Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Родинки, и какие из них нужно удалять непременно хирургическим методом

Родинки есть практически у каждого человека на планете, у абсолютного большинства. По этой причине и появляется невероятный интерес к таким вопросам:

  • что представляют собой родинки,
  • для чего они нужны,
  • не опасны ли они,
  • чем могут навредить организму,
  • стоит ли их удалять,
  • как удалять родинки.

В первую очередь, стоит понимать, что родинки получают «жизнь» из клеток кожи, в которых скоплено большее количество пигмента, который и придает особенный цвет родинке.

Сами по себе, родинки не опасны, так как являются доброкачественными образованиями на теле человека, однако из-за некоторых факторов, родинка может переродиться и стать злокачественным образованием.

Кстати, именно благодаря привычным родинкам, вы и сможете понять, что новообразование перерождается, т.к. клетки кожи с пигментом будут меняться, и вы будете видеть изменения во внешнем виде и ощущениях в области родинки.

ВНИМАНИЕ: родинки не представляют опасности, если вы их не травмируете. В противном случае они смогут начать перевоплощаться в меланому, которая представляет опасность жизни и здоровью.

Вред от родинки может быть в случае:

  • Родинка перерождается в меланому, т.е. развивается рак кожи;
  • Вы постоянно задеваете родинку, что доставляет вам неудобства и возможный риск перерождения родинки;
  • Месторасположение, форма и размер родинки доставляет вам эстетические неудобства и даже мешает личной жизни.

Кто-то считает, что удалять родинки не стоит вовсе, это всего лишь модная тенденция – не больше. Однако родинки всегда удаляли, но не всегда это проходило удачно.

С развитием медицины появились совершенно безопасные способы, например, хирургическое удаление родинок. Не так давно – это был единственный возможный метод удаления родинок, потому и пользовались этим методом только в крайних случаях.

Сейчас же, помимо хирургического метода, существуют более лояльные, безболезненные и быстрые способы распрощаться с невусом.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Однако если вам необходимо удалить родинку по настоянию врачей, т.е. по медицинским показателям, из-за опасности или развития злокачественной опухоли, то у вас единственный вариант – хирургическое иссечение родинки.

В сложных ситуациях, например, удаление крупных и гигантских, сегментированных родинок, этот метод самый надежный и действенный, потому используется только он.

А вот в эстетической косметологии и медицине можно выбрать лазерную процедуру, которая не оставит следов даже на нежной коже лица.

Удаление родинки

Многих пациентов, направленных в кабинет хирурга интересует, как происходит удаление родинки хирургическим путем, страшно ли это, как долго, болезненно ли и пр.

Начнем с главного – страшно или нет удалять родинку хирургическим способом, зависит от вас: одни совсем не испытывают страха, другие боятся так, будто им удалят часть тела, а не родинку. Чтобы настроить вас на позитив, заметим – процедура безболезненно, т.к. будет проведена местная анестезия.

Так что бояться уже нечего, остается настроиться на серьезный подход к операции по избавления от злокачественной опухоли.

  1. По приходу в кабинет к хирургу, врач коротко, но понятно объяснит суть операции;
  2. Вы занимаете место на кушетке в хирургическом кабинете, где кожу около родинки врач обеззараживает специальным раствором;
  3. Вам проводится обезболивание, благодаря чему во время операции вы не почувствуете болезненности;
  4. С помощью скальпеля, после того, как обезболивающее подействует, хирург иссекает родинку, «выскрёбывая» злокачественные клетки кожи и немного – здоровых тканей;
  5. Чистая рана с ямкой из под родинки обрабатывается специальным раствором;
  6. На рану накладываются швы;
  7. Родинка и здоровые ткани отправляются на гистологическое исследование, а вы получаете рекомендации по уходу за кожей.

Как правило, после удаления родинки вам не придется проявлять особенный уход за родинкой. Вот что необходимо будет делать:

  • Скрывайте участок кожи, с которого была удалена родинка, от солнца, тем более в летнее время;
  • Соблюдайте гигиену прооперированной кожи;
  • Не трогайте и старайтесь случайно не задеть корочку, которой покроется рана, т.к. внутри происходит процесс заживления, который вы можете нарушить, что легко приведет к образованию крупного рубца.

