Меланоз дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Меланоз – это явление, возникающее в виде пигментных пятен на теле человека. Заболевание имеет код по МКБ-10 C43. Проявляется избыточным меланином в человеческом организме – веществом, защищающим тело от ультрафиолетовых лучей.

Тёмный цветовой оттенок кожи и глаз обусловлен количеством гранул данного пигмента. Меланин выполняет защитную функцию для клеток ДНК, оберегают её от разрушительного влияния ультрафиолета.

Болезнь развивается у людей, имеющих смуглую кожу.

Развивается заболевание преимущественно у половозрелых женщин репродуктивного возраста. В отдельных случаях патология наблюдается у детей при рождении. Темнокожие люди больше подвержены развитию болезни, потому что чем темнее оттенок кожи, тем в большем количестве содержится меланин. Летний период – благодатная почва для прогрессирования меланоза.

Меланоз кожи – когда цветовые пигменты начинают вырабатываться в превышенной концентрации. Также меланоциты выделяются в таких местах организма, где в норме не содержатся – в почках, слизистых оболочках, головном мозге. В отдельных случаях болезнь принимает предраковую форму, начальную стадию онкологии. Поэтому меланоз нужно наблюдать и проходить необходимый курс терапии.

Какие виды принимает заболевание

Меланопатия бывает физиологической и патологической. В первом случае болезнь вызвана природными, естественными свойствами организма – смуглость тела и жаркая среда обитания.

В патологическом случае чрезмерная пигментация обусловлена противоестественными явлениями – появлением вещества в клетках головного мозга, толстой кишки, почках, слизистой оболочки. В ходе обследования видна эндоскопическая картина физических процессов.

В медицинской практике отмечается следующие распространённые типы меланоза:

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

  1. Уремический. Данный вид заболевания первый по распространённости, представляет собой кожную гиперпигментацию, вызванную почечной недостаточностью при Аддисоновой болезни. Чаще прогрессирующий вид пигментации проявляется на ступне и ладони, реже – на открытых участках тела. Причина болезни – концентрация меланоцитостимулирующего гормона в компонентах крови. Кожа приобретает серый, пепельный оттенок, насыщенность которого зависит от степени поражения почек.
  2. Печёночный. Проявляется в виде сильного зуда, который при расчесывании приводит к повышенной пигментации. Причина болезни – болезни печени, цирроз, застой желчи.
  3. Кахектический. Происходит утолщение, потемнение кожного покрова. Преимущественно пигментация образуется в области шеи, половых органов, живота. Точная причина возникновения данного типа меланоза не известна. Медицинские учёные предполагают, что кахектическая форма заболевания – следствие влияния токсинов на организм или распад белка.
  4. Эндокринный. Пигментные пятна появляются по причине нарушения работы щитовидной железы, эндокринных патологий, хирургического вмешательства.
  5. Токсический. Вид тяжёлой интоксикации организма, вызванной чрезмерным воздействием углеводорода и токсин. Отравлению подвержены люди, работающие с бензином, нефтью, машинным маслом.
  6. Нейрокожный. Наследственное заболевание, передающееся генетически.

Постоянные расчесывания и игнорирования болезни приводят к осложнениям, более усиленной пигментации. Заметив на себе пигментные пятна, следует обратиться к лечащему врачу.

Меланоз Дюбрея

Кроме общеизвестных типов заболевания, встречаются отдельные специфические виды. Среди них меланоз Дюбрея – предраковый тип пигментации. Это новообразование в виде пигментного пятна, родинки или подкожного узелка, которое предшествует онкологии.

Скапливаются клетки пигмента в дерме или в эпидермисе, создавая реактивный акантотический тяж. Появившееся пятно имеет чёткие границы, гладкую поверхность с папилломами, имеющими тёмный цвет. Заболеванию подвергаются преимущественно люди преклонного возраста, имеющие светлую кожу.

Женщины приобретают предопухолевый ограниченный меланоз чаще, чем мужчины.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Точная причина образования меланоза Дюбрея не известна. Некоторые исследователи относят её к числу старческих болезней, а другие – к невусам. Болезнь представляет первую, начальную стадию онкологии, которая не проникает во внутренние органы человека. Рекомендуется наблюдать появившиеся родинки и пятна, чтобы исключить предраковый вид болезни.

Меланоз Риля

Клинические и гистологические проявления заболевания идентичны токсичному типу и меланозу Беккера. Проявляется в виде сине-коричневой пигментации на лице, шее, животе и груди.

Происходит деформирование кожи лица, приобретается огрубелость. Утвердительная причина развития чрезмерной пигментации наверняка неизвестна.

Одно из предположений – влияние на организм косметических и гигиенических средств по уходу за телом.

Для диагностирования берут пробы с препаратов и средств, которыми регулярно пользуется пациент. Взятые пробы исследуются лабораторно, используя микропрепарат, с целью выявить токсические вещества.

Другое предположение – дефицит витамина А в организме.

Заболевание меланоз Риля провоцируют прямые солнечные лучи, поэтому в летний период следует защищать кожу от действия агрессивного солнца, избегать незащищенного загара.

Меланоз склеры

При указанном заболевании поражается зрительный орган. Статистика показывает, что меланоз склеры – вторичное поражение организма, связанное с болезнями кроветворных сосудов и оболочек. Главный удар приходится на глаза. Происходит развитие дефектов, воспалений, доброкачественных новообразований, появляются конъюнктивы на глазном яблоке.

Также болезнь сопровождается ломкостью костей и слабостью мышц. Этот вид патологии развивается у ребёнка, находящегося в утробе матери, или сразу после рождения. Описанные виды болезни приводят к преждевременной смерти.

