Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

В практической медицине особенно  важны знание и диагностика именно тех меланоцитарных образований, которые характеризуются наибольшей склонностью к озлокачествлению (малигнизации). Одним из них является дермальная меланоцитома, или голубой невус, синий невус Ядассона–Тиче, нейроневус (синонимы).

Общая характеристика

Голубой невус является приобретенным пигментным доброкачественным новообразованием небольших размеров с характерной голубовато-серой или темно-синей окраской и локализацией не только на кожных покровах, но и (крайне редко) в слизистой оболочке полости рта, шейки матки, влагалища и даже в предстательной железе.

Несмотря на то, что это меланоцитарное образование дермального происхождения носит доброкачественный характер, оно способно, хотя и достаточно редко, трансформироваться в злокачественное новообразование в виде меланомы.

Иногда на фоне этого пятна, меланома может развиваться не из него, а самостоятельно, маскируясь характерной для него окраской.

Конкретные причины появления голубого невуса, как и большинства других меланоцитарных образований, не известны. Предполагается, что в основе лежит наследованное повреждение хромосомного материала отдельных клеток или результат определенных нарушений в период внутриутробного развития.

Это может реализовываться под влиянием различных провоцирующих факторов как эндогенного, так и экзогенного характера — негативное влияние окружающей среды, особенно солнечное излучение, хронические интоксикации и соматические заболевания, вирусные инфекции, перенесенные женщиной во время беременности,  гестозы беременных. Причиной могут послужить и различные воспалительные процессы кожи или слизистых оболочек, травматическое повреждение, гормональные нарушения или изменения в определенные периоды жизни, например, половое созревание и т. д.

Также в разделе: Как распознать злокачественную родинку

Как правило, эти пятна единичные, но иногда встречаются и множественные. Они развиваются из меланоцитов, расположенных в дермальном слое кожи и, следственно, относятся к интрадермальному виду.

Голубой невус представляет собой образование внутри кожи или несколько возвышающееся над ее поверхностью.

Он имеет полусферическую округлую, веретенообразную или овальную форму, плотноэластическую консистенцию и четко отграничен от окружающих тканей.

При визуальном и пальпаторном осмотрах создается впечатление о наличии инородного тела под эпидермисом кожи. Поверхность голубого невуcа гладкая, лишенная волосяного покрова. Внешне она имеет вид узелка размерами в пределах 4-10 мм. Иногда его диаметр может достигать 30 мм.

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности леченияСиняя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Гистология голубого невуса характеризуется многочисленными мелкими очагами с богатыми включениями меланина. Они представлены пучками клеток меланоцитов, имеющих вытянутую,  веретенообразную и овальную форму, скудную цитоплазму и удлиненные ядра.

Эти меланоциты из глубоких отделов дермы могут распространяться в подкожную жировую клетчатку.

Преобладание клеточных элементов (меланоцитов) в гистологически изучаемом материале свидетельствует об их пролиферации (разрастании) и развитии «родинки», преобладание же фиброзных элементов — о стадии фиброзирования, или регресса (обратного развития).

Окраска нейроневуса обусловлена глубоким расположением (в ретикулярном, или сетчатом, слое дермы) пигмента (меланина) и перегруженностью им. Это создает условия для эффекта Тиндаля, в основе которого лежит оптический эффект рассеивания и трансмиссии дермальными коллагеновыми волокнами отраженного от меланоцитов света.

Голубая «родинка» может возникать в любом возрасте, но наиболее часто ее обнаруживают уже при рождении или в период полового созревания. Хотя считается, что она чаще бывает у женщин, но во многих работах отмечается одинаковая частота возникновения дефекта среди лиц женского и мужского пола.

Голубой невус не вызывает никаких субъективных ощущений (болезненности, зуда) и обладает медленным ростом.

Поэтому, если он не локализуется в местах трения одеждой или на соприкасающихся кожных поверхностях, ничем не повреждается,  то никаких ощущений дискомфорта не вызывает и часто длительное время остается незамеченным.

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Как выглядит меланома

Формы образования

В соответствии с клинико-морфологическими характеристиками различают три формы голубого невуса:

Простая

Представляет собой единичный узел диаметром не более 10 мм с гладкой поверхностью. Он может иметь различные цвета в пределах черного с голубым оттенком до светло-серого. Гистологическая картина характерна обилием пигмента, почти полностью заполняющего клетки, из-за чего даже трудно определяется клеточное ядро.

Нередко под микроскопом можно обнаружить распространение меланина в сосудистые стенки и волокна нервных окончаний. Меланоциты образуют островки, разделенные перемычками из волокон соединительной ткани.

Преимущественная локализация простого невуса — кожа лица, шеи и рук, крайне редко — слизистая оболочка семенного канатика и предстательная железа, слизистые оболочки влагалища и шейки матки, лимфоузлы.

Клеточная или пролиферирующая

Характеризуется значительными размерами элемента (от 15 до 30 мм), темно-синей окраской и (нередко) неровной поверхностью, в связи с чем его часто принимают за злокачественное новообразование.

Преимущественная локализация — в коже пояснично-крестцовой области и в области наружной и внутренней лодыжек голеностопных суставов.