Особенности хирургического метода удаления родинки

Не смотря на развитие современных методов удаления невусов, хирургический способ имеет немало сторонников. Причин этому немало:

  • Эффективность. Удаление родинок хирургическим методом – самый действенный способ в медицине. Кроме того, именно этот вариант поможет пациенту избавиться от крупных родинок полностью и за один раз;
  • Безопасность. Операцию проводит опытный врач, который контролирует весь процесс операции;
  • Отсутствие рецидивов. Недостатками всех иных методов удаления родинок является возможность рецидивов, но в хирургическом методе этого не будет, т.к. вырезаются все злокачественные клетки кожи и даже немного забираются – здоровые для дальнейшего исследования клеток;

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

  • Отсутствие противопоказаний. У некоторых пациентов имеются противопоказания к процедурам иных методов удаления родинок. С хирургическим методом противопоказаний нет и быть не может;
  • Стоимость. Цена на хирургическое иссечение – самая низкая, потому и доступная для пациентов;
  • Возможность скрытия следов. Всем известно, что хирургическое иссечение имеет единственный недостаток – может остаться шрам. Однако если след остается на видном месте, и вы хотите скрыть его, сможете прибегнуть к пластической операции.

Многие полезные советы в Интернете и рецепты народной медицины действительно помогают, однако это не касается методов, которые должны решаться хирургическим путем. Так что стоит отказаться от попыток удалить родинку самостоятельно.

Так же не советуем вам обращаться к косметологу, у которого нет медицинского образования (дерматолог, онколог). Удаления родинки не только хирургически методом, но и любым другим, должен проводить только врач в лечебном учреждении.

Отдельно стоит отметить один факт: у хирургического метода удаления родинок нет противопоказаний, однако хирург не будет проводить операцию, если у вас:

  • герпес,
  • воспалительное заболевание,
  • инфекционное заболевание.

Сразу после вашего выздоровления хирург сможет провести оперативное вмешательство и удалить злокачественное образование.

Спорить бессмысленно – хирургическое иссечение невуса оставляет следы, т.к. в процессе операции накладываются швы. Однако не стоит переживать за это, если удаление происходило на скрытом от глаз участке кожи, а мужчины вовсе не скрывают свои шрамы, считая их брутальным украшением. В остальных случаях рубцы и шрамы легко удаляются в кабинете у пластического хирурга.

Хирургическое иссечение (удаление) родинок

Хирургическое иссечение родинок (невусов) — операция, которая проводится классическим способом с помощью скальпеля.

При операции делается окаймляющий разрез, который захватывает окружающую здоровую кожу, а также поверхностный слой клетчатки (в зависимости от ситуации это может быть от 0,2 до 0,5 см), а сам невус иссекается.

Затем происходит ушивание образовавшейся раны при помощи косметического шва (используется атравматический шовный материал). Удаленный материал отправляется на гистологический анализ.

Суть хирургического удаления родинок заключается в том, чтобы избавиться от имеющихся образований за один раз, предотвратив тем самым их перерождение в злокачественную опухоль.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство назначается при наличии следующих показаний:

  • Родинки, распавшиеся на несколько частей.
  • Подозрение или наличие онкологии.
  • Невусы большого размера или площади.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

  • Герпес.
  • Инфекционное заболевание.
  • Воспалительное заболевание.

Удаление образования может быть произведено после выздоровления больного.

Избавляться от родинок самостоятельно нельзя, так как это может спровоцировать развитие онкологии и инфицирование организма. Операция должна проводиться только в специализированной клинике и опытным специалистом.

Преимущества и недостатки хирургического метода

Хотя хирургическое вмешательство является самым старым из всех известных на сегодняшний день методов, однако оно имеет ряд преимуществ перед остальными:

  • Возможность избавления от крупных или глубоко расположенных невусов.
  • Безопасное удаление злокачественных образований.
  • Доступная цена.
  • Безболезненность, так как все манипуляции осуществляются под наркозом.
  • 100% ликвидация родинки за один раз (при иссечении не остаётся клеток образования, что делает невозможным рецидив).
  • Есть возможность провести гистологический анализ материала.
  • Нет противопоказаний.

Хирургическое вмешательство является безопасным и эффективным способом ликвидации невуса, но имеет и недостатки:

  • Высокий риск образования шрамов и келоидных рубцов.
  • После операции необходимо избегать нахождения на солнце.
  • Долгий период заживления ранки.

Как проводится операция

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

  • Удаление с каутеризацией (с выжиганием при помощи специального устройства)
  • Удаление (иссечение) с наложением швов после операции.

Время, требующееся на операцию, колеблется от 30 минут до 1 часа, что связано с размером родинки, ее местоположением и особенностями организма пациента (как скоро подействует обезболивание).