Нейрокожный меланоз

Данный тип заболевания относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству. Происходит накопление гиперпигментации, родинок, пигментных пятен. Локализуется на головном мозге, образования затрагивают мягкую ткань, не распространяясь к другим органам. Точная причина возникновения болезни до конца не изучена, а методы лечения остаются в стадии разработки.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Характер и течение заболевания у конкретного человека проявляются по-разному, что создаёт трудности в лечении. Симптоматическая терапия отличается низкой результативностью, делая процесс выздоровления затруднительным. Нейрокожный меланоз, если лечить при своевременной диагностике, предвещает положительные прогнозы.

Симптоматика заболевания

Болезнь имеет стандартный признак – появление пигментных пятен, потемнение участков кожи, доставляющие неудобство и беспокойство. Потемнения поражают щеки, губы, нос и располагаются симметрично с обеих сторон. Но меланоз, образуясь в организме, имеет также дополнительные симптомы:

  • Смешанная пигментация кожного покрова. Наблюдается у новорождённых младенцев.
  • Непереносимость, сверхчувствительность к прямым солнечным лучам и действию ультрафиолета.
  • Образование больших очагов, состоящих из соединившихся маленьких пятен.
  • Нарушенная работа кишечника, пищевого тракта.
  • Отечность конечностей, не связанная с травмами и другими заболеваниями.
  • Деформация кожи, огрубелость и уплотнение.
  • Сбои функционирования щитовидной железы и нервной системы.
  • Сильный зуд поражённых участков.

Меланоз требует наблюдения врача и лечения, иначе заболевание приведёт к осложнениям, развитию других болезней. Заметив признаки пигментации на теле, появление родимых пятен или больших родинок, следует обратиться к доктору и пройти необходимое обследование.

Диагностирование болезни

Меланоз в отдельных случаях опасен началом развития онкологического заболевания, злокачественной опухоли. Поэтому, заметив потемнения на коже, следует обратиться к лечащему врачу. Диагностика меланоза осуществляется следующим образом:

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

  1. Визуальный осмотр кожного покрова с лампой Вуда.
  2. Беседа с пациентом, подробное описание жалоб и болевых синдромов.
  3. Пальпация поражённого участка с целью исключить новообразования, уплотнения и опухоли.
  4. Пациент сдаёт общий анализ крови для лабораторного исследования. Результат анализа покажет количество содержания меланина в крови. Если происходят воспалительные процессы, влияющие на пигментацию, исследование укажет локализацию.
  5. Выяснение генетической предрасположенности.
  6. Обследование дерматоскопом, увеличивающим пигмент для детального осмотра.
  7. Компьютерное диагностирование. Изучение кожи с целью сравнения со здоровым видом. Проведение томографии.
  8. Анализ эпидермиса и дермы путём среза или соскоба поражённого участка для лабораторного исследования.
  9. Биопсия. Применяется только при полном исключении онкологии.

Изучением данной болезни занимается патанатомия – наука, изучающая патологические процессы методом микроскопического исследования, научного изучения анализов. Проведя диагностику, клинические обследования, врач устанавливает диагноз. Варианты обследования могут отличаться, в зависимости от возраста, пола и состояния пациента.

Способы терапевтического лечения

Настоятельно не рекомендуется самим определять тип и характер заболевания в домашних условиях. Диагностировать болезнь должен профессиональный доктор, специализирующийся в данном направлении.

Проведя тщательный осмотр кожного покрова и образовавшихся пятен, изучив симптоматику, врач назначает прохождение необходимых анализов. После этого устанавливается диагноз и назначается способ лечения.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

На первых стадиях заболевания рекомендуется применение местного лечения народными методами. Можно делать примочки и протирания раствором яблочного уксуса, перекиси водорода или салициловой кислоты.

Эти вещества имеют антибактериальные свойства, способные побороть бактерии, вредные микроорганизмы.

Если меланоз запущен и имеет завершающую стадию развития, то для борьбы с ним используют следующие методы:

  • Кремы и мази, обладающие фотозащитными свойствами.
  • Препараты, направленные на укрепление эндокринной системы и щитовидной железы.
  • Медикаментозные средства, снимающие интоксикацию.
  • Назначение комплекса витаминов для поддержания и укрепления иммунитета.
  • Антиоксиданты, нейтрализующие окислительные процессы в организме.
  • Применение энтеросорбентов, устраняющих вредоносные вещества и микроэлементы.
  • Назначение средств, снимающих воспалительные процессы в организме.
  • Пилинг – процедура, проводимая в косметических салонах. Подразумевается глубокая чистка кожи лица, снятие верхнего огрубевшего, поражённого слоя. Процедура подразумевает разные методы проведения.
  • Фотоомоложение. Путём снятия верхнего слоя поражённой пигментами кожи достигается эффект омоложения.
  • Внутривенные инъекции медикаментозных препаратов, назначенных лечащим врачом.
  • Лазерная шлифовка – косметологическая процедура, проводимая при помощи ультрафиолетового облучения. Образованные дефекты можно убрать лазером.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Лечение назначается специализирующимся в данной области врачом. Отдельный случай заболевания требует частного подхода.

Методы терапии бывают медикаментозными и косметическими, в зависимости от серьёзности, запущенности меланоза.

При выборе и назначении терапии учитываются возраст, пол больного, стадия и характер болезни, а также физическое состояние пациента. Самолечение приводит к развитию осложнений и серьёзных патологий.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития меланоза следует защищать кожу от прямых солнечных лучей в летний период. Агрессивные ультрафиолетовые лучи повреждают верхний слой кожи, приводя к развитию чрезмерной пигментации.

Поэтому важно носить шляпу или панаму с широкими полями, защищающими лицо. Применение солнцезащитных кремов позволит рассеять ультрафиолетовые лучи, не причинив вреда кожному покрову.

Также необходимо регулярно проходить комплексное медицинское обследование, стремясь предотвратить развитие опасных болезней.