При гистологическом исследовании обнаруживается, что меланоциты при этой форме, в отличие от предыдущей, содержат незначительное количество пигмента меланина, но имеют признаки пролиферации (деления, разрастания).

Эта форма после удаления может рецидивировать, но метастазирует в регионарные лимфоузлы крайне редко. Однако при наличии атипичных признаков в виде крупных размеров, быстрого роста, митотической активности и некротических очагов необходимо проведение радикальной эксцизии.

Комбинированная

Элемент локализуется преимущественно в коже лица и представляет собой сочетание голубого невуса с другим видом или смешанной формой меланоцитарного «родимого» пятна.

Лечение

Удаление дермальной меланоцитомы осуществляется по желанию пациента, если она представляет собой косметический дефект. Операция может быть проведена любым из оптимальных методов — хирургическим, радиоволновым, лазерным, электродеструкцией или криодеструкцией.

https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

В остальных случаях при «спокойном» течении принято придерживаться тактики наблюдения и выжидания.

При подозрении на появление признаков злокачественной трансформации — возникновение ускоренного роста, чувства дискомфорта или неприятных ощущений в виде жжения, зуда, чувства распирания, изменение окраски, появление очагов некроза и т. д.

—или в сомнительных случаях показано удаление голубого невуса вместе с подкожной клетчаткой и частью неизмененного участка кожи на расстоянии 5-8 мм от определяемой визуально границы «родинки».

Операцию в этих случаях необходимо проводить не в косметологических клиниках или кабинетах, а в специализированном (дерматологическом, хирургическом или, лучше, онкологическом) учреждении.

Удаление осуществляется только хирургическим или радиоволновым методом, которые позволяют иссечь патологический участок с близко расположенными здоровыми тканями и подвергнуть их обязательному гистологическому исследованию.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/goluboj-nevus.html

Голубой невус: что такое, причины появления новообразований, нужно ли удалять | mfarma.ru

Голубой невус – приобретенное новообразование пигментного типа, имеющее незначительные размеры и синеватый окрас. Традиционно оно носит единичный характер, но встречается и во множественных формах. Это, в основном, доброкачественная форма патологии. В редких ситуациях происходит ее перерождение в меланому.

Причины образования и локализация

Ключевой фактор появления болезни – перемещение меланобластов, происходящее в рамках внутриутробного развития. Это свидетельствует о появлении на кожном покрове участка, на котором имеются клетки, ответственные за выработку меланина.

Локализуется образование на любых местах, но чаще всего наблюдается в области ног, ягодиц. Поражает лиц любого возраста, преимущественно женщин, особенно в период перестройки гормонального баланса (пубертатный, климактерический временной интервал).

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Конкретные причинные факторы появления данного образования науке до конца не известны. Ученые предполагают, что на процесс оказывают воздействие губительные факторы, которые влияют на повреждение хромосом в рамках отдельных клеток в процессе созревания плода в материнской утробе.

К этим факторам следует относить:

  • воздействие окружающей среды,
  • излучение солнца,
  • фоновые болезни,
  • инфекции вирусного генеза,
  • беременность,
  • злоупотребление пребыванием в солярии,
  • прием препаратов контрацепции.

Виды голубого невуса

Родинка в рамках клинико-морфологических параметров проявляется в трех основных формах.

  1. Простая. Диаметр образования невелик, поверхность отличается гладкостью. Порой под микроскопическим исследованием можно обнаружить факт распространения меланина на стенки сосудов и окончания нервов. Излюбленное место локализации этой формы болезни – шея, лицо, руки, слизистые оболочки.
  2. Клеточная. Болячка имеет более темный окрас и отличается менее ровной и гладкой поверхностью. Размеры ее достигают 3 см. По этой причине медики и пациенты принимают родинку за опухоль злокачественного характера. Предпочтительное место локализации – голеностопные части, пояснично-крестцовая область. Количество меланина в сравнении с предыдущим видом минимальное.
  3. Комбинированная. Находится этот тип образования на лице и представлен слиянием классического заболевания с проявлением внутри дермы. Этот вид патологии отличается отсутствием четкости краев, излюбленная зона локализации – тыльная сторона рук, шея.

Клинические проявления

Есть несколько признаков, в соответствии с которыми не составит труда понять, что довелось иметь дело именно с этим заболеванием:

  • наличие четких границ новообразования,
  • форма – овал, круг, песочные часы,
  • однородность структуры родинки,
  • высокий показатель плотности,
  • отсутствие волос,
  • вариабельные размеры (минимум 1-2 мм, максимум 3 см),
  • зависимость цветовых характеристик от содержания пигмента и глубины расположения,
  • вероятность возвышения над кожным покровом,
  • небольшая инфильтрованность,
  • наличие синих оттенков.

Традиционно невус голубой являет собой неопасный тип родинки с риском перерождения в раковую опухоль. Внешне он имеет сходства с другими наростами и пигментными пятнами, что требует проведения дифференциальной диагностики с меланомой Дюбрея, пигментным невусом, родинками пограничного типа.