Удаление без наложения швов проходит в несколько этапов:

  • Больной укладывается на кушетку.
  • Необходимая зона обрабатывается антисептиком.
  • Производится местное обезболивание.
  • Хирург срезает невус при помощи скальпеля на уровне кожи или чуть ниже.
  • Затем при помощи специального прибора для каутеризации прижигает ранку или наносит средство для местного применения с целью остановить кровотечение.
  • Врач обрабатывает рану антибиотиком местного действия.
  • Накладывает стерильную повязку.
  • Даёт пациенту рекомендации по уходу за прооперированной областью.
  • Полученный материал отправляет на гистологию.

Удаление с наложением швов также проходит ряд стадий:

  • Перед операцией врач объясняет пациенту свои будущие действия.
  • Больной занимает место на кушетке, и хирург обрабатывает необходимый участок антисептиком.
  • Делается местная анестезия.
  • Доктор иссекает невус, захватывая попутно и часть здоровых тканей.
  • Рана обрабатывается антисептиком.
  • Хирург накладывает швы. Они отличаются в зависимости от глубины залегания образования: швы, применяемые на глубоких слоях, саморассасывающиеся, поверхностные швы требуется снимать.
  • Рана обрабатывается антибиотиком местного применения.
  • Затем она заклеивается пластырем или накладывается повязка.
  • Удалённые ткани отправляют на гистологию. В условиях лаборатории будут изучены их клетки, что делается для подтверждения доброкачественности образования. Если же они окажутся злокачественными, то будет проведена еще одна операция.
  • Через неделю снимаются швы.

Это интересно:  Диспластический невус что это такое

На видео: как проводится хирургическое удаление родинки

Особенности реабилитационного периода

Рекомендации по уходу за прооперированным местом должен дать врач, обычно назначаются следующие манипуляции:

  • Раз в день обрабатывать рану перекисью водорода.
  • После этого наносить на неё мазь с антибиотиком и накладывать повязку.

Выполнять эти действия необходимо до полного заживления ранки.

Чтобы свести риск осложнений к минимуму, после операции следует придерживаться определённых правил:

  • Следить, чтобы на прооперированный участок не попадали солнечные лучи, особенно летом.
  • Соблюдать гигиену этого места.
  • Не трогать и не сдирать корочку, так как это может привести к инфицированию и возникновению рубца.

После вмешательства могут возникнуть такие негативные последствия:

  • Подкожное кровоизлияние.
  • Зуд.
  • Шрамы (со временем они светлеют).
  • Размер рубца связан с площадью вовлечённых здоровых тканей и мастерством хирурга.
  • Фото до и после хирургического иссечения родинки
  • Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Осложнения

При неправильном уходе за раной могут возникнуть такие осложнения:

  • Инфицирование раны.
  • Появление пигментных пятен.
  • Возникновение келоидных шрамов (если у пациента есть склонность к их образованию), их появление связано с тем, что на рану накладывались швы.

Удаление одной небольшой родинки (до 0,5 сантиметров) в Москве стоит 1,5-3 тысячи рублей, без учёта консультации дерматолога и предварительных исследований.

На настоящее время хирургическое вмешательство является одним из самых эффективных способов избавления от родинок и позволяет предупредить возможное развитие рака кожи.

Читайте также:  Как определить злокачественная родинка (онкология) или нет

Удаление родинок хирургическим путем

  1. Хирургическое иссечение родинки применяется при подозрении на ее малигнизацию.
  2. Этот метод обеспечивает эффективное удаление новообразования за один раз, обладает надежностью, а его цена делает удаление новообразований кожи доступным.

  3. Практически у каждого человека на теле есть от 5 до 20 родинок, это появившиеся при рождении или приобретенные на протяжении жизни доброкачественные новообразования.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • Наличие невусов небольшого размера, слегка возвышающихся над уровнем кожи и имеющих правильную округлую форму обычно не представляет опасности.
  • Если же родинки большие, висячие, неправильной формы или имеют бугристую поверхность следует настороженно относится к ним, а лучше удалить.
  • Хирургическое удаление родинки – один из наиболее старый методов, помогающих избавиться от подозрительных невусов, тем не менее он с успехом используется и в наши дни.
  • При необходимости удаления родинок, бородавок или папиллом по медицинским показаниям, единственный метод, применяемый врачами, это иссечение хирургическим путем.
  • Чаще всего показанием к оперативному удалению родинки служит высокая вероятность ее озлокачествления (малигнизации), в некоторых случаях без проведения операции шансы выжить у пациента резко снижаются.

Что это такое

  1. Оперативное вмешательство, при котором невус иссекается классическим методом при помощи скальпеля называется хирургическим удалением.