Появившиеся недавно родинки и пигментные пятна нужно подвергать исследованию, исключая развитие рака кожи. Правильное питание и подвижный образ жизни укрепят иммунитет, защитив организм от вирусов и бактерий. Врачи рекомендуют включать в дневной рацион продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы.

Достаточное количество свежих овощей и фруктов обогатит организм необходимыми веществами, укрепит здоровье. Своевременное диагностирование и обращение за консультацией врача позволяют выявить меланоз на ранней стадии. При правильном систематическом лечении, назначенным доктором, болезнь отступает.

Источник: https://onko.guru/termin/melanoz.html

Дюбрея меланоз пролиферирующий, метастазы в невусе, методы лечения

Читайте также:  Прыщ на родинке: причины появления и методы лечения

Современной медицине известно большое количество кожных заболеваний, опасных для здоровья, а иногда и для жизни человека. Чаще наносимый вред заключается в злокачественной структуре новообразований или их способности активно трансформироваться в нее, образуя опухоли.

К таковым относится и меланоз Дюбрейля. Это заболевание часто локализуется на коже лица в виде светлых или темных пятен (лентиго). Кожные наросты такого плана способны запустить внутренние процессы малигнизации в любой момент.

Иногда для этого может понадобиться 1 год, а иногда – 20 лет.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Меланоз Дюбрея — предраковое образование

Опасность меланоза Дюбрея

Основная опасность состоит в том, что современная медицина не может точно сказать о всех причинах заражения таковым заболеваниям. Природа возникновения меланоза Дюбрея носит характер «инкогнито», как и все то, с чем связано лентиго. Полная неопределенность ученых порождает постоянные споры. Некоторые специалисты утверждают, что проявляется меланоз Дюбрея в невусе.

А другие, находят схожую клиническую картину со старческими типами дерамтозов. Но статистические данные обеих сторон подтверждают неправильное деление клеток кожного покрова (меланоцитов), которым свойственно активно преобразовывать свою структуру из доброкачественной в злокачественную. Именно из-за этого, кожное заболевание Дюбрейля считают предраковым, но довольно редким.

Статистические данные о количестве больных таковым типом меланоза указывают на то, что на одну тысячу человеческого населения приходится трое с симптомами этого заболевания.

От всего количества больных, раковые опухоли имеются не более чем в 30% всей численности. Из тысячи людей, только у одного диагностируют онкологическое заболевание. Такие сведения указывают на то, что меланоз Дюбрея – это заболевание редкое, но опасное.

Развитие онкологических процессов всегда сопровождается изменениями цвета, структуры, формы и размеров пигментного пятна. Поэтому, человек, имеющий на своем теле такое лентиго, может при первых же симптомах обратиться к специалистам для исследования новообразования и возможного последующего лечения.

На первых этапах развития меланоза Дюбрея будет больше шансов на полное его выздоровление, чем запущенных случаях.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Меланоз в начальных стадиях лечится довольно успешно

Причины развития меланоза Дюбрея

Природа возникновения меланоза Дюбрея окончательно не изучена. Известно то, что заболевание может передаваться генетически и чаще беспокоить людей с сухой светлой кожей. Но некоторые факторы могут влиять на развитие недуга. К таковым относят:

  • длительное или частое пребывание человека под воздействием ультрафиолета (солнца или солярия);
  • чрезмерная сухость кожи;
  • травмы кожи.

Пролиферация злокачественных клеток кожи от чрезмерного загара является основной причиной развития заболевания. Дюбрея меланоз имеет патологию чаще у людей в возрасте. По статистическим данным, страдают от недуга чаще женщины старше 55 лет. Нередко проявление заболевания наступает после повреждения кожных покровов кератозом, эластозом или атрофией отдельных ее участков.

Типы меланоза Дюбрея

Меланоз такого рода может быть как врожденным, так и приобретенным. По причине возникновения принято разделение на два основных типа:

  1. Диффузный. Проявление такового наступает из-за нарушений биосинтеза в организме, из-за чего новообразования могут появляться как на коже, так и на слизистой оболочке.
  2. Очаговый. Проявляется из-за неправильно деления клеток кожного покрова в одном отдельном месте локализации.

Очаговый тип возникновения меланоза Дюбрея может быть вызван патологическими нарушениями в организме или его физиологией.

Медики утверждают, что по своему строению новообразования имеют некоторые отличия. Они могут быть разной формы:

  • равномерно-возвышенной;
  • узловато-возвышенной.

Первой свойственно располагаться практически вровень с кожным покровом по всей площади новообразования. А второй форме – образовываться несколькими очагами разной возвышенности. Такой тип меланоза Дюбрея считают наиболее опасным.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Диффузный меланоз Дюбрея может появляться как на коже. так и на слизистых

Симптомы проявления меланоза Дюбрея

Появившиеся на кожном покрове открытых частей тело пятно от 2–3 мм до 2 см, розового или коричневого цвета свидетельствует о пигментном скоплении клеток. Таковые могут нести угрозу здоровью человека только в фазе своего развития, которая может наступить в любой момент.

Само по себе, зародившееся пятно – доброкачественное. Оттенок новообразования может быть даже черным. Чем насыщенней цвет – тем больше скопление неправильных меланоцитов. Процессы малигнизации могут начаться как на ранних этапах появления заболевания, так и через много лет.

Существует симптомы такового изменения структуры:

  • появление темных, насыщенных оттенков пятен;
  • изменение формы новообразования;
  • изменение размера;
  • появление рубцов и язв на поверхности пятна;
  • проявление бугристости или выпуклости отдельных частей пятна.

Иногда метастазы от меланоза повреждают и другие участки кожи и слизистой. Известны случаи проявления симптомов злокачественной структуры меланоза век и конъюнктивы.

Единичные случаи подтверждают локализацию заболевания на роговице глаза. Всегда симптоматика малигнизации сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Не многие знают, что обычные веснушки, которые есть у многих людей, являются начальной стадией меланоза Дюбрея. Но не стоит беспокоиться. Обычные веснушки (мед.

термин – эфелиды) проявляются минимальными скоплениями по несколько клеток и считаются безвредными. Только в тех случаях, когда меланоциты образуют целые пятна можно думать об угрозе здоровью. Таковые называют лентиго.

В случае врастания атипичных клеток в кожу, новообразование приобретает опасный для здоровья человека характер.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Веснушки — предвестники меланоза

Прогнозы на выздоровление и особенности диагностирования

Заболевание меланоз Дюбрея считают серьезным, а лечение его длительное. О прогнозах на выздоровление может сказать только дерматолог, который проводит осмотр и исследует новообразование.

При появлении раковых клеток, пигментное пятно может быстро разрастаться и пускать метастазы, повреждая другие участки кожного покрова и слизистую оболочку внутренних органов.

Если вовремя не начать терапевтическое лечение, то злокачественная структура пятна перерастет с вероятностью до 70% в меланому. На таковые процессы может уйти много лет, поэтому меланоз Дюбрея часто сравнивают с «бомбой замедленного действия».

Хотя бывают и исключения, когда рак настигает человека в первые два года после появления пятна на коже. В зависимости от многих факторов, количество таковых людей может достигать 10% от всего количества больных.

Если человек замечает изменения формы, цвета или размера пигментного пятна, то ему следует срочно обратиться к специалисту. Современная диагностика представляет собой комплекс мероприятий, таких как:

  1. Внешний осмотр и дерматоскопия. Такое исследование позволяет изучить новообразование по его внешним характеристикам: форме, цвету, характеру поверхности, характеру границ и т.д.
  2. Морфологическое исследование. Такой вид диагностирования позволяет определить количество и характер меланоцитов, а также воспалительные процессы.
  3. Анализ крови на онкомаркеры. Исследование позволяет оценить предрасположенность перерождения заболевания в меланому.

Биопсию при меланозе Дюбрея не проводят, так как такой метод исследования повышает риск попадания инфекции в поврежденные участки кожного покрова, соответственно могут появиться метастазы. Морфологические исследования позволяют не только определить характер клеток и их способность к малигнизации, но и отличить заболевание от других схожих по своему внешнему виду недугов.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Для точной диагностики следует сдать кровь на онкомаркеры

Ошибки в постановке диагноза

Лабораторные исследования характера и вида злокачественных клеток пигментного пятна, позволяют избежать ошибочных диагнозов со стороны специалистов. Но были зафиксированы случаи принятия меланоза Дюбрея за сенильный кератоз.

Симптоматика такового схожа с меланозом. Это заболевание также считают предраковым, и способным к перерастанию в меланому. Несмотря на такие же последствия, лечение кератоза отличается от методов, применяемых для заболевания Дюбрея.

Для меланоза оно малоэффективное.

Другое схожее заболевание — базалиома. Этот недуг сложнее спутать с меланозом. Отличительной чертой является то, что при базалиоме пигментные пятна имеют свойство прорастать только вглубь кожного покрова. Неправильно поставленный диагноз может «сыграть злую шутку» с больным.

Потраченное время на лечение неэффективными методами сложно будет наверстать, так как меланоз требует правильных и срочных действий. Если таковые не будут организованы – это шаг на встречу к смерти.

Методы лечения

Меланоз Дюбрея требует целого комплекса терапевтических и оперативных лечебных мер, начиная от исследования новообразования и заканчивая его удалением. Имеются некоторые нюансы по взятию биологического материала пигментного злокачественного пятна на морфологические исследования.

Хирургическое вмешательство при таковом, требует детального изучения: вида, размеров и формы новообразования, а также места его локализации. При расположении невуса на коже конечностей или туловища, то допускаются разрезы в разные стороны. Ширина таковых не должна превышать 1 см.

А если новообразование расположено на лице, ухе или на пальцах конечностей – разрез не должен быть больше 3 мм.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Образование удаляется небольшим аккуратным разрезом

Биологический метод

Взятый биологический материал отправляют на гистологию. Такое исследование показывает наличие поврежденных и злокачественных клеток в новообразовании. По результатам гистологии, врач дерматолог определяет необходимость принятия дополнительных диагностических мер или необходимость в определенном методе лечения.

Хирургический метод

Методы удаления пигментного пятна могут быть разными. По результатам исследований врач определяет необходимость целостного иссечения новообразования с последующими косметическими методами. А иногда, операция проходит поэтапно и пятно удаляют за несколько таковых сеансов.

К другим, более консервативным методам лечения, специалисты прибегают редко. Так как прогрессирующее заболевание требует срочных мер по его удалению. Иногда в качестве дополнительного метода лечения применяют рентгенотерапию. После таковых, иммунитет больного становится слабым.

Поэтому, врачи назначают курс препаратов для его повышения. Продолжительность иммунотерапии определяется только врачами.

После того, как курс лечения заканчивают, больного переводят на специальный диспансерный учет. Человек обязан проходить систематические обследования — как внешние, так и скрининговые. При самостоятельном обнаружении подозрений на изменение вида новообразования, ему необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: https://kozhmed.ru/melanoma/dyubreya-melanoz.html

Меланоз Дюбрейля: фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Это заболевание чаще поражает кожу головы и возникает у людей в пожилом возрасте. Особенностью развития меланоза Дюбрейля является то, что это предмеланомное заболевание кожи, которое может быть светло-коричневого до черного.

Чаще всего он локализуется на голове, но очаг может возникнуть и в любом другом месте.

Статистика заболевания

По статистике болезнь встречается у 3 человек на 1000. Практически все носители отличаются своим преклонным возрастом.

Читайте также:  Белые пятна на лице у ребенка: причины и лечение

Для недуга свойственно появление плоских внутрикожных пигментных пятен, имеющих тенденцию к увеличению.

Классификация меланоза Дюбрейля

Различают два основных типа заболевания:

  1. Равномерно-возвышенный. Практически не возвышается над поверхностью кожи, не претерпевает изменений по ходу всего поражения.
  2. Узловато-возвышенный. Является более очевидным предшественником рака. Сначала появляются единичные узловатые разрастания, которые возвышаются над кожей.

На фото изображен меланоз Дюбрейля на лице у женщины

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Разделяется это заболевание по причине возникновения:

  • Диффузная форма развивается из-за нарушения биосинтеза в организме человека. Это приводит к появлению пигментации не только на коже, но и на органах.
  • Очаговая форма проявляется из-за накопления пигмента только на одном каком-либо участке.

Врачи говорят, что очаговый делится на два вида:

  • физиологический (характерен для жителей африканской расы);
  • патологический (связан с аномальным строением клеток и их фокусировкой на каком-то органе).

Бывает меланоз Дюбрейля врожденным и приобретенным. Первый тип формируется из-за избытка внутриутробного пигментного соединения. Эта форма является очень редкой, поэтому в большинстве случаев речь идет о приобретенном виде.

Причины появления

Как и у остальных предраковых образований, в качестве причин появления образования могут стать разные факторы.

Исследования подтверждают: большая роль отводится генетическим отклонениям. Их проявление заключается в том, что клетки организма со временем теряют способность устранять повреждения, которые были вызваны солнцем.

Если причина кроется в этом, недуг начинает развиваться еще в детском возрасте. При загаре появляются пигментные пятна, на которых появляется атрофичность, сухость кожи.

Спровоцировать появление образования могут и другие факторы:

  • травмы кожного покрова,
  • воздействие вируса или грибов,
  • химические и температурные повреждения.

Не смогли исключить ученые и применение гормональных препаратов, а также развитие серьезных стрессовых ситуаций.

Симптомы

Само предраковое образование представляет собой пигментные пятно, края которого не отличаются своей ровностью, а больше напоминают географическую карту. Пятно очень медленно растет, постепенно достигая в диаметре 2-3 см.

Чем старше образование, тем темнее становится его цвет. В некоторых ситуациях размеры доходят до 20 см. Оттенок может варьироваться от синюшного до черного. Если пятно разрастается до больших размеров, некоторые участки могут не иметь окрашивания.

Зоны, на которых появился такой меланоз, перестают быть эластичными. При этом всегда можно заметить, когда начинается процесс трансформации в меланому.

Сначала по краям или в центре формируется уплотнение, вокруг которого образуется эритема. Пятно начинает быстро увеличиваться в размерах.

В этот момент поверхность меланоза начинает шелушиться, могут появляться язвочки. Ухудшается и общее состояние человека: появляется слабость, утомляемость, потеря аппетита.

Диагностика злокачественного лентиго

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактикаБиопсия при меланозе Дюбрейля не применяется, поскольку нарушение структуры образования способствует формирование опухоли и ее более быстрому преобразованию в меланому.

Поэтому одним из самых показательных методов исследования является цитологическое исследование отпечатка-мазка, который берется с поверхности без нарушения целостности образования.

Мазок не всегда показывает полную картину, которой будет достаточно для постановки диагноза. Поэтому иногда требуется снятие скребка.

Тогда главным элементом для изучения становится изучение атипичных меланоцитов.

Одной из главных задач диагностики является дифференциация болезни от:

  • невуса Ота,
  • себорейной кератомы,
  • пигментного невуса,
  • меланомы.

На приеме у врача обязательно проводится бимануальная пальпация. Она дает возможность определить подвижность, болезненность и другие характеристики поражения. Для получения полной картины требуется консультация онколога, дерматолога, эндокринолога.

Лечение и профилактика при меланозе Дюбрейля

Поскольку в большинстве случаев безобидное пятно превращается в рак кожи, при его обнаружении обязательно проводится радикальное иссечение всего участка. Чтобы не допустить рост клеток в дальнейшем, затрагиваются и здоровые ткани, которые окружают меланоз Дюбрейля.

Поскольку пятно чаще фокусируется на лице, это затрудняет его иссечение, поэтому иногда врач принимает решение воздействовать на него рентгеновскими лучами.

Если выбирается первый тип, то рана в дальнейшем закрывается и проводится первичная пластика. Иногда целесообразным считается комбинирование оперативного вмешательства и облучения.

После того как лечебные мероприятия проведены, начинается курс иммунотерапии. Его продолжительность зависит от степени, стадии формы образования и особенностей работы организма самого пациента.

Одним из самых надежных способов профилактики является защита кожи от солнечных лучей. Важно не допускать перегрева тела.

Если есть предрасположенность к меланоме или различные формы иммунодефицита, то необходимо встать на диспансерный учет и регулярно проводить скрининговое обследование.

В заключение отметим, что прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если вы заметили, что пятно стало менять цвет или плотность, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/melanoz-dyubrejlya.html

Предраковый меланоз Дюбрея: диагностика, лечение

Предраковый меланоз Дюбрея или злокачественное лентиго – это заболевание, которое характеризуется появлением на коже новообразования в виде пигментного пятна, родинки (невуса) или плотного узелка.

Меланоз Дюбрея представляет собой скопление пигментных клеток, которые локализуются как в дерме, так и в эпидермисе.

Обычно границы образования ровные, четкие, поверхность может быть гладкой или папилломатозной светло-коричневого или черного цвета.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Данная патология вызывает некоторые разногласия у специалистов. Одни склоны считать меланоз Дюбрея невусом, другие относят его к старческим дерматозам. Однако все специалисты сходятся во мнении, что данная патология имеет высокий маланомоопасный порог и нуждается в серьезном лечении.

Согласно международной классификации новообразований кожи, меланоз Дюбрея, как и болезнь Боуэна, рассматривается раком in situ (раком на месте), то есть облигатным, преинвазивным раковым заболеванием. Данная форма является очень ранней стадией  злокачественного заболевания, которая подразумевает скопление атипичных клеток в опухоли, но без прорастания в подлежащую ткань или внутренние органы.

Причины развития

Заболевание развивается чаще всего у пожилых людей со светлой кожей. Примечательно, что данная патология практически не поражает представителей негроидной расы.

Меланоз Дюбрея встречается с одинаковой частотой как мужчин, так и женщин. Однако все же у мужчин заболевание встречается чуть реже, чем у женщин.

У мужчины заболевание развивается в возрасте 50-60 лет, у женщин в наиболее старшем возрасте.

К сожалению, пока не выявлены точные причины, которые способствуют развитию меланоза Дюбрея. Но известны косвенные причины, способные спровоцировать развитие данного заболевания. Его развитие обуславливается как эндогенными факторами:

  • повышенная восприимчивость к ультрафиолету (I, II, III фенотип кожи по Фицпатрику);
  • возраст после 50 лет;
  • наличие кератоза;
  • наличие эластоза;
  • атрофия кожных покровов.

Так и экзогенными:

  • чрезмерное ультрафиолетовое излучение;
  • иссушение кожи в результате ее обезвоживания;
  • чрезмерное злоупотребление загаром, полученным как в естественной среде, так и в солярии;
  • повреждение и травмы кожных покровов.

Симптомы и стадии развития

Меланоз Дюбрея представляет собой пигментное пятно или узел, который имеет неравномерную окраску, разнообразную форму, но четкие границы. Его оттенки могут варьировать от светло – коричневого до черного цвета. Излюбленная локализация меланоза – это открытые участки кожи, особенно лицо. Также меланоз может локализироваться на коже век и даже на конъюнктиве глаз.

Развивается меланоз достаточно долго, порой это занимает годы и даже десятилетия. Но, несмотря на столь утешительный признак, вертикальный рост меланоза представляет некоторые опасения, так как в этом случае происходит его обязательное перерождение в меланому.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Следует незамедлительно посетить врача, если вы заметили следующие признаки, свидетельствующие о трансформации меланоза в злокачественное заболевание:

  • интенсивный рост опухоли;
  • появление зубчатых или волнистых границ;
  • появление участков атрофии кожи;
  • появление на пораженном участке папул и узлов (которых прежде не было);
  • изменение формы, размера и структуры пятна.

Чаще всего патология развивается в виде единичных элементов преимущественно у пожилых людей. При малигнизации пятна, обычно это происходит через несколько лет после первого проявления заболевания, происходит его увеличение, появляются более темные участки и образовываются долькообразные папилломы.

Существуют несколько стадий развития данного заболевания:

  1. Первая стадия, которая называется эфелида(веснушка), проявляется увеличением количества клеток – меланоцитов.
  2. Вторая стадия – лентиго подразумевает изменения в структуре меланоцитов, другими словами  накапливаются атипичные изменения в меланоцитах.
  3. Третья стадия – дисплазия проявляется врастанием в дерму атипичных меланоцитов.

Диагностика

Заболевание легко диагностируется по клиническим проявлениям. Но в случае подозрения на меланому проводят целый спектр лабораторных исследований:

  • дерматоскопию;
  • биопсию и морфологическое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • проверку на онкомаркеры.

С помощью специального аппарата, который увеличивает в несколько раз поверхностное изображение опухоли, можно рассмотреть малейшее изменение ее формы, структуры и размера. При проведении биопсии и морфологического исследования наблюдают акантоз и повышенную концентрацию меланоцитов.

Сцинтиграфия с радиоактивным фосфором позволяет точно  определить развитие меланомы. Онкомаркеры – это вещества, которые обнаруживают в крови или моче пациента специфические белки, продуцируемые клетками злокачественной опухоли.

Необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими патологиями:

  • базалиомой;
  • меланомой;
  • себорейным кератозом;
  • веррукозным невусом
  • сенильным кератозом.

Лечение

Из-за высокого риска малигнизации опухоли, лица с меланозом Дюбрея должны годами наблюдаться у дерматоонколога. В случае подозрения на озлокачествление меланоза проводится хирургическое лечение, которое заключается в иссечении опухоли с удалением близлежащей ткани.

В случае неоперабельной формы рака кожи используют лучевую терапию. А именно близкофокусную рентгенотерапию.

Прогноз и профилактика

Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Обязательно следует осуществлять лечение меланоза Дюбрея, так как без лечения 75% случаев меланоза переходят в злокачественную форму меланомы (летиго–меланому). В очень редких случаях происходит спонтанное самопроизвольное излечение. То есть меланоз проходит сам по себе.

Профилактики  для данного заболевания не существует, так как не совсем понятны причины его возникновения. Обязательным является факт защиты кожи от ультрафиолетового излучения и прямого попадания солнечных лучей на родинки, пигментные пятна и прочие кожные образования.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/dyubreya.html

Меланоз Дюбрейля

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Меланоз Дюбрейля — предмеланомное заболевание кожи, представляющее собой единичное пигментное пятно с неровными очертаниями, располагающееся на открытом участке кожного покрова. Цвет пятна варьирует от светло-коричневого до черного и может быть различным в разных участках пятна. С целью дифференциации меланоза Дюбрейля от других невоидных заболеваний кожи проводится дерматоскопия, цитологическое исследование мазка-отпечатка кожного новообразования. Поскольку меланоз Дюбрейля часто малигнизируется и переходит в меланому, в лечении предпочтительно его полное хирургическое иссечение до здоровых тканей; возможно проведение рентгенотерапии.

Читайте также:  Удаление родинок детям: обзор методов и способов

Меланоз Дюбрейля – пигментное образование, являющееся пограничным предмеланомным поражением кожи. Относится к числу меланомоопасных невусов. Меланоз Дюбрейля развивается, как правило, у лиц пожилого возраста. По некоторым данным это заболевание встречается у 3-х человек из 1000 лиц старше 50 лет.

Различные авторы приводят цифры, согласно которым меланомы, развившиеся из меланоза Дюбрейля, составляют от 10% до 33% от всех меланом кожи. Частота трансформации заболевания в меланому составляет 35-40%, у некоторых авторов указана цифра 75%.

Причинами злокачественного перерождения меланоза Дюбрейля считаются инсоляция, механические, химические и иные травмы новообразования.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Меланоз Дюбрейля

Заболевание представляет собой плоское единичное пигментное пятно, неровные края которого напоминают географическую карту. В начале заболевания пятно обычно имеет светло-коричневую окраску и диаметр 2-3 см. Постепенно отмечается рост пятна и потемнение его окраски.

В результате размеры очага поражения кожи могут достигать 20 см в диаметре. Пятно приобретает неравномерную окраску от коричневого до черного цвета с серыми или синюшными участками.

На поверхности пятна могут наблюдаться участки с отсутствием окрашивания, соответствующие зонам спонтанной регрессии заболевания.

Характерна локализация меланоза Дюбрейля — это открытые участки кожи, в основном лицо (нос, щеки, лоб) и шея. В связи с этим некоторые авторы указывают на связь возникновения заболевания с имеющимся у пациента хроническим солнечным дерматитом.

При переходе меланоза Дюбрейля в меланому на участке пигментного пятна обнаруживается уплотнение с папилломатозной поверхностью, происходит изменение цвета пятна (потемнение или осветление), усиливается процесс шелушения, вокруг пятна возникает покраснение, а на его поверхности может появиться эрозирование. Точные причины малигнизации меланоза не установлены. Определенную роль в этом процессе отводят инсоляции и травматизации пораженного участка кожи.

Современная дерматология не может применять биопсию кожного образования для диагностики трансформации меланоза Дюбрейля в меланому, поскольку такой метод исследования может стимулировать рост опухоли и ее диссеминацию.

Поэтому применяется цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности образования. Простое снятие отпечатка с поверхности бывает малоинформативно. По этой причине дерматолог перед взятием мазка немного скребет поверхность образования.

Диагностическим критерием возникновения меланомного рака кожи является обнаружение в отпечатке атипичных меланоцитов.

В ходе диагностики меланоз Дюбрейля дифференцируют от невуса Ота, участка гиперпигментации, себорейной кератомы, пигментированой базалиомы, пигментного невуса и меланомы.

В виду большого процента малигнизации заболевания в случае диагностики меланоза Дюбрейля должно проводиться радикальное иссечение всего участка поражения кожи вплоть до здоровых тканей. При этом захватывают 1-2 см неизмененной кожи по всему периметру пятна.

Учитывая локализацию процесса на лице, его удаление иногда представляет для хирурга нелегкую задачу и требует применения методов пластической хирургии.

При больших размерах пятна и связанных с эти затруднений для его хирургического иссечения может применяться локальное воздействие на образование рентгеновскими лучами, которое часто дает хорошие результаты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/dubreuilh-melanosis

Предраковый меланоз Дюбрея (Дюбрейля), его проявления и опасность для здоровья

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактикаМеланоз Дюбрея – это лентигинозная меланоцитарная дисплазия или злокачественное лентиго, которое представляет собой коричневое пятно, возникающее в области лица у людей, имеющих светлую кожу. Данное заболевание можно отнести к так называемой категории предракового состояния.

Следует отметить, что единого специализированного мнения по поводу данной болезни пока нет. Часть врачей относит меланоз Дюбреяк невусам, в то время как другие считают, что данное образование является старческим дерматозом. Однако тот факт, что злокачественное лентиго – это меланомоопасное заболевание, которое требует активного лечения, никто не отрицает.

Причины развития болезни

До настоящего времени не определено точных причин развития меланоза Дюбрея. Среди провоцирующих факторов можно выделить:

  • избыточную инсоляцию;
  • сильное высушивание кожи;
  • травмирование кожного покрова.

Меланоз преимущественно развивается у людей, чья кожа имеет повышенную восприимчивость к солнечным лучам. К дерматологам с этой патологией обращаются в основном женщины в возрасте от 55 лет. Среди предрасполагающих факторов следует выделить также и возраст. Злоупотребление загаром тоже является причиной развития злокачественного невуса.

Коричневое меланомноподобное пятно возникает на местах кожного покрова, на которых ранее были зафиксированы последствия солнечной инсоляции (эластоз, кератоз). Атрофия кожного покрова (пятнистая, белая) также может спровоцировать развитие болезни.

Симптоматика заболевания

Меланоз Дюбрея проявляется в виде пятна коричневого цвета. Оно, как правило, дряблое и тусклое. Его форма неправильная, но границы достаточно четкие. Окраска пятна неравномерная: оттенки могут доходить от слабо коричневого цвета до черных тонов. В некоторых случаях новообразование приобретает вид черной кляксы на коричневом фоне.

Область локализации пятна – открытые участки кожи, преимущественно лицо. Размер новообразования варьируется от 2 до 20 мм. Рост пятна радиально небольшой, что может занимать от года до нескольких десятков лет. Но, несмотря на столь утешительный факт, риски вертикального роста достаточно высоки. В данном случае происходит перерождение меланоза в меланому.

Симптомы малигнизации меланоза:

  • появление темных участков;
  • смена четких границ фестончатыми и волнистыми;
  • изменение размера и формы;
  • появление участков рубцовой атрофии;
  • изменение рельефа, которое сопровождается появлением папулы или узла.

Меланоз Дюбрея может появиться на коже в области век и даже на конъюнктиве глаз. Пятна аналогичные, что и в случае инвазии кожи, увеличиваются постепенно и могут перерождаться. Роговица поражается достаточно редко. В период прогрессирования отмечается утолщение эпителиального слоя за счет акантотических пигментных разрастаний. Как правило, лимфоплазмоцитарная инфильтрация выражена умеренно.

Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Стадии развития

Лентигинозная меланоцитарная дисплазия имеет 3 основные стадии развития:

  • Первая стадия (эфелида) – сопровождается увеличением количества меланоцитов.
  • Вторая стадия (лентиго) – отмечается выраженная пролиферация, что сопровождается нарастанием симптомов атимии меланоцитов.
  • Третья стадия (дисплазия) – атипичные меланоциты врастают в кожный покров.

Прогноз заболевания

Прогноз меланоза Дюбрея не утешительный. С момента появления раковых клеток в дерме происходит перерождение злокачественного лентиго в меланому. При отсутствии своевременного лечения трансформация в рак происходит в 40-75% случаев.

Преимущественно на это уходит около 10-15 лет, но в некоторых случаях процесс происходит гораздо быстрее. Были зафиксированы случаи метастазирования в кожу, что является достаточно серьезным последствием болезни. Подобное происходит в 10% случаев.

Спонтанное регрессирование меланоза данного вида отмечается крайне редко.

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза при меланозе Дюбрея не достаточно одной симптоматики. Как правило, специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:

  • Дерматоскопия – позволяет детально оценить структуру и границы новообразования.
  • Морфологическое исследование – изучение иссеченного образования позволяет выявить меланоциты на границе эпидермиса и дермы, а также определить наличие дистрофических и воспалительных изменений.
  • Сцинтиграфия с использованием радиоактивного фосфора позволяет исключить вероятность перерождения в меланому.
  • Определение специфических онкомаркеров также позволяют исключить вероятность перерождения.

Дифференциальный диагноз

Самой распространенной ошибкой врачей общих специальностей является принятие предракового ограниченного меланоза за сенильный кератоз.

Данный вид патологии также представляет собой предраковое заболевание кожи, которое впоследствии перерождается в злокачественную болезнь.

Для пациента принципиальной разницы нет, так как при этом также возникает необходимость в назначении серьезного лечения и постоянном наблюдении у врача.

Вторым спорным диагнозом является пигментная базалиома. Отличия в данном случае существенные, так как новообразование при этом прорастает исключительно вглубь мягких тканей, а меланома может поразить полностью весь организм. Меланоз Дюбрея можно спутать и с агрессивной меланомой. Но в данном случае промедление с лечением или травма могут стать причиной смерти больного.

Лечебные меры

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея требует квалифицированного подхода к лечению, которое заключается в проведении хирургического вмешательства. Иссечение новообразования осуществляется вместе с подкожной клетчаткой и окружающим кожным покровом.

Если невус располагается на конечностях или в области туловища, то разрез осуществляется во все стороны от образования, но не более чем на 0,5-1 см.

При проведении хирургической коррекции невусов в области пальцев, уха или лица расстояние ограничивается до 0,3 см.

Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. Данное исследование позволяет определить наличие раковых клеток и своевременно принять меры для остановки злокачественного процесса. Наличие гигантского волосяного пигмента в невусе требует.

В некоторых случаях требуется широкое иссечение новообразования, тогда операция проводится поэтапно вместе с пластической коррекцией кожного покрова. Объем хирургического вмешательства расширяется в том случае, когда меланома «просыпается» и метастазы проникают в область лимфоузлов.

Лечение меланоза Дюбрея требует использования специальной тактики. При отсутствии возможности хирургического удаления злокачественного лентиго используется лучевая терапия. Клетки меланоза обладают повышенной чувствительностью к близкофокусной рентгенотерапии.

Хирургические методы лечения злокачественного лентиго нельзя заменить консервативными. В противном случае заболевание достаточно быстро прогрессирует и приводит к достаточно плачевным последствиям.

Народная медицина в борьбе с меланозом Дюбрея

Лекарственные травы и различные народные способы лечения при патологии могут быть использованы исключительно в качестве вспомогательного средства. С их помощью можно добиться уменьшения интенсивности воспалительного процесса и укрепить иммунную систему. В любом случае перед началом использования лекарственных трав в обязательном порядке нужно проконсультироваться с онкологом.

Местные средства:

  • Льняное масло следует смешать с медом в соотношении 1:1. Наносить на пятно дважды в сутки.
  • В конопляное масло добавляют толченый мел до консистенции пасты и наносят на меланоз трижды в сутки.

Средства, укрепляющие иммунитет:

  • Настойка клубней аконита принимается внутрь натощак трижды в сутки. Достаточно употреблять по 20 капель за один раз.
  • После употребления настойки аконита следует употребить отвар: по 1 ч. л. донника, репешка, золототысячника, грушанки и лабазника и 2 ч. л. ряски и бузины залить 0,5 л кипящей воды и настоять на небольшом огне, на протяжении 10 мин. Спустя 3 часа отвар процедить и смешать с настойкой копеечника.
  • Способ приготовления настойки копеечника: 50 г сухих листьев заливается 0,5 л водки и спустя 15 суток отцедить.

Несмотря на возможность лечения меланомы Дюбрея не следует использовать данный способ воздействия самостоятельно. Патология требует немедленной операции. Все прочие манипуляции являются исключительно вспомогательными средствами.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/melanoz-dyubreya.html

Ссылка на основную публикацию