Важно знать! Зачастую пациент не обнаруживает клинических проявлений недуга. В связи с незначительным по скорости ростом образования оно остается без внимания и подвергается лечению на поздних стадиях.

Чем опасен голубой невус кожи

Синий нарост имеет несколько негативных последствий и опасностей. Основное из них – переход в рак.

Происходит это в следующих случаях:

  • невус с самого рождения отличается крупными размерами,
  • он распространился по телу,
  • дал о себе знать в старческом возрастном периоде,
  • он проявлен в нескольких единицах,
  • на теле постоянно появляются новые родинки,
  • локализуется на местах, подверженных механическим повреждениям.

Невус в доброкачественной форме – узелок, обладающий четкими контурами, формой овала, размерным показателем до 1 см.

Перерасти в меланому он рискует при возникновении провоцирующих условий:

  • продолжительное воздействие путем трения,
  • врожденный характер родинки,
  • размер свыше 20 мм,
  • расположение на лице,
  • наличие множественного поражения,
  • воздействие УФ лучей,
  • недостаточно развитый иммунитет,
  • нарушения гормонального фона,
  • инфекционные поражения.

Рост происходит медленно, в ряде ситуаций разрастание – явный свидетель обретения клетками злокачественного характера. Оно наблюдается чаще всего в случае сотового типа поражения, затронувшего волосистую часть головы. Однако переход в меланому возможен при появлении образования в любом месте тела.

Важно знать! Если в области родинки образовалась повышенная кровоточивость, зуд, ощущение дискомфорта, изменение цветовых параметров, необходимо обратиться к доктору.

Диагностический комплекс при голубом невусе

Наличие границ, небольшие размеры, синеватый оттенок – все это позволяет определить недуг моментально.

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

В целях уточнения диагноза проводятся мероприятия:

  • дерматоскопия помогает визуально изучить глубину границ новообразования и узнать больше о структуре,
  • сиаскопия позволяет добиться определения характера распределения пигмента меланина и получения знаний о структуре родинки,
  • УЗИ назначается в сложных ситуациях для выявления глубины прорастания недуга,
  • гистологическая диагностика проводится после удаления ранки и относится к средним и нижним слоям дермы.
Читайте также:  Как удалить родинку в домашних условиях: обзор методов избавления

Лечение и удаление голубого невуса

Заболевание кожи, в основном, остается неизменным. Это свидетельствует об отсутствии необходимости в постоянном наблюдении.

Если:

  • диаметр болячки меньше 1 см,
  • она не увеличивается в размере,
  • признаки злокачественности отсутствуют,
  • расположение наблюдается в типичных областях,

удаление не показано. Пока нет выраженных проявлений меланомы, можно обойтись без терапии. Если есть изменения в худшую сторону, проводится хирургическое вмешательство (по показаниям медиков или волеизъявлению самого пациента).

Операция проводится несколькими путями.

  1. Иссечение тканей. Эта методика практикуется посредством применения классических хирургических инструментов. Производится удаление пигментов кожного покрова и окружающих участков.
  2. Применение жидкого азота. Метод подразумевает проведение тканевой заморозки, приводящей к остановке процесса клеточного деления. Это способствует их исчезновению.Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения
  3. Хирургия лазерного типа. Назначается в львиной доле практических ситуаций. Борется с множественными поражениями. Побочных эффектов и противопоказаний практически не имеется.
  4. Электрокоагуляция. Действие электрического тока является настолько сильным, что посредством него происходит разрушение клеток, несущих в себе вероятность развития осложнений.

Важно знать! В случае отказа пациента от процедуры удаления болячки особое внимание следует уделять профилактическим мерам.

При наличии на коже голубой формы невуса следует предотвращать его всевозможные повреждения. Раз в год необходимо записываться на консультацию к кожному врачу или онкологу, чтобы быть в курсе текущего состояния здоровья.

Профилактика

Во избежание развития недуга у ребенка матери еще до зачатия нужно нацелиться на ЗОЖ и придерживаться рекомендаций:

  • закаливание,
  • правильное питание (фрукты, овощи, злаки, молочные продукты),
  • стабилизация гормонального фона (заместительная терапия сбоев и нарушений),
  • устранение стрессовых факторов и депрессивных расстройств,
  • предотвращение воздействия УФ лучей,
  • профилактика сухости кожного покрова,
  • борьба с хроническими недугами.

То же самое касается взрослых пациентов.

Если вырост уже дал о себе знать, следует:

  • регулярно показываться специалисту для обследования и определения онкогенной природы нароста,
  • отслеживать изменения в невусе (размер, цвет, появление новых образований),Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения
  • вести здоровый образ жизни.

Таким образом, невус – серьезное состояние, требующее своевременного медицинского вмешательства и грамотного терапевтического подхода. При отсутствии должного лечения есть риск возникновения серьезных осложнений.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/pokazaniya-k-udaleniyu-goluboj-rodinki

Голубой невус кожи: список симптомов, причины возникновения, лечение, удаление, прогноз, профилактика

Пигментной голубой родинкой (невусом) принято называть новообразование на коже человека, которое имеет доброкачественный характер. Цветовая гамма такого нароста может варьироваться от голубого до тёмно-синего оттенка.

Обычно эти образования являются единичными, однако бывают редкие случаи скопления множественных невусов.

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Данный вид опухоли диагностируется у людей разного возраста, но чаще всего во время полового созревания. У мужчин такая разновидность родинок встречается реже, нежели у женщин.

Образования не имеют определённой локализации и возникают на любом участке тела и слизистой рта, влагалища, шейки матки. Их размер может составлять от 2 мм до трёх сантиметров. Внешняя оболочка родинок гладкая, имеет правильную форму. Иногда наблюдается незначительный бугорок над уровнем кожного покрова.

Особенность оттенков голубого невуса объясняется концентрацией меланоцитов в слоях дермы. Эти клетки вырабатывают меланин, который поглощает красную часть излучаемого спектра и отражает синюю. В случае увеличения таких клеток родимое пятно становится более насыщенного цвета.

Формы

В современной медицинской литературе выделяют несколько форм голубого невуса, исходя из его клинических характеристик.

Простая

Такое единичное новообразование достигает в диаметре не более 0,1 см. Его поверхность гладкая, а цвет может меняться от светло-серого до чёрного с голубым оттенком.

Клеточное ядро при гистологическом исследовании трудно определяется из-за значительного наполнения клеток пигментом. Нередко меланин распространяется в нервные окончания и стенки сосудов.

Невусы простой формы в основном располагаются на верхних конечностях, лице и шее. В редких случаях они поражают слизистые оболочки.

Клеточная

Особенностью таких родинок являются большие размеры (от 1,50 до 3,0 см), тёмный оттенок и бугристая поверхность. По этим признакам их иногда путают с раковой опухолью. Чаще всего они локализуются в нижней части спины и на ногах.

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

При многократном увеличении родинки с помощью микроскопа выявляется небольшая концентрация пигмента меланина, однако присутствуют чёткие признаки разрастания.

После удаления голубых невусов клеточной формы часто происходит рецидив.

Комбинированная

Зачастую данные образования проявляются на коже лица и характеризуются как соединение голубого невуса с иными видами родинок.

Причины

Голубые невусы относятся к разновидностям родимых пятен, поэтому их образование закладывается у ребёнка в период внутриутробного развития.

Основными причинами проявления доброкачественных опухолей является неправильное формирование плода, гормональные сбои или перенесенные инфекционные заболевания у матери во время беременности, а также влияние внешних негативных факторов (например, токсические вещества или облучение).

Специалисты предполагают, что возникновение таких новообразований может быть вызвано нетипичным расположением и развитием меланобластов.

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Кроме этого, существует ряд негативных факторов, способствующих активному росту голубых невусов:

  • частое и длительное пребывание на солнце в летний период, регулярное пользование услугами солярия;
  • различные изменения в организме (подростковый возраст, беременность, период лактации);
  • приём гормональных препаратов, в том числе в качестве способа контрацепции;
  • аллергические и воспалительные заболевания кожного покрова.

Нередкими бывают ситуации, когда патологические процессы начинают развитие после механического повреждения родинки.

Диагностика

Зачастую люди обращаются за медицинской консультацией при наличии голубого невуса на открытых участках тела, его частом повреждении или нарушении эстетичности внешнего вида. Иногда причиной становится воспаление, резкое изменение размера, формы и цвета родинки.

При первом обращении врач проведёт осмотр проблемной области и уточнит возможные негативные симптомы. В случае необходимости назначаются дополнительные методы диагностирования.

При дерматоскопии обследование проводится с помощью специального прибора, который даёт возможность подробно изучить невус под многократным увеличением.

Сиаскопия считается быстрым и безболезненным способом исследования пигментных образований на поверхности кожи. Во время процедуры к родинке прикладывается аппарат, а на экран монитора выводятся данные о структуре новообразования на глубине до 2 мм. Принцип действия прибора основан на взаимодействии световых лучей с меланином, гемоглобином и коллагеном.

Взятие мазка с поверхности родинки происходит в случае кровяных или иных выделений.

Для уточнения возможного присутствия раковых клеток проводится биопсия. Однако пункция берётся только во время удаления новообразования.

Риск перерождения

Рост голубого невуса на коже происходит медленно. Однако его любое видоизменение и разрастание может указывать на злокачественную трансформацию. Но такие случаи в медицинской практике считаются редкими.

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Зачастую родинки перерождаются в меланому при следующих обстоятельствах:

  • наличие больших пигментных пятен или невусов у человека с рождения;
  • значительное распространение данных образований по всему телу;
  • возникновение родинки у людей в преклонном возрасте;
  • размещение невуса в местах частого повреждения (например, на шее или в области пояса).

Доброкачественный невус имеет форму узелка с чёткими границами и размером не более 1,0 см. Далеко не все такие образования склонны к малигнизации. Особый риск патологического отклонения возникает в ряде случаев:

  • количество невусов на теле превышает двадцать единиц;
  • постоянное трение родинки об одежду или украшения;
  • наличие наростов диспластического вида;
  • пониженный иммунитет, гормональный сбой, перенесенные инфекционные заболевания.