Источник: https://pourlefemme.ru/drugoe/kak-provoditsja-udalenie-rodinok-hirurgicheskim-putem.html

Операция «родинка»: основные виды родинок и факторы риска перехода невуса в меланому

Вокруг родинок и их удаления ходит множество леденящих душу легенд, но какие из них правдивы, а какие к реальности имеют лишь отдаленное отношение?

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Появление таких небылиц-страшилок связано с низкой информированностью населения в вопросе доброкачественных и злокачественных образований кожи. Хорошо, что сейчас у нас есть много возможностей узнать о своих родинках все.

Во-первых, всегда можно обратиться за консультацией к дерматоонкологу в КВД (в регионах) или филиал МНПЦДК ДЗМ (в Москве) по месту жительства, это бесплатно. Дерматоонкология – узкая специализация в дерматологии, которая занимается различными образованиями кожи ( или родинками, как говорят пациенты).

Во-вторых, уже 12 лет в России в конце мая проводится благотворительный проект «День диагностики меланомы», в рамках которого любой человек может бесплатно пройти процедуру дерматоскопии (изучение родинок в десятикратном увеличении) и задать все интересующие вопросы врачу. Меланома – злокачественная опухоль, маскирующаяся под родинку.

Развивается из меланоцитов, пигментных клеток кожи, стремительно прогрессирует и быстро метастазирует. По праву считается самой злокачественной опухолью человека. В мире ежегодно регистрируется 232 000 новых случаев.

Какие бывают «родинки»

Произнося слово «родинка», пациент подразумевает постоянно существующее пятнышко или узелок на коже. На самом деле существуют сотни разновидностей доброкачественных образований кожи, которые могут так называться. Вот самые распространенные из них.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Гемангиома или «красная родинка»

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток сосудистой ткани. Хотя бы одну гемангиому можно найти у каждого взрослого человека.

Они выглядят как красные/вишневые точки или представлены в виде сосудистой звездочки (паукообразная гемангиома) Могут появляться в течение жизни спонтанно, иногда в месте травмы или воспаления (например на месте прыщика).

Это абсолютно доброкачественное образование, оно не переходит в рак. Подлежит удалению только в косметических целях.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операцииКератома

Доброкачественное образование кожи, состоящее из клеток эпидермиса. В старых книгах их называли «старческими», сейчас это определение не используется, так как они могут встречаться и у молодых людей. Выглядит кератома как выступающее над кожей пятно серого или коричневого цвета с шероховатой поверхностью.

Их характерное месторасположение – зоны, подверженные солнечному излучению (лицо, грудь, верхние конечности) или места постоянной травматизации (под бельевыми бретельками и резинками). Кератомы практически никогда не озлокачествляются, но могут активно расти, зудеть и кровоточить. Поэтому необходимо динамическое наблюдение за этими образованиями.

Могут быть удалены в косметических целях.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операцииАкрохордон (фиброэпителиальный полип или «папиллома»)

Доброкачественное образование кожи, представляющее мягкий полип на ножке телесного цвета. Обычно возникает в местах механического трения и в кожных складках, элементы могут располагаться сгруппированно.

Часто врачи связывают эти новообразования с вирусом папилломы. Акрохордоны рекомендуют удалять, так как они склонны к росту и распространению и могут стать серьезной косметической проблемой.

Опасности для жизни и здоровья не представляют.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операцииМеланоцитарный невус (родинка, родимое пятно)

Доброкачественное врожденное или приобретенное образование кожи, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток кожи). Это плоское пятно или возвышающаяся над кожей бляшка, чаще всего коричневого цвета. Описано более 10 типов невусов.

В среднем у взрослого человека на теле отмечается наличие 20-30 таких родинок. Они появляются и растут под действием ультрафиолетового излучения. Требуют динамического наблюдения, риск перерождения в меланому 1:200000.

Могут быть удалены врачом-дерматологом, дерматоонкологом или косметологом с последующим направлением на гистологическое исследование.

Факторы риска перехода невуса в меланому

  • воздействие на кожу солнечного (ультрафиолетового) излучения, особенно кратковременного и интенсивного
  • белая кожа (1 фототип по Фитцпатрику)
  • перенесенные солнечные ожоги (даже в детстве)
  • в семье были случаи мелономы
  • множественные невусы на теле (более 50)

Когда нужно насторожиться и обратиться к врачу, чтобы исключить озлокачествление невуса?

  • изменение формы родинки с круглой на асимметричную
  • быстрый рост родинки, размеры более 6 мм.
  • контуры родинки стали неровные, края «изрезанные»
  • изменение окраски родинки, она становится неравномерной или иссиня-черной
  • поверхность родинки стала глянцевой, блестящей
  • на родинке самопроизвольно появилась язвочка
  • выпадение волос, которые раньше росли из родинки
  • родинка стала плотной наощупь
  • появление вокруг родинки «дочерних» элементов
  • чувство зуда в области родинки
  • увеличение ближайших лимфатических узлов

Если вы отнесли себя в группу риска, обнаружили у себя один из вышеперечисленных признаков или просто тревожитесь по этому поводу, запишитесь на прием к дерматоонкологу. И, пожалуйста, никогда не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами.

Источник: https://www.kiz.ru/content/esteticheskaya-meditsina/kosmetologiya/operatsiya-rodinka-osnovnye-vidy-rodinok-i-faktory-riska-perekhoda-nevusa-v-melanomu/

Варианты неполного удаления родинки: есть ли опасность

20.10.2017

«Доктор, помогите! Удалила родинку и получила вот такую гистологию: интрадермальный меланоцитарный пигментный невус. В крае резекции – опухолевые клетки. Получается, мне не полностью удалили родинку? В интернете пишут, что родинка травмирована и я умираю от меланомы!»

Такие сообщения я получаю не часто, тем не менее их уже достаточное количество для написания статьи, в которой объясню все про не полностью удаленные родинки и что делать в этом случае пациентам.

Как глубоко родинка залегает в коже?

Доброкачественная родинка (она же невус) располагается частично на поверхности кожи и частично внутри. Нижняя часть находится на глубине не более 1–2 мм, но в редких случаях может залегать глубже. Последний вариант расположения наиболее характерен для врожденных невусов, а также для тех, которые имеют большие размеры и сильно выступают над кожей.

Часто слышу от пациентов мнение о неких «корнях», которые родинка пускает «куда-то вниз». Это неправда. Приобретенные доброкачественные пигментные невусы никаких «корней» не имеют.

Что значит полностью удаленная родинка?

Вашу родинку привезли в лабораторию, ее порезали, покрасили и положили под микроскоп.

Вот что видит врач, если родинка удалена полностью:

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Если в микроскопе такая картина, патоморфолог напишет в заключении: «Удалено в пределах неизмененных тканей» или что-то подобное, в зависимости от того, как принято в конкретной лаборатории.

Что значит не полностью удаленная родинка?

Существует два варианта неполного удаления родинки:

1. Разрез прошел недостаточно глубоко и часть невусных клеток осталась в нижних слоях кожи. В этой ситуации патоморфолог после исследования родинки под микроскопом напишет: «Невусные клетки в глубоком крае резекции».

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

2. Захват здоровых тканей в горизонтальном направлении был недостаточным. В этом случае патоморфолог после исследования напишет: «Клетки невуса в латеральном (боковом) крае резекции».

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

В каких случаях возможно неполное удаление?

Чаще всего, по моему опыту, неполное удаление бывает при сочетании двух факторов:

1. Поверхностное удаление (лазер, радионож, электрокоагуляция) с недостаточным захватом здоровых тканей.

2. Врожденный невус или невус крупных размеров с выраженной внутрикожной частью.

При удалении скальпелем в подавляющем большинстве случаев неполного удаления удается избежать. При этом методе, чтобы сопоставить и зашить края раны, необходимо значительно глубже иссекать ткани. В то же время важно понимать, что использование скальпеля не в 100 % случаев застрахует от неполного удаления родинки в горизонтальной плоскости.

Опасно ли неполное удаление родинки?

Исследований, в которых доказано, что неполное удаление доброкачественных невусов повышает риск развития меланомы, нет.

Вот пример двух исследований, которые это подтверждают:

1. Favorable long-term outcomes in patients with histologically dysplastic nevi that approach a specimen border. Hocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).

Коротко суть исследования: 115 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались специалистами в среднем в течение 17,4 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.

2. The role of observation in the management of atypical nevi. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).

55 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались в среднем в течение 6 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.

Какие родинки нужно удалять повторно?

Есть вид невусов, вероятность развития из которых меланомы сама по себе высокая – при неполном их удалении рекомендуется повторное иссечение. Это диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии.

Согласно рекомендации Национального Института Здоровья США (1991), при неполном удалении таких невусов рекомендовано повторное иссечение с захватом 2–5 мм здоровых тканей.

Повторюсь, такая рекомендация вызвана не тем, что неполное удаление повышает риск развития меланомы, а тем, что вероятность появления опухоли на фоне таких невусов сама по себе крайне высокая.

Вот одно из последних исследований этого вопроса: Fleming N.H., Egbert B.M., Kim J., Swetter S.M. Reexamining the Threshold for Reexcision of Histologically Transected Dysplastic Nevi. JAMA Dermatol. 2016 Dec 1;152(12):1327-1334. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.2869.

В заключении к этому исследованию специалисты рекомендуют: «Наблюдение для диспластических пигментных невусов со средней и легкой степенью дисплазии. В случае тяжелой дисплазии – повторное иссечение в связи с высоким риском развития меланомы».

Всегда ли при неполном удалении родинки возникает рецидив?

Нет, не всегда. Прямой зависимости между неполным удалением и развитием рецидива родинки нет.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Резюме, или Коротко о главном:

Неполное удаление родинки само по себе не опасно. Опасность может нести определенный вид невусов.

Шанс развития меланомы из диспластического невуса с тяжелой дисплазией – очень высокий, и оставлять в коже часть этого невуса нельзя, его нужно иссекать повторно с захватом 2–5 мм здоровых тканей.

Другие типы невусов, в том числе диспластические с лёгкой и средней степенью дисплазии, повторного иссечения не требуют, для них достаточно наблюдения.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/varianty-nepolnogo-udaleniya-rodinki-est-li-opasnost/

Пластическая хирургия: удаление родинок (показания для удаления, методы и противопоказания)

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Родинки, или их еще называют невусами, имеются на теле у каждого человека. Только одних они украшают, очаровательно разместившись маленькой черной точечкой где-нибудь над верхней губой или в умеренных количествах на теле, другим же они доставляют бесконечные мучения, появившись в тех же местах, но только в виде малопривлекательных бугорков, которые не слишком эстетично возвышаются над поверхностью кожи. К тому же такие родинки могут постоянно «мешаться&raqu;, находясь, например, в зоне расположения шлеек или резинок от белья. В большинстве своем все эти образования – доброкачественные, прорисовываются они еще в детском возрасте, и по мере взросления их количество может увеличиваться. Появляются невусы в зонах соединения тканей поверхностных и глубоких слоев кожи – именно эти участки отличаются повышенной выработкой меланоцитов – клеток, отвечающих за пигментацию кожи, из которых как раз и состоят родинки.

Чаще всего они никакой угрозы ни для жизни, ни для здоровья человека не представляют. Особенно, если они имеют ровные, четко очерченные контуры и, если равномерно окрашены. Цветовой диапазон у «хороших» родинок – от желтовато-коричневого до черного. Размеры – от 1,5 до 10 см. Что касается их рельефности, то они могут быть как плоскими, так и немного возвышающимися над поверхностью кожи.

Виды родинок

  • Плоская – она гладкая, чаще черного или коричневого оттенка, иногда может иметь волосяной покров;
  • Бугорчатая – выступает над поверхностью кожи, четко очерчена и чаще всего окрашена в бурый цвет, также здесь могут расти волоски;
  • Папиломная – она может иметь рзную окраску и форму, но выступающие сквозь нее мягкие сосочки не имеют пигмента;
  • Бородавка— здесь тоже имеются сосочки, однако они могут быть разной длины. Отличительной чертой бородавчатого невуса является черная окраска кончиков его борозд;
  • Узловатый невус— характеризуется наличием ножки, напоминающей гриб, оттенок у него может быть любой, однако поверхность здесь гладкая, плотная и выпуклая.

Тревожные симптомы, или когда нужно обратиться к не только к пластической хирургии удаления родинок?

Даже если родинка – «безобидна», но располагается она в зоне постоянного механического воздействия и регулярно подвергается порезам в процессе бритья, трению от одежды, если она находится на ступне или ладони, а также в волосистой части головы, то такую родинку лучше все-таки удалить как можно раньше. Дело в том, что одним из пусковых механизмов для озлокачествления, как говорят врачи, является постоянное ее «травмирование».

В целом же, безобидная родинка не должна доставлять дискомфорт своему «носителю». Она не может вызывать зуд или болевые ощущения, она не изменяется на вид, ее цвет тоже никак не меняется. В случае же если края родинки начинают смазываться, становятся ассиметричными, если она заметно изменяется в цвете, то это уже явное отклонение от нормы.

Тревожным звоночком также может стать заметное увеличение количества родинок за короткий период, воспалительные процессы в зоне отдельной родинки и окружающих ее тканей, образование на ее поверхности корочки, или, напротив, если ее поверхность становится глянцевой.

Также родинка не может менять свою консистенцию, т.е. трансформироваться из плоской в выпуклую, ее уплотнение также нежелательный симптом.

На поверхности нормальной родинки не появятся какие-либо узелки, она не будет кровоточить, и уж тем более на ней не могут появиться язвы.

Возникновение подобных отклонений — это не столько показание для удаления родинки в пластической хирургии, сколько повод для посещения онколога.

Хотя в любом случае, решение о проведении вмешательства принимается хирургом только на основании результатов гистологического исследования, которое на клеточном уровне определяет природу образования. В случае, если характер его доброкачественный, то пациенту будет предложен вариант лазерного удаления родинки.

Данный метод в пластической хирургии является предпочтительным не только из-за его высокой технологичности, но и за счет минимальной травматичности и полного отсутствия побочных эффектов.

Только ни в коем случае нельзя прибегать к народным методам и рецептам удаления родинок. Во-первых, они никакого эффекта не дают, т.к.

родинки – это образования, появившиеся не только на поверхности кожи, но уходящие в ее глубокие слои, и являющиеся результатом процессов, происходящих на клеточном уровне, а, во-вторых, любое самолечение может лишь ускорить трансформацию безобидной родинки в злокачественное новообразование.

Что касается перерождения обычного невуса в меланому (злокачественное образование на коже), то таковое могут спровоцировать следующие факторы:

  • повреждения: царапины, порезы, удары и т.д.;
  • гормональные изменения;
  • воздействие ультрафиолетового излучения.

В случае, если родинка была случайно травмирована, или даже оторвана, следует, во-первых, остановить кровотечение. Для этих целей лучше всего использовать 3%- й раствор перекиси водорода.

Во-вторых, после обработки нужно сразу же наложить на повреждение сухую марлю или тампон. После этого нужно немедля отправиться на прием к онкологу.

Там ее (кстати, если родинка оторвалась – ее нужно завернуть в марлю и взять с собой на прием к онкологу) правильно удалят и отправят на гистологическое исследование.

Конечно, чтобы исключить риск озлокачествления родинок, все подряд удалять их не нужно.

Удаление родинок пластическая хирургия рекомендует проводить только в тех случаях, когда на то имеются показания либо эстетического характера, либо медицинского – сюда относится локализация родинок, в частности их расположение в зонах, подвергающихся постоянному механическому воздействию. В случае же, если имеются симптомы меланомы, то первостепенно нужно отправиться на прием к врачу-онкологу, для определения природы новообразования.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Лазерное удаления родинок в пластической хирургии

Данный метод удаления родинок в пластической хирургии появился относительно недавно. На его фоне все предыдущие техники «работы» с невусами уступают по многим показателями.

Во-первых, в процессе удаления родинок лазером не происходит никакого контакта с близлежащими тканями- длина лазерного луча здесь настроена исключительно на меланин. Во-вторых, после такой процедуры полностью исключаются какие-либо побочные эффекты в виде волдырей, аллергических реакций и т.д.

Далее, эстетичность и полное отсутствие каких-либо следов «вмешательства» -даже если хирургу потребуется прибегнуть к использованию скальпеля, то он воспользуется опять же лазерным лучом, точность которого определена до микротона, что особенно важно при роботе с тканями лица, шеи, рук и зоны декольте.

Кроме того, после лазерного удаления родинок не остается никаких рубцов, пигментаций. Ну и, главное, безболезненность — в процессе пациент может почувствовать лишь легкие покалывания, которые даже не требуют обезболивания.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Преимущества лазерного удаления родинок в пластической хирургии

  • Минимальная травматичность и безболезненность. Конечно, если пациент пожелает полностью исключить какие-либо неприятные ощущения – врачи могут использовать местное обезболивание;
  • Точность удаление. Как писалось выше, диаметр и длина лазерного луча установлены в точности для удаления меланина, потому риск повреждения прилегающих тканей исключен.
  • После лазерного удаления на месте прежней родинки никогда не появится новая, что является надежной профилактикой меланомы.
  • «Операция» длится всего 5 минут.
  • Полностью исключен риск кровотечений, т.к. в процессе удаления невуса лазер одновременно запаивает кровеносные сосуды.

Источник: https://tvoykosmetolog.ru/udalenie-rodinok-plasticheskaya-hirurgiya

Можно ли удалять родинки на лице: показания и противопоказания к процедуре

Родинки – это участки гиперпигментации, скопления меланина, которые относятся к категории доброкачественных образований. Появиться они могут везде, зачастую ни о каких заболеваниях не свидетельствуют, однако могут причинять эстетическое неудобство. Вопрос, можно ли удалять родинки, волнует большую часть девушек, которые столкнулись с этой проблемой.

Содержание

  • 1 Можно ли удалять родинки на лице?
  • 2 Как удаляют родинки?

Можно ли удалять родинки на лице?

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Именно зона лица, всегда открытая, волнует представительниц прекрасного пола, поскольку здесь все должно быть идеально.

Если говорить о самостоятельном решении проблемы – так некоторые девушки пытаются найти способ удалить висячую родинку в домашних условиях, – то делать этого нельзя ни в коем случае.

Родинка – это не прыщ, который можно безнаказанно выдавить, хотя и такой шаг в итоге может спровоцировать появление новых высыпаний, либо оставить шрам. Даже незначительное повреждение родинки, которая отличается рельефом от остальных кожных участков, может быть опасным.

Врачи считают, что никакой необходимости в удалении маленьких невусов (диаметр до 1,5 см, без рельефа – смешанные) нет. Это не травмоопасно, а также ничем не угрожает здоровью.

Что же касается более крупных образований, то их главная проблема в том, что они могут сменить характер доброкачественных на злокачественные: вероятность составляет около 30%.

Особенно если к этому постоянно добавляются факторы риска – проблемы с эндокринной системой, частое пребывание на солнце, прием некоторых тяжелых медикаментов.

В такой ситуации на вопрос «нужно ли удалять родинки» ответ будет положительным. Однако заниматься этим может только врач.

Кроме того, для устранения невуса может быть еще несколько причин:

  • резкие изменения его внешнего вида – рельефа, размеров, формы;
  • появление неприятных ощущений в этой зоне: зуд, жжение;
  • внезапная алопеция;
  • воспалительный процесс или раздражение в области родинки;
  • образование фолликулов, корочек, появление сукровицы;
  • появление узлов;
  • травмирование родинки.

Как можно понять, вопрос эстетики не входит в число аргументов за удаление родинок, если только к нему не добавляются уже вопросы здоровья и опасности травмирования: в частности, это касается висячих родинок, риск сорвать которые слишком высок.

Как удаляют родинки?

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Визит к дерматологу – первый шаг любого человека, которого начали беспокоить родинки. Если врач решит, что существуют веские показания к проведению хирургического вмешательства, будет назначена дата операции. Здесь есть несколько вариантов:

  • электрокоагуляция;
  • радиохирургия;
  • лазер.

Последний метод самый удобный и почти не заставляет переживать, будет ли больно удалять родинки – во время процедуры пациент почти не испытывает дискомфорта, а также не провоцирует образования шрамов и иных косметических последствий врачебного вмешательства. Вдобавок, только лазером можно достать до труднодоступных мест, не травмировав их. Реабилитационный период после лазера короткий, сложностей не вызывает. Минусом является только высокая цена.

Радиохирургия по степени эффективности может составить конкуренцию лазеру, но все же шрамы после нее остаться могут. Риска заражения же, а также слишком долгого заживания тканей здесь тоже нет, болезненность минимальна.

Электрокоагуляция является самым старым способом удаления родинок, который, безусловно, изучен лучше остальных, но сопряжен с немалой долей болезненности, а также травматичности. Нередко после операции на месте родинки остается рубец, который может и не рассосаться, поэтому на лице такое хирургическое вмешательство проводят крайне редко.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Отдельного упоминания требует криодеструкция – воздействие на родинку жидкого азота, который после замораживает верхний клеточный слой. Проблема данной процедуры лишь в сложности работы с крупными и объемными родинками, для удаления которых может понадобиться несколько сеансов.

Таким образом, на вопрос, можно ли удалять родинки на лице, ответ будет положительным, однако ни о каких самостоятельных процедурах в домашних условиях речи не идет: для такого действия должны быть весомые основания и осуществлять это должен специалист. Если же Вам сделали операцию, помните, что до полного заживления потревоженного участка нужно следить за состоянием кожи, а также защищать её от воздействия солнца и агрессивных веществ.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://AboutBody.ru/mozhno-li-udalyat-rodinki-na-litse-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-protsedure/

Об опасности удаления и травмы родинок

?

Category:

Очень полезный санпросвет о родинках от друга и коллеги.

Оригинал взят у dr_jamais в Об опасности удаления и травмы родинок.

В х к одному из прошлых постов меня просили рассказать о мифах, связанных с родинками и меланомой. Не о тех, что мифы древности, а о тех, что бытуют в повседневной жизни.Не проблема. Вы хочете мифов? Их есть у меня…Единственный момент, их придется разбить на пару-тройку постов, ибо в один не уложусь.

Не потому, что мифов очень много (хотя и немало), а потому, что нужно все-таки нужно уделить некоторое внимание и выделить некоторое количество текста на каждый из них.Итак, миф номер один, самый распространенный и самый, пожалуй, опасный. Миф этот гласит: