация — это период от первого дня последней менструации до момента перерезания пуповины.

С началом беременности в организме женщины происходит мощная гормональная и физическая перестройка. В этот период все клетки и внутренние органы начинают работать по-другому.

Меланоциты пытаются защитить организм будущего малыша от токсического воздействия УФ-лучей, поэтому скапливаются в определённых местах, где в последующем формируются хлоазмы и другие пигментные пятна.

Немаловажную роль в этом процессе играют надпочечники.

Кожные дефекты зачастую появляются во втором триместре. Распространённая локализация:

  • лицо;
  • шея;
  • грудь;
  • соски;
  • живот (вертикальная полоса от пупка до лобка).

Большинство пятен исчезает спустя 1 – 2 недели после родов, но некоторые сохраняются.

Диагностика и лечение

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

Общая схема обследования включает:

  • общий анализ крови, мочи и биохимию;
  • дерматоскопию;
  • осмотр при помощи лампы Вуда.

Дальнейший алгоритм завит от предполагаемой причины. Может потребоваться консультация других специалистов — онколога, гастроэнтеролога, иммунолога, гепатолога.

Лечебная схема подбирается с учётом результатов обследования. Для восстановления пигментации применяют:

  • медикаменты (таблетки, инъекции, мази);
  • физиотерапию;
  • фототерапию;
  • малоинвазивные процедуры (лазер, криодеструкцию);
  • косметические кремы и сыворотки с тонирующим или осветляющим действием;
  • народные рецепты;
  • хирургические методы (иссечение подозрительных участков, трансплантацию).
  • Самостоятельное лечение, как правило, неэффективно, а иногда и очень опасно.
  • Предотвратить дисхромию можно не всегда. Чтобы снизить вероятность, медицинские работники рекомендуют:
  1. Избегать продолжительного нахождения на солнце, пользоваться кремами, защищающими кожу от загара.
  2. Отказаться от вредных привычек и некачественных продуктов.
  3. Укреплять иммунитет.
  4. Меньше нервничать.
  5. Заниматься спортом.
  6. Пить лекарства только с разрешения лечащего врача.
  7. Идти в больницу, если что-то беспокоит.

При отсутствии серьёзных заболеваний дисхромия не представляет опасности. Если таковые имеются, то прогноз предугадать сложно. Многие патологии успешно лечатся на ранней стадии (в том числе меланома). При появлении первых признаков рекомендуется сходить к врачу, а не экспериментировать над собственным телом.

Кожная дисхромия – это не отдельное заболевание, а группа патологий, влияющих на цвет кожного покрова. Причины разные – неправильное питание, аутоиммунные процессы и прочее. Для уточнения диагноза рекомендуется посетить дерматолога или терапевта, которые подскажут, что делать дальше. Большинство дисхромий, проявляющихся осветлением или потемнением кожи, неопасные, но случаи бывают разные.

Источник: https://gialuron.com/pigmentaciya/dishromiya-kozhi.html

Изменение цвета кожи

Дисхромия кожи – это изменение окраски кожных покровов человека. Такие нарушения случаются относительно часто. Иногда они не доставляют человеку дискомфорта, но в некоторых случаях даже на фото дисхромии кожи легко различимы. В таких случаях необходима качественная диагностика и лечение дисхромии кожи.

Как проявляется изменение цвета кожных покровов?

Здоровый цвет кожи обусловлен наличием в ней четырех разных пигментов. Меланин – это коричневый пигмент, который в основном находится в базальном слое эпидермиса.

Каротин – желтый пигмент, который выделяется в кератиноцитах эпидермиса. Красный пигмент – это гемоглобин, который насыщен кислородом и находится в капиллярах.

Синий пигмент – это восстановленный гемоглобин, который есть в венулах.

Изменение пигментации кожи можете иметь разный генез. Пигментные пятна на коже часто появляются вследствие избытка выработки меланина. В более редких случаях пигментные пятна на теле связаны с отложением в кожных покровах других перечисленных выше пигментов.

Нарушение пигментации кожи на руках, на голени и на других областях тела также могут появляться вследствие воздействия некоторых внешних факторов. Лечение таких явлений зависит, в первую очередь, от того, какие причины пигментных пятен будут обнаружены.

Причины пигментации кожи на ногах, руках и на других участках тела, могут быть связаны как с заболеваниями, так и с внешними влияниями. К примеру, пигментные пятная на руках могут появиться вследствие воздействия солнечных лучей и др.

Чтобы определить особенности и причины такого явления, не достаточно просто посмотреть фото или провести внешний осмотр. Специалисты в процессе диагностики определяют два вида дисхромии – врожденную и приобретенную. Приобретенная дисхромия может быть первичной и вторичной.

Читайте также:  Как понизить меланин с помощью таблеток

При дисхромии может отмечаться как гиперхромия (гиперпигментация кожи), так и гипохромия (гипопигментация). Также окраска кожного покрова может полностью отсутствовать (ахромия или депигментация).

Если человек страдает врожденной формой заболевания, то изменения окраски могут сохраняться на протяжении всей его жизни. Если у него развивается приобретенная форма болезни, то изменения через некоторое время исчезают или остаются навсегда (это напрямую зависит от причин их возникновения).

Почему появляется изменение цвета кожных покровов?

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестациейПигмент меланин образуется в коже под влиянием ультрафиолета. Меланин вырабатывается клетками меланоцитами. Если в организме вырабатывается слишком большое количество меланина, то на теле могут появиться веснушки, хлоазмы, родимые пятна, пигментные пятна.

Если продуцируется недостаточное количество меланина, то человек может страдать альбинизмом, витилиго.

Веснушки (научное название этого явления — эфелиды) часто появляются у тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к этому явлению. Если при загаре тирозин распределяется в клетках кожи равномерно, то веснушки появляются при неравномерном расположении тирозина, который впоследствии превращается в меланин.

Наиболее ярко веснушки у человека проявляются в возрасте 20-25 лет, а после 35-летнего возраста они становятся более бледными. Чаще веснушки появляются у людей с рыжими волосами и у блондинов. Особенно заметны веснушки, если у человека цвет кожи белый.

Возрастные пигментные пятна на лице появляются у людей старшего возраста. Такие образования иногда называют «старческое» лентиго. Их появление связано с воздействием на кожные покровы солнечных лучей.

Это плоские участки кожи коричневого цвета, которые появляются в большинстве случаев на руках, на коже, спине, плечах. Вопросы о том, почему появляются такие пятна, какие причины пигментации кожи на лице, наиболее актуальны для женщин после 50 лет.

С годами кожа становится более тонкой и восприимчивой к внешним влияниям. Но иногда отбелить пигментные пятна женщины пытаются и в более молодом возрасте. Такие пятна не наносят вреда здоровью, поэтому медикаментозное лечение не требуется.

Однако из соображений устранения косметических дефектов, провоцирующих психологический дискомфорт, проводится отбеливание лица посредством разных процедур и салонных методов.

Хлоазмы – это пятна коричневого оттенка, которые появляются на лице в основном у женщин в период беременности.

Хлоазмы могут изменить матовый цвет кожи и при развитии некоторых болезней женской половой сферы, при недугах печени, при заражении паразитами. Если такие образования сливаются в одно пятно, его размер может быть достаточно большим.

Как только причина, по которой появляется пятно, пропадает, образование исчезает. То есть после родов лицо женщины опять становится чистым.

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестациейОбразование родинок связано со скоплением на коже меланоцитов. Родинки в разном количестве есть у большинства людей. Они появляются на теле с первых лет жизни малыша. Чаще такие пятна появляются в те периоды, когда у человека происходят серьезные гормональные всплески – во время полового созревания, в период беременности, климакса. Более серьезную опасность для здоровья представляют те родимые пятна, которые появились не сразу после рождения, а в более зрелом возрасте. Такие образования чаще перерождаются в меланомы.

Меланома – это самое опасное для человека нарушение пигментации. Это злокачественное образование, которое развивается очень агрессивно. Меланома прорастает глубоко в кожу и распространяется дальше, поражая другие органы. Поэтому очень важно диагностировать этот заболевание как можно раньше и начать его лечение.

Витилиго – это появление на коже бесцветных участков вследствие потери пигмента. В организме происходит выработка антител, которые поражают мелоноциты.

Единственным симптомом витилиго является бесцветный, бледный цвет кожи на определенных участках тела. Это явление встречается сравнительно редко. Причины бледного цвета кожи обусловлены аутоимунными поражениями.

Болезнь связана с наследственным предрасположением.

Пигментные пятна могут появиться на местах ожогов, укусов насекомых, рубцов, расчесов, высыпаний при крапивнице. Изменение цвета кожи иногда связано и с лечением некоторыми медикаментами (эстрогены, противозачаточные средства), с нарушением функций иммунной системы.

После обычного загара под активными солнечными лучами или после посещения солярия на теле также могут появиться темные участки.

Изменения цвета кожи могут быть связаны не только с нарушениями пигментации, но и с общими заболеваниями. К примеру, землистый или серый цвет кожи человека явно свидетельствует, что со здоровьем у него не все в порядке.

Следует учитывать, что виды цвета кожи человека могут варьироваться и в связи с врожденными особенностями. Довольно широкая палитра оттенков кожных покровов является считаться нормой.

Какого цвета кожа у человека, зависит от его генетических особенностей.

Но если человек замечает, что у него изменился оттенок кожного покрова, можно заподозрить развитие заболевания. Следует, прежде всего, определить, какие бывают у него естественные оттенки кожи (цвет может варьироваться под воздействием загара, недосыпания и др.). Поставить точный диагноз и узнать, как называется заболевание, можно только после обращения к врачу.

Если серый цвет кожи лица стал очень заметен на протяжении короткого времени, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительной системы.

Резкое изменение цвета лица на сероватый является поводом для визита к гастроэнтерологу. Землисто-серый оттенок может являться свидетельством нарушений в функционировании поджелудочной железы.

Также серый оттенок кожных покровов характерен для людей, которые много курят, злоупотребляют спиртным.

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

Тем, кто стремится получить ровный оливковый цвет кожи и с этой целью регулярно принимает солнечные ванны, следует учесть, что ультрафиолет усугубляет любую пигментацию. Поэтому очень важно всегда использовать качественные защитные средства.

Как избавиться от изменения цвета кожных покровов?

Если появляется пигментация на определенном участке тела, то о том, как сделать ровный цвет кожи, нужно обязательно советоваться с дерматологом. Даже если у человека незначительно изменилась пигментация, то просто купить крем от пигментных пятен недостаточно. Изначально нужно пройти обследование у косметолога, а при необходимости – посетить также дерматолога, терапевта.

Отбеливающие крема от пигментных пятен содержат в своем составе разные вещества, в частности, витамин С, абутин, азелиановую кислоту. Иногда крем против пигментных пятен содержит и другие составляющие. Но следует учесть, что их воздействие может быть токсичным, поэтому использовать такие средства нужно очень осторожно.

Еще один эффективный крем от пигментации на лице – средство, в котором содержится ртуть. Однако он также является токсичным, поэтому изначально необходимо проверить, не вызывает ли крем негативной реакции, нанеся его на небольшой участок кожи на 24 часа. Это средство не подойдет людям с тяжелыми заболеваниями, беременным женщинам.

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

Не менее важно использовать качественный солнцезащитный крем, пребывая под прямыми лучами солнца. Важно защищать таким средством кожу лица, рук. Если имеет место только легкая пигментация, иногда для ее устранения требуется только применить отшелушивающее средство.

Часто в современной косметологии практикуется лечение пигментации лазером. Если невозможно избавление от изменения цвета в домашних условиях, лечение гиперпигментации кожи проводится в условиях салона или клиники.

О том, как избавиться от пигментных пятен с помощью лазера, более подробно расскажет специалист, который индивидуально занимается лечением. Лазерное удаление пигментных пятен проводится с использованием дозированного луча, который направляется на зону пигментации.

После такой процедуры пятна на некоторое время становятся более темными, после его они отшелушиваются. Широко практикуется удаление пигментации лазером на лице, также этим методом удаляется выраженная посттравматическая пигментация на всех участках тела.

Лазерное лечения нельзя практиковать при острых инфекционных болезнях, беременности, при наличии воспалительного процесса в месте пигментации. Такая процедура относительно не болезненна, обработанные места быстро заживают.

Практикуются и другие методы удаления таких пятен – замораживание, фотоудаление (удаление фотовспышкой), устранение пигментации народными средствами и др.

Однако решение о том, как убрать пигментные пятна, нельзя принимать самостоятельно. Наиболее эффективными всегда будут те процедуры, которые назначаются специалистом.

В процессе проведения большинства отбеливающих процедур практикуется два этапа воздействия.

Во-первых, это обеспечение отшелушивания рогового слоя кожного покрова, во-вторых – замедление продукции меланина. Для отшелушивания практикуется пилинг, который способствует высушиванию кожи.

Как следствие, она более интенсивно стареет. Поэтому в обязательном порядке необходимо позаботиться об увлажнении.

Родинки, как правило, удаляют только в том случае, если есть конкретные медицинские показания. Удалять родинки целесообразно, только если они являются серьезным косметическим дефектом. Однако не поврежденные, резко увеличивающиеся родинки нужно обращать пристальное внимание, так как существует риск перерождения их в злокачественные образования.

В таком случае обследование нужно проводить безотлагательно. Меланома – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Следует отметить, что от пигментации, которая является симптомом определенного заболевания, нельзя избавиться до тех пор, пока не будет определена причина ее появления. После этого назначается лечение основного заболевания.

В данном случае отбеливающие процедуры, как правило, оказываются бесполезными.

Источник: https://medside.ru/izmenenie-tsveta-kozhi

Дисхромии и лечебная косметика

2947

Цвет кожи является одним из важнейших и самых заметных ее признаков. Он стоит на первом месте в подсознании людей не только в отношении разделения их на расы, но и при оценке внешнего вида человека. Наибольшее влияние на цвет кожи оказывает соотношение красного, синего, желтого и коричневого пигментов. В последние годы доказана возможность образования полимеризатов из аминокислот и углеводов в роговом слое кожи, которые придают ей желтовато-бурый оттенок. Красный цвет кожи индейцев обусловлен окисленным гемоглобином в капиллярах, синий — восстановленным гемоглобином в кожных венах. Каротин рогового слоя и подкожно-жировой клетчатки придает ей желтую окраску. Коричневый цвет обусловлен содержанием и распределением меланина в коже. Важнейшим из всех пигментов является меланин, в связи с чем нарушения пигментации делятся на 2 группы: меланиновые и немеланиновые. Немеланиновые дисхромии обусловлены наличием в коже красящих веществ, попадающих в нее эндогенно с кровотоком или экзогенно (дисхромии от приема лекарственных препаратов, татуировка и др.).

Меланин синтезируется меланоцитами, которые располагаются среди базальных клеток эпидермиса. Ветви их делятся и продолжаются между кератиноцитами шиповатого слоя. Накопление меланина происходит на меланосомах меланоцита, который передает затем пигмент клеткам мальпигиева слоя.

Меланобласты в процессе эмбрионального развития превращаются в премеланоциты.

При недостаточном количестве меланобластов или отсутствии их дальнейшей дифференциации в меланоциты отмечается недостаток последних.

Читайте также:  Чем отличается меланин от мелатонина

Образование меланина в дальнейшем зависит от 4 процессов: образования меланосом в меланоцитах, меланизации меланосом, переноса их в кератиноциты, транспорта меланосом кератиноцитами и их дальнейшего разрушения.

Меланизация в меланосомах происходит в присутствии фермента тирозиназы и диоксифенилаланин (ДОФА)-хром таутомеразы, а также меди, хрома, цинка и кислорода. Коричневый и черный меланины называют эумеланинами, серосодержащие пигменты меланина (желтые, красные, коричневые) — феомеланинами. При нарушении синтеза тирозиназы или повреждении матрикса меланосом меланизация не происходит или бывает ошибочной.

Меланизированные меланосомы переносятся затем в кератиноциты. Один меланоцит образует функциональную единицу с 36 кератиноцитами, которым он поставляет меланосомы. Нарушение транспорта или повреждения кератиноцитов проявляются изменением окраски кожи.

На интенсивность образования меланина оказывает влияние множество различных веществ и факторов: содержание микроэлементов (меди, цинка, хрома), витаминов (С, А, группы В), возраст, эндокринные факторы (гормоны коры надпочечников, тиреоидные гормоны, эстрогены, меланоцитстимулирующий гормон, адренокортикотропный гормон, мелатонин), прием лекарственных средств, инсоляция, ионизирующая радиация, тепловое воздействие, действие химических веществ, различные повреждения кожи.

Меланогенез в коже (Марри Р. и др., 1993) Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

Гипомеланозы — дисхромии, которые характеризуются уменьшением или исчезновением меланина в коже. Выделяют меланоцитопеническую форму, связанную с уменьшением количества или полным отсутствием меланоцитов: витилиго, пиебалдизм, лейкодерма от химических веществ, синдром Варденбурга, и меланопеническую форму, при которой количество меланина либо снижено, либо его совсем нет: альбинизм, туберозный склероз, депигментированный невус, воспалительная лейкодерма. Все гипомеланозы делят на врожденные и приобретенные. К врожденным гипомеланозам относятся альбинизм, пиебалдизм, беспигментный невус и синдромы с депигментацией: наследственные, идиопатические и врожденные. К приобретенным — витилиго, постинфекционные и поствоспалительные гипомеланозы.

Меланогенез в коже (Марголина А., Петрухина А., 2001) Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

Альбинизм обусловлен дефектом синтеза тирозиназы, когда меланин отсутствует в коже, волосах, ногтях, радужке и глазном дне. Тотальный альбинизм наследуется аутосомно-рецессивно. Характеризуется полной депигментацией кожи, волос, глазного дна, которые наблюдаются сразу после рождения ребенка. Сопровождается повышенной чувствительностью к инсоляции. Кожа молочно-белая, сухая, иногда регистрируется гипотрихоз, волосы серебристо-белые, глаза — розовые. Часто развиваются эпителиомы кожи, кератоз, снижение остроты зрения, куриная слепота, снижение резистентности к инфекциям, иногда другие пороки развития. Неполный альбинизм наследуется аутосомно-доминантно. Характеризуется гипохромией (неполным обесцвечиванием) кожи, волос, радужки. С возрастом пигментация усиливается. Других пороков развития нет. Частичный альбинизм наследуется аутосомно-доминантно. Характеризуется очаговой ахромией кожи, волос в виде белых пятен и прядей. Поражений других органов нет.

Пиебалдизм наследуется аутосомно-доминантно. Характеризуется наличием белых пятен на коже и белых прядей волос с типичной локализацией в средней части лба и на висках, на передней стороне грудной клетки, в области живота, спины. Локализация латеральная или билатеральная, реже медиальная. Иногда поражаются слизистые, брови, ресницы.

Беспигментный невус представлен асимметричными депигментированными пятнами различной формы и величины.

Биосинтез меланинов (Блуме Г., Тайхмюллер Э, 2001) Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

Врожденное заболевание — туберозный склероз. Характеризуется неврологическим (эпилепсия, опухоль мозга), психическим (олигофрения) и дерматологическим синдромами (ангиофибромы, околоногтевые фибромы, шагреневые пятна, пятна-листья, пятна — конфетти). Сопровождается поражением глаз и внутренних органов. Патогистологически отмечается глиоз (поражение оболочек мозга).

Наследственные синдромы с депигментацией характеризуются поражением органов зрения, слуха, патологией крови, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и обязательным наличием гипо- или депигментации в виде частичного альбинизма, пиебалдизма и др. Возможна патология волос. Передаются по наследству.

Идиопатические синдромы с депигментацией встречаются в любом возрасте. Характеризуются очаговой депигментацией, алопецией, поражением органов зрения и слуха. При этом поражению органов зрения всегда предшествует потеря пигмента.

Витилиго — отсутствие меланоцитов на поврежденном участке. Теории возникновения: нейрогенная, иммунная, самодеструкции, наследственная, психосоматическая. Характеризуется депигментированными пятнами, иногда с гиперпигментацией по периферии. Локализуется на любом участке кожного покрова. Витилиго различают по размерам пятен (ограниченное, умеренное, распространенное, генерализованное), по локализации (акрофациальное, очаговое, вульгарное), по течению (стабилизированное, медленно прогрессирующее, быстро прогрессирующее, молниеносное), по виду пятен (фокальное, сегментарное, зостериформное, сетчатое, точечное). Провоцирующими факторами являются трение, травмы, инсоляция, стрессы, действие химических веществ. Заболевание сопровождается дисбалансом иммунной системы, симпатикотонией, психоэмоциональными расстройствами. Из химических веществ, вызывающих гипо- и депигментацию важнейшим является фенол и его дериваты. При непосредственном контакте вызывает экзогенную депигментацию, сходную с витилиго. Фенол действует на меланоциты, подавляет тирозиназу, блокирует синтез ДОФА, нарушает биосинтез премеланосом и меланосом, блокирует перенос их в кератиноциты. Дериваты фенола присутствуют в резиновой одежде, машинном масле, средствах дезинфекции. Отрубевидный лишай — депигментированные пятна, возникающие на месте шелушащихся пятен при инсоляции. Причина — экранизация ультрафиолетовых лучей разрыхленным роговым слоем. Также Pityrosporum orbiculare, вызывающий разноцветный лишай, вырабатывает декарбоксиловую кислоту, которая подавляет активность тирозиназы меланоцитов и приводит к уменьшению выработки меланина.

Простой лишай — пиодермия, вызванная зеленящим стрептококком. Чаще бывает у детей. Локализуется на лице, верхней трети туловища. Характеризуется округлыми, бело-розовыми пятнами, при инсоляции — депигментированными

Сифилитическая лейкодерма — очаговая депигментация в области шеи, груди, верхней трети спины (ожерелье Венеры). При этом сначала появляется гиперпигментация от серо-пепельного до темно-бурого цвета, затем на ее фоне — светлые милиарнолентикулярные пятна. Выделяют пятнистую, сетчатую и мраморную формы сифилитической лейкодермы. Лепрозная лейкодерма — белые пятна в области ягодиц, поясницы, верхних и нижних конечностей. Бывают спокойные (стационарные), активные (растущие) и регрессирующие. Псориаз обыкновенный — псориатическая лейкодерма возникает на месте псориатических элементов в результате задержки УФ лучей утолщенным роговым слоем. Ложная лейкодерма возникает в результате действия кератолитических мазей.

  • Красная волчанка.
  • Склеродермия.
  • Нейродермит.
  • Парапсориаз.
  • Рекомендуется маскирующая косметика.

Источник: https://medbe.ru/health/kosmetologiya/diskhromii-i-lechebnaya-kosmetika/

Классификация и причины развития дисхромии кожи

Дисхромия кожи – это понятие, которое означает изменение цвета кожного покрова. Подобные процессы происходят довольно часто, и обычно не доставляют человеку никакого дискомфорта, кроме эстетического.

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестацией

Кожа имеет здоровый цвет, если четыре пигмента находятся в нормальном количестве и состоянии. К ним относятся:

  • Меланин (дает коричневый цвет, находится в базальном слое кожи);
  • Каторин (дает желтый цвет, выделяется в кератиноцитах эпидермиса);
  • Красный пигмент или гемоглобин (находится в капиллярах);
  • Синий (восстановленный гемоглобин, которых находится в венулах).

Изменения цвета кожи могут происходить по разным причинам в зависимости от этиологии. Слишком большое количество меланина провоцирует образование пигментных пятен и т.п.

Также кожа может менять цвет в зависимости от воздействия внешних факторов или ряда заболеваний.

Дисхромии кожи классификация

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды патологии:

  • врожденная;
  • приобретенная:

К понятию дисхромии относят:

  • гиперхромию;
  • гипохромию;
  • ахромию (полное отсутствие цвета);
  • депигментацию.

Если форма врожденная, ненормальный цвет может оставаться на протяжении всей жизни, приобретенные формы в ряде случаев можно обратить.

Причины развития

Меланин образуется в теле человека под воздействием ультрафиолетового излучения. Если в теле накапливается слишком большое количество, то на коже образуются веснушки, родимые или пигментные пятна, хлоазмы и т.п.

Если меланина недостаточно, то у человека проявляется альбинизм или витилиго.

Веснушки отличаются наследственной предрасположенностью и часто появляются у ребенка с малых лет. Ярче всего они становятся в возрасте 20-25 лет, а потом начинают тускнеть.

Пигментные пятна обычно имеют старческий характер. Особенно часто бывают у женщин пенсионного возраста. Они не приносят вреда и не требуют никакого лечения. Если человека беспокоят косметические недостатки, от них можно избавиться с помощью ряда процедур.

Хлоазмы – это коричневые пятна на лице, которые появляются у беременных, при заболеваниях женской половой системы, печени или паразитарном заражении. Они пропадают после лечения основной причины образования.

Что такое дисхромия кожи и ее связь с гестациейРодинки образуются с первых лет жизни. В большинстве своем они неопасны, но большие при травмировании могут перерасти в меланомы, поэтому их рекомендуют удалять.

Меланомы – это злокачественное образование на коже, которое развиваясь, поражает и другие органы.

Витилиго – это патология, при которой от недостатка пигмента на некоторых участках кожи остаются белые пятна. Встречается редко и передается по наследству. Это заболевание имеет аутоиммунную природу.

Иногда кожа может менять цвет из-за воздействия химических веществ, медикаментов, или при нарушении функций иммунной системы.

Общие хронические заболевания также могут стать причиной изменения цвета. Это один из явных признаков, который говорит о наличии проблемы.

Если никаких серьезных заболеваний нет, нормализовать цвет кожи помогут косметические процедуры, прием витаминов и минералов. Для ровного оттенка следует избегать продолжительного воздействия солнечного света, ветра, холода и т.п.

В косметологии есть разные методы выведения пигментных пятен, родинок, веснушек и т.п. Это могут быть пилинги и маски, либо же процедур выведения лазером, замораживание, фотоудаление и т.п.

Перед любой процедурой необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://nashynogi.ru/pyatna/klassifikaciya-i-prichiny-razvitiya-disxromii-kozhi.html

Как вести пациента с дисхромией кожи: правильные рекомендации

Красота кожи зависит, в первую очередь,  от нескольких важных факторов: ее здорового внешнего вида, отсутствия каких-либо выраженных дефектов, а также цвета кожных покровов.

Говоря о цвете, имеется в виду не генетически заложенная окраска кожи, а скорее ее ровный и красивый оттенок. Одной из дерматологических проблем, с которой в своей практике достаточно часто сталкиваются эстетисты, является дисхромия кожи или изменение ее окраски.

Пациенты обращаются к специалистам с жалобами на появление на коже очагов более темного или более светлого цвета, в результате чего кожа как-бы «пестрит». Наиболее эффективным методом борьбы с нарушением пигментации являются отбеливающие процедуры.

Но к их назначению следует относиться с особой осторожностью. Читайте на estet-portal.com, как необходимо вести пациентов с дисхромией кожи.

Дисхромия кожи: почему возникает проблема и как с ней справиться

Цвет кожных покровов человека зависит от содержания в коже пигмента меланина. В черный цвет кожа окрашивается благодаря эумеланину, а феомеланин дает оттенки кожи от светло-желтого до красно-коричневого.

Дисхромия  кожи или нарушение ее пигментации в настоящее время становится все более распространенной проблемой, с которой пациенты обращаются в клиники эстетической медицины.

Причин изменения окраски кожи существует большое количество: начиная от солнечного воздействия и реакции организма на некоторые лекарственные и косметические препараты и процедуры, и заканчивая различными заболеваниями организма. В любом случае, бороться с дисхромией кожи нужно, и каждый  специалист должен понимать, как правильно вести пациента с этой патологией.

Читайте также:  Пигментация на груди: причины появления и методы лечения

Дисхромия кожи:

  • правильная диагностика – залог успешного лечения дисхромии кожи;
  • особенности лечения пациентов с дисхромией кожи.

Правильная и своевременная диагностика – это ключевой момент в лечении любой патологии, в том числе и дисхромии кожи. При обращении пациента с подобной проблемой специалист должен задать ему несколько важных вопросов:

  • проводилась ли Вам ранее отбеливающая терапия?
  • если да, то, как долго она продолжалась?
  • какую методику использовал Ваш лечащий врач?
  • каких результатов удалось добиться с помощью такого лечения?

Далее необходимо проводить свое собственное обследование. Важно выяснить, как давно появились изменения окраски кожи, где локализуются измененные участки, какую форму, цвет и размер имеют, связывает ли пациент их появление с приемом медикаментов, инсоляцией и так далее.

Крайне важно также уточнить наличие других заболеваний организма, так как дисхромия кожи может быть симптомом некоторых из них. Важную роль играет осмотр пациента с помощью лампы Вуда.

Именно этот метод дает возможность определить глубину депонирования пигмента и, в соответствии с этим, разработать схему лечения.

Составляя программу лечения пациента, косметолог должен учитывать все индивидуальные особенности его кожи, а также пожелания пациента, такие как планируемый срок получения результата, его выраженность и так далее.

Выбор метода отбеливания зависит от многих важных факторов. Выделяют два основных метода: мягкое поэтапное отбеливание и быстрое агрессивное.

Важную роль играет возраст пациента: с возрастом снижаются регенераторные способности организма, поэтому возрастным пациентам агрессивное отбеливание противопоказано.

В то же время, пациентам в детском, подростковом и юношеском возрасте не рекомендуется применять методы лечения дисхромии кожи, которые оказывают общесистемное действие. Кроме того, чем большую площадь необходимо обработать косметологу, тем более щадящий метод отбеливания он должен выбирать.

Воздействие на кожу при дисхромии обязательно должно быть безопасным, комплексным, максимально щадящим и обоснованным.

Если же специалисту все-таки приходится использовать агрессивное воздействие, важно предварительно оценить риск возникновения побочных эффектов и осложнений, и свести его к минимуму.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/kak-vesti-patsienta-s-diskhromiej-kozhi-pravilnye-rekomendatsii

Дисхромии кожи: современная тактика диагностики и лечения

Елена ЩЕДРИНА, врач-дерматолог, косметолог, преподаватель DMK Ukraine (Украина)

Пигментация – бич современности! Она мешает жить, выводит из равновесия, портит внешний вид и имидж человека, является причиной серьезного психологического дискомфорта

Пигментообразование – это сложный биохимический процесс, который зависит от многих факторов.

Цвет кожи определяют четыре пигмента: меланин (коричневый) – накапливается в базальном слое эпидермиса, каротин (желтый) – располагается в кератиноцитах эпидермиса, оксигемоглобин (красный) – содержится в капиллярах кожи, дезоксигемоглобин (синий) – находится в кожных венулах. Отдельно выделяют пятый пигмент – меланоид, который является продуктом распада меланина.

Именно нарушения в синтезе меланина приводят к образованию пигментации

Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин возникновения патологической пигментации.

Выделяют огромное количество нарушений пигментации – их называют меланозами. Если нарушается синтетическая функция меланосом и распределения меланиновых единиц в кератиноцитах, возникает гипер- или гипомеланоз.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИСХРОМИЙ

Выделяют эндогенные и экзогенные причины пигментации. К эндогенным относят:

  • генетическую предрасположенность – люди первого фототипа, которые по классификации американского дерматолога Фитцпатрика имеют наследственно белую кожу со множеством веснушек по всему лицу и телу. Воздействие ультрафиолета у них вызывает солнечный ожог и увеличение числа веснушек;
  • нарушения гормонального фона – на выработку меланина напрямую влияют деятельность эндокринных желез и гормоны. Сбой в работе эндокринных желез объясняет появление пигментных пятен, которые встречаются при беременности, приеме оральных контрацептивов и ряда лекарственных препаратов, при менопаузе у женщин и других гормональных расстройствах;
  • соматические – заболевания печени, почек, органов ЖКТ, дерматологические заболевания и нарушение обмена веществ, дефицит витамина С, а также регулярный стресс и нервное напряжение могут стать причиной образования пигментных пятен на коже;
  • возраст – кожа с возрастом становится все более восприимчивой к внешним раздражителям и солнцу, что провоцирует возникновение очагов гиперпигментации, которые называются «старческое лентиго».

К экзогенным относят:

  • ультрафиолетовое излучение – длительное пребывание на солнце или в солярии может привести к появлению множественных пигментных пятен на лице и теле; также UV-лучи провоцируют не только активацию меланоцитов, но возникновение атипичных клеток, что опаснее, чем любые пигментные пятна;
  • нарушение целостности кожного покрова (механическая, химическая, термическая травмы) – процедуры, которые сопровождаются травмированием кожи, а именно механическая и ультразвуковая чистка лица при акне, инъекционные процедуры, введение филлеров, пластические операции, использование кремов и мазей с сильным раздражающим действием, химические пилинги, лазерные шлифовки, дермабразии, все виды эпиляции.

Учитывая все перечисленные факторы, для устранения пигментации может понадобиться помощь не только дерматокосметолога, но и гинеколога-эндокринолога и гастроэнтеролога. Эти специалисты помогут устранить соматические проблемы организма, а дерматокосметолог займется наружным лечением.

ВИДЫ ДИСХРОМИЙ

Существует следующая классификация дисхромий:

  • гипермеланозы: первичные (врожденные, наследственные, приобретенные) и вторичные (постинфекционная и поствоспалительная меланодермия);
  • гипомеланозы: первичные (врожденные и приобретенные) и вторичные (постинфекционные и поствоспалительные гипохромии).

Для диагностики дисхромий часто используют дерматоскопию и гистологическое исследование (при подозрении на злокачественные новообразования).

Также возможно использование сиаскопии (спектрофотометрический интракутанный анализ – диагностический метод исследования пигментных образований кожи, основанный на взаимодействии волн лучей света разной длины с меланином, гемоглобином и коллагеном в коже на глубине до 2 мм) и лампы Вуда.

Ведение больных с нарушениями пигментации происходит в нескольких направлениях (в зависимости от патоморфологии, этиопатогенеза и пожеланий больного)

  • ТЕРАПИЯ ДИСХРОМИЙ
  • Современная эстетическая медицина и дерматология позволяют избавиться практически от любого вида гиперпигментации.
  • Назначаются наружные депигментирующие средства в виде сывороток, кремов, мазей, которые делятся на три группы по механизму воздействия, с учетом схемы меланогенеза:
  • ингибиторы тирозиназы – препараты на основе койевой кислоты, арбутина, фитиновой и аскорбиновой кислот, витамина Е, экстракта белой шелковицы, соли лакрицы (дикалий глицирризинат), корня солодки, экстракта водоросли Hillarys Siliquosa. Эта водоросль способна подавлять пигментацию на нескольких уровнях каскада меланогенеза: до синтеза меланина уменьшает высвобождение важных медиаторов меланогенеза melanin synthesis; во время синтеза меланина ингибирует активности тирозиназы; после синтеза меланина ингибирует дендриты меланоцитов и контролирует переход меланосом в кератиноциты;
  • вещества, обратимо угнетающие синтез меланина, – препараты на основе азелаиновой кислоты; препараты на основе гидрохинона, применяемые ранее, в настоящее время запрещены в связи с его токсичностью (сегодня мнения об использовании гидрохинона разделились. В Европе запрет гидрохинона какое-то время обсуждался, исследования не подтвердили опасность вещества, но европейские бренды все равно используют другие отбеливающие компоненты. Производители из США и Канады включают гидрохинон в состав своей продукции).
  • фермент лигнин пероксидаза ликвидирует уже сформированный пигмент и не влияет на процесс меланогенеза, отличается хорошей переносимостью и редкими побочными эффектами.
  1. Также хорошо использовать систему дермоэлектропорации – неинвазивную систему для трансдермальной доставки препаратов, содержащих активные компоненты, которые переводят меланин в бесцветную форму, в более глубокие слои кожи.
  2. Процедуры мезотерапии в данном случае будут заключаться в обкалывании пигментного участка растворами, содержащими такие активные вещества, как витамин С, гликолевую, линолевую кислоты, поливитаминные комплексы, гетерологичный коллаген I типа.
  3. Для более выраженного воздействия на патологический очаг применяют более активные методы:
  • химические пилинги на основе АНА-кислот (гликолевая, молочная, яблочная, лимонная, миндальная), ВНА-кислот (салициловая), койевой, трихлоруксусной кислот, бета-каротина, кассии, ферментов (папаин, бромелайн), ретиноидов. Применяют также щелочные пилинги на основе тиогликолевой кислоты, оксида магния и карбоната кальция, при нанесении которого менее чем за три минуты pH кожи повышается до 12,7 единиц, вызывая тем самым мощное кератолитическое действие, увеличение проницаемости кожи и скорости регенерации, на чем и основывается лечебный эффект препарата. Разная глубина воздействия и проникновения позволяет проводить разнообразные курсы процедур с разным реабилитационным периодом;
  • контролируемая микродермабразия – процедура удаления пигментных очагов путем механического отшелушивания потоком микрокристаллов оксида алюминия высокой степени очистки. Благодаря данной манипуляции деликатно удаляется поверхностный слой эпидермиса и одновременно стимулируется обновление глубоколежащих слоев, а также дермы;
  • лазеротерапия – метод, основанный на явлении фототермолиза, то есть способности пигментных пятен поглощать энергию лазерного луча, что впоследствии приводит к их деструкции и обеспечивает хороший отбеливающий результат;
  • фототерапия – удаление пигментных пятен посредством импульсного светового излучения, что приводит к стимулированию выработки коллагена и эластина;
  • ELOS-терапия – сочетание воздействия световой энергии и электрического тока. С помощью совмещения IPL- и RF-излучения можно добиться удаления эпидермальной гиперпигментации при минимальном риске повреждения окружающих тканей;
  • криотерапия – на пигментированные участки воздействуют жидким азотом, в результате происходит их отмирание. Но при этом методе есть вероятность того, что останутся рубцы.

В лечении и коррекции гипопигментаций также возможно использование наружных препаратов, гомеопатических и лекарственных средств, содержащих аммифурин, экстракты водорослей. Однако при системных заболеваниях кожи, таких как альбинизм, эти средства не эффективны. При таких заболеваниях применяется фотохимиотерапия.

Эта методика чаще используется для лечения псориаза и атопического дерматита, но в некоторых случаях применяется и для лечения депигментаций. Процедура повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению, но обладает выраженным побочным цитостатическим эффектом, что может привести в ряде случаев к раку кожи.

В последнее время все чаще стали применять трансплантацию меланоцитов хирургическим методом.

На сегодня в арсенале врачей и пациентов имеется большое разнообразие врачебных, космецевтических и хирургических методик для борьбы с меланодермиями.

Тактика ведения пациента с пигментацией включает выявление и устранение причин соматического характера (консультация эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога); обследование для профилактики озлокачествлений; проведение лечебных мероприятий у пациентов с гиперпигментацией в осенне-зимний период; профилактика гиперпигментаций путем регулярного использования солнецезащитных средств с SPF не менее 30. Перед приемом лекарственных средств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, не повышают ли они чувствительность кожи к солнцу.

Таким образом, справиться с пигментными очагами можно на основе комплексного подхода к данной проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Впервые опубликовано в ​»Les Nouvelles Esthétiques Украина» №5 (111) 2018 

Источник: https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/dishromii-kozi-sovremennaa-taktika-diagnostiki-i-lecenia

Ссылка на основную публикацию