При выявлении каких-либо изменений важно в короткие сроки проконсультироваться у специалиста.

Лечение

После проведения полного обследования врач определяет оптимальный способ лечения, исходя из особенностей новообразования и общего состояния здоровья пациента. Стоит отметить, что голубой невус кожи не поддаётся консервативным методам лечения и удаляется только с помощью операции.

В современной медицине существует несколько действенных методов по избавлению от таких наростов.

Хирургическое иссечение

Данный способ применяется лишь при таких обстоятельствах, когда нет возможности дифференцировать голубой невус и раковую опухоль. Во время операции родинка иссекается вместе с подкожной клетчаткой, а также делается захват рядом находящихся здоровых участков ткани. При удалении пятен на лице иссечение происходит более деликатно.

Удалённые ткани передаются в лабораторию для проведения гистологического анализа. Недостатком этого метода лечения является последующее образование на кожном покрове рубцов и шрамов.

Лазерное удаление

На сегодняшний день считается самым эффективным способом удаления невусов. Лазерный луч направляется на проблемную область и воздействует лишь на патологические ткани.

Таким образом, после заживления на коже практически не остаётся следов. Наиболее приемлемой такая процедура будет для людей с родинкой на лице.

Криодеструкция

За счёт низкой температуры азота происходит замораживание тканей проблемной области и распад клеток невуса. При использовании специального аппарата — криодеструктора возможно удаление даже глубоких родинок.

Кроме этого, нередко для удаления голубых невусов применяются такие медицинские способы, как ультразвуковая и электрокоагуляция.

Профилактика

Голубой невус не причиняет каких-либо проблем для здоровья человека, а перерождается в раковую опухоль лишь в редких случаях. Однако чтобы снизить возможные риски, следует соблюдать определённые правила:

  1. Летом в дневное время избегать попадания солнечных лучей на кожу.
  2. Не допускать воздействия на родинку химических средств, минимизировать вероятность механических повреждений её целостности.
  3. Самостоятельно наблюдать за внешними изменениями голубого невуса, его размерами и формой. При первых негативных симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Также стоит отметить, что за последние годы частота преобразования родинок в меланомы увеличилась. Особенно это касается людей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/goluboy-nevus/

Синяя родинка Ядассона-Тиче (голубой невус)

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Общая характеристика

Обычно родинка Ядассона-Тиче появляется на теле в период полового созревания, но известны случаи ее образования в более ранний период развития.

Определенного места локализации на теле нет – она может появиться где угодно, но чаще всего ее можно обнаружить в крестцово-поясничной зоне, на ягодицах и тыльной стороне конечностей.

В большинстве случаев это одиночные новообразования, очень редко можно обнаружить скопление нескольких синих пигментных новообразований.

Свой необычный цвет пигментное родимое пятно получило из-за большого скопления в дерме клеток, вырабатывающих меланин. Поэтому, если посмотреть на фото невуса этого типа, можно отметить непривычный голубой, серый, синий и даже черный цвет.

Голубой невус не вызывает заметного дискомфорта, поэтому его удаляют лишь в случае повышенного риска повреждения или при заметных изменениях, которое могут свидетельствовать о его преобразовании в злокачественное образование.

Читайте также:  Может ли родинка исчезнуть сама по себе

Внешний вид

На фото заметно, что голубой невус внешне напоминает узелок, который выступает над кожей или размещается под верхним слоем кожи. В последнем случае складывается впечатление, что под кожей просвечивается какой-то небольшой посторонний темный предмет овальной или круглой формы. Также для новообразований Ядассона-Тиче характерны следующие отличительные черты:

  • Четкие границы;
  • Консистенция поверхности не сильно плотная, однородная, рост волос не наблюдается;
  • Характерна круглая, овальная или в виде песочных часов форма;
  • Цвет зависит от глубины расположения и количества пигмента в клетках, из которых состоит новообразование Ядассона-Тиче – чем больше клеток, тем темнее оттенок. Поэтому на фото можно заметить образования как светло-серого, так и темно-синего, порой даже черного цвета;
  • Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре.

Следует отличать голубой невус от других схожих новообразований на теле. Дифференциацию проводят между пограничным и гигантским пигментным невусом, новообразованием Отта и меланозом Дюбрея, с которыми можно спутать этот вид родинок.

Для подтверждения вида используют следующие методы дифференциации:

  • Визуальный осмотр невуса;

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

  • Дерматоскопия, с помощью которой изучается глубина образования, его структура определяются контуры;
  • Сиаскопическое исследование, которое определяет характер распределения пигмента в клетках, из которых состоит новообразование;
  • УЗИ, которое помогает исследовать глубину и инфильтративный рост новообразования;
  • Гистологическое исследование, которое наиболее точно определяет тип невуса и проводится только после иссечения.

На основе комплексной диагностики, ставится диагноз и определяется вид невуса Ядассона-Тиче.

Виды невуса Ядассона-Тиче

Принято различать простую, клеточную и комбинированную формы синего невуса:

  • Простая форма образования Ядассона-Тиче представляет собой скопление клеток с большим содержанием меланина, которые выступают над кожей в форме единичного узелка небольшого диаметра – до 1 см. Поверхность узелка простой формы гладкая, цвет – от светлых оттенков серого до черно-синего. Чаще всего локализуется на шее, иногда на лице и руках, зафиксированы случаи образования простого синего невуса на шейке матки и слизистых оболочках влагалища;
  • Клеточная форма состоит из клеток больших размеров, но с меньшим содержанием пигмента. Эта форма отличается большим диаметром – от 1,5 до 3 см, менее насыщенной неравномерной темной окраской и неоднородной поверхностью, которую образуют группы клеток с перемычками из соединительной ткани. Из-за этих особенностей клеточный вид родинки Ядассона-Тиче часто путают с меланомаопасным образованием. Этот вид чаще локализуется на пояснице, ягодицах, стопах и кистях;
  • Известна также комбинированная форма, которая образуется при сочетании данного типа с другими формами невуса — чаще всего с внутридермальным, порганичным или сложной формой пигментного. Выглядит такая родинка, как узелок с неравномерным цветом синего и коричневого оттенка, поверхность неоднородная, края могут быть не четкими. Локализуется на тыльной стороне рук, в области шеи и поясницы.

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Удаление голубого невуса

Так как невоидное новообразование Ядассона-Тиче относится к меланомаопасным, за ним требуется постоянный контроль со стороны дерматолога. Удаление проводится только в случае крайней необходимости, так как любое повреждение может вызвать перерождение доброкачественного невоидного образования в злокачественную дермальную меланоцитому.

Чтобы не пропустить перерождения в меланому, следует внимательно следить за изменениями. Насторожить должны следующие симптомы:

  • Появление болевых ощущений в области невоидного голубого новообразования на коже;
  • Изменение цвета узелка;
  • Рост волос на новообразовании, который не характерен для родимых пятен синего цвета;
  • Мокрота поверхности;
  • Повреждение целостности образования.

В случае появления этих признаков, после консультации с врачом может быть назначена операция по удалению голубого невуса, после чего материал обязательно изымается для проведения гистологического исследования.

Следует помнить, что голубой невус относится к меланомаопасным новообразованиям на теле, и существуют риски его перерождения. Поэтому нужно внимательно отнестись ко всем изменениям и регулярно наблюдаться у дерматолога.

‹›

Источник: https://MyKozha.ru/rodinki/goluboj-nevus.html

Голубой невус

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче) — приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.

Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.

Синяя родинка (голубой невус): причины и особенности лечения

Голубой невус

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см.

Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело.

Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения.

Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется.

Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус — это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией.

Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого.

Излюбленное расположение такого невуса — шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование.

В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей.

Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия — визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении.

Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой, меланомой.

В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования, определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.

При спокойном течении голубого невуса без резких изменений его размеров и внешнего вида удаление образования не требуется. Владельцу невуса следует наблюдаться и проходить периодические осмотры у дерматолога или дерматоонколога.

Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда голубой невус расположен так, что происходит его постоянное травмирование, которое может спровоцировать его злокачественную трансформацию в меланому. Удаление голубого невуса может быть проведено радиоволновым методом, электрокоагуляцией или криодиструкцией. Применяют также удаление невуса лазером.

В сомнительных случаях, когда возникают затруднения в дифференциации голубого невуса от меланомы, или при появлении изменений невуса, говорящих о возможной малигнизации, проводят хирургическое иссечение невуса. Иссечение невуса осуществляют вместе с подкожной жировой клетчаткой и участком здоровой кожи шириной 5-8 мм от видимой границы невуса.

При удалении невуса на лице для лучшего косметического эффекта ширина захватываемого участка здоровой кожи может быть уменьшена до 3-5 мм. Удаленный невус обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/blue-nevus

Синие родинки на теле: причины появления, диагностика, опасность и лечение. Голубой невус: причины возникновения и лечение

Внешне голубая родинка представляет собой небольшое, до одного сантиметра в диаметре, образование, имеющее круглую, овальную и даже веретенообразную форму. Поверхность голубого родимого пятна гладкая, края четко очерчены, изнутри не растут волоски. Появляется на коже ребенка с рождения.

Консистенция синей точки эластичная и плотная, она может находиться на одном уровне с дермой всего тела или немного возвышаться над ней, то есть быть слегка выпуклой.

Растет и развивается медленно, не принося человеку дискомфорта. Но малейшие изменения формы и границ, внешнего вида, увеличение размера, смена привычной окраски, появление болей любой разновидности должны послужить поводом обращения к дерматологу.

Причины появления

Синий цвет родимого пятна на теле стал причиной множественных исследований. Ученые постараются выяснить факторы, способствующие появлению подобного рода образований:

  1. Внутриутробные патологии в развитии плода.
  2. Перенесенные будущей мамой в период ожидания малыша инфекционные болезни.
  3. Влияние на будущую мать токсических веществ и излучений.
  4. Гормональные сбои во время беременности.
  • Ученые считают, что в период беременности происходит закладка подобного новообразования, и оно является разновидностью родимых пятен.
  • Врачи уверены, что наиболее вероятной и распространенной причиной развития синей точки на теле является патологическое состояние или неверное размещение в организме меланобластов.
  • Тем, у кого появилась такая синяя родинка, важно опасаться факторов, ведущих к ее увеличению и наблюдаться у дерматолога. Увеличению родимого пятна способствуют:
  1. Подростковый возраст, гормональные изменения.
  2. Чрезмерное пребывание на солнце и в солярии.

Если синее новообразование стремительно приобретает большие размеры, это может свидетельствовать о его перерождении в злокачественную опухоль. Ситуации требует срочного осмотра врача.

Симптомы голубого невуса

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см.

Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело.

Читайте также:  Ультрафиолетовая лампа dermalight при лечении витилиго

Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения.

Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется.

Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус — это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией.

Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого.

Излюбленное расположение такого невуса — шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование.

В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей.

Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Перерождение в меланому

Постепенный рост голубого невуса встречается редко и вызывает подозрение на меланому. Хотя, перерождение в меланому, на самом деле, редко. Голубой невус, обычно, имеет типичные клинические появления. Равномерная окраска и симметричный вид, стабильность образования, помогут отличить его от меланомы.

Тем не менее, внезапное появление голубого невуса может затруднить диагностику от узловой меланомы. Чаще всего встречается перерождение в меланому сотового (целюлярного) голубого невуса. Волосистая часть головы — наиболее распространенная область.

Рост прежде стабильного невуса, появления кровоточивости, изменение окраски, дискомфорт, должны вызвать подозрение. Рост может привести к постепенному увеличению опухоли до нескольких сантиметров в диаметре и бугристости.

Лимфоузлы чсто поражаются метастазами, либо рядом образуются подобные более мелкие очаги меланомы. Голубые невусы встречаются во влагалище, на шейке матки, в лимфоузлах. Соответственно, меланома может образоваться и там.

Эксцизионная биопсия с полным удалением невуса и исследование под микроскопом показаны в случаях, когда диагноз меланомы не может быть исключён. Меланома из голубого невуса лечится так же, как и любая другая, в основном, хирургическим методом.

Чем опасен голубой невус?

Такое образование, как голубой невус может быть предвестником возникновения меланомы.

https://www.youtube.com/watch?v=U-8T_sJ-Y4U

Хотя в медицинской практике такие случаи встречаются крайне редко, не стоит легкомысленно относиться к данной родинке.

Один из подвидов голубого невуса может достигать в размерах до 3-х см.

Признаки злокачественного процесса

Злокачественный голубой невус выдаст себя следующими изменениями:

  • стремительный рост синей родинки;
  • проявление болевых ощущений при надавливании на такое образование;
  • жжение, зуд и шелушение пятна;
  • изменение цветового оттенка;
  • неравномерна поверхность;
  • рост волос на родинке;
  • выделение жидкости (крови) из невуса.

Больше всего злокачественному процессу подвержены родинки данного типа, которые расположены на теле в зоне с травмоопасным фактором (поясничный отдел, кисти рук в районе манжет, воротниковая зона на шее, а также на лице).

Неравномерные края образования — повод обратиться к врачу для проведения исследований.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Голубой невус диагностируется  при клиническом осмотре. Эта разновидность невуса опасна тем, что относится к меланомоопасной форме. Поэтому динамика его развития требует особого внимания.

Заподозрить перерождение голубого невуса можно по изменениям, происходящих с ним: изменение цвета, увеличение в размерах, ускоренный рост, неровность границ, появление дискомфорта при пальпации. Заболевание дифференцируется с дермофибромой, меланомой и пограничным невусом.

Для точной диагностики перерождения голубого невуса применяют УЗИ и дерматоскопию кожного новообразования. В случае необходимости производят хирургическое удаление невуса с его последующим гистологическим исследованием.

Условия образования пигментированных элементов

Предрасположенность к появлению родимых пятен на теле формируется в период внутриутробного развития. Определенные обстоятельства провоцируют неправильное перемещение меланобластов, вследствие этого происходит их дальнейшее скопление в группы с образованием родинок. Во время беременности к таким факторам относятся:

  • Инфекционные болезни мочеполовой системы.
  • Гормональные изменения в организме будущей мамы.
  • Генетические патологии плода.
  • Вредное воздействие окружающей среды в виде токсических веществ и излучения.

На рост и появление родинок в зрелом возрасте влияют следующие условия:

  • Гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности.
  • Облучение ультрафиолетом по причине длительного пребывания на солнце и в солярии.
  • Использование оральных контрацептивов.
  • Кожные болезни аллергического характера.

Голубой невус и похожие опухоли кожи

Дерматоскопия полезна для исключения невуса Рида и сосудистых поражений, таких, как ангиокератома или венозное озеро. В случае бледности окраски, образование может быть похоже на дерматофиброму, пигментированную базалиому или внутридермальный невус.

Необходимо также помнить, что доброкачественные опухоли из придатков кожи, такие, как трихобластома и порома, бывают похожи на голубой невус.

Гистопатологические проявления голубого невуса отличаются от большинства обычных приобретенных пигментных невусов, но сходны с гистологией других дермальных меланоцитарных опухолей (невуса Ота, Ито, монгольского пятна).

Виды синего невуса

Медицинская практика делит синий невус на три подвида:

  1. Простой – не более 1 см, с гладкой поверхностью и плотный по свое консистенции. Может проявляться на теле (чаще руки), лице (в том числе и область декольте) и на слизистых (матка, влагалище, ротовая полость).

  2. Клеточный – может достигать размеров до 3-х см, имеет темно-синий окрас с неровностями. Для данного подвида типично расположение только на теле (поясничный отдел, ягодицы, кисти рук и стопы).

  3. Комбинированный – в данном случае голубой невус сочетается с другими видами опасных и неопасных родинок.

Варианты проявления голубого невуса на коже

Описаны разнообразные клинические варианты проявления голубого невуса, отличающиеся от классического типа. Некоторые родинки могут быть серыми, как шифер, или серо-коричневыми. Могут быть в форме пятна или бляшки, редко встречаются разновидности в форме цели или пузырька.

  • Сотовый голубой невус — это разновидность, отличающаяся внешними признаками и под микроскопом. Он встречается в пять раз реже, чем обычный голубой. Типично расположение сотового голубого невуса на ягодицах, на тыльной поверхности рук, на ногах, лице, волосистой части головы. Примерно в 25 % случаев сотовый голубой невус наблюдается с рождения. Выглядят, как возвышающиеся узелки или бляшки от 1 до 3-х см в диаметре. Поверхность опухоли может быть слегка бугристой.
  • Составной голубой невус — это редкий вариант, в котором присутствуют элементы голубого и обычного меланоцитарного. Он может вызывать беспокойство своим внешним видом, поэтому, его часто удаляют.
  • Глубоко проникающий — это другая редкая разновидность голубого невуса более часто встречающаяся на голове и шее. На вид он может быть темно голубым или черным с неправильными границами. В связи с чем, так же вызывает подозрение на меланому.

  Липома на шее: симптомы, лечение

Крупный сотовый (целюлярный) невус в виде цели. Расположен на ягодице. Очень рекомендуется его удалить.Голубой невус переродившийся в меланому. На данном фото крупнее, более бугристый, несимметричный.

Диагностика голубого невуса

Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия — визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении.

Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой, меланомой.

В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования, определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.

Симптомы малигнизации

При благоприятных условиях доброкачественный характер невоидного образования меняется в негативную сторону: возможна трансформация пигментированного элемента в меланому.

Голубые родинки, расположенные на руках, поясничном отделе, в области шеи, подвергаются большему риску перерождения из-за вероятного повреждения одеждой.

Такие невусы следует наблюдать у врача-дерматолога, чтобы вовремя заметить процесс озлокачествления.

К основным признакам малигнизации клеток относятся:

  • Увеличение размера.
  • Изменение цвета на черный или красный.
  • Болевые ощущения во время пальпации родинки.
  • Рост волосков на поверхности невуса.
  • Появление жидкости или крови из узелка, нарушение его целостности.
  • Шелушение или зуд.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Возможно появление новых мелких пятнышек по периферии, гиперемия (покраснение) границ невуса, уплотнение образования и возвышение родинки над поверхностью кожи.

Лечение голубого невуса

Обычно голубой невус не требует лечения. Следует внимательно следить за состоянием родинок  и проходить периодические осмотры у дермаонколога. Удаляют голубой невус только в тех случаях, когда он подвергается постоянному травмированию, так как это может инициировать  его злокачественное преобразование. Удаляется голубой невус следующими способами:

  • криодеструкцией жидким азотом;
  • лазером;
  • электрокоагуляцией;
  • радиоволновым методом.

Если существуют трудности в дифференциации голубого невуса от меланомы, или замечаются его патологические изменения такие как: изменение цвета, увеличение в размерах, ускоренный рост, неровность границ, то голубой невус удаляют с помощью хирургического скальпеля. Вместе с невусом захватывается участок здоровой кожи от 5 до 10 мм и подкожно жировая клетчатка на месте расположения невуса. Обязательно проводится гистологический анализ удаленной ткани.

Причины возникновения голубого невуса

До сих пор причины возникновения синего невуса учеными четко не сформулированы, но то, что это пигментное образование имеет приобретенный характер, а не врожденный установлено точно.

Возможно, причинами появления на теле данного образования имеют под собой те же факторы, что и обычное родимое пятно:

  • гормональная перестройка в организме (подростковый возраст, беременность, период менопаузы);
  • влияние ультрафиолетовых лучей (длительное пребывание на солнце или солярий);
  • прием контрацептивов;
  • аллергические или воспалительные заболевания кожных покровов.

  Когда и почему у детей появляются родинки?

  • https://ProMelanin.ru/rodinki/siniy-nevus.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/blue-nevus
  • http://skinoncology.ru/nevus-kozhi/goluboj-nevus
  • https://derm-info.ru/rodinki/goluboj-nevus.html
  • https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/goluboj-nevus.html
  • http://KozhaInfo.com/rodinki/goluboj-nevus.html

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/dermatologiya/sinyaya-rodinka-goluboj-nevus-prichiny-i-osobennosti-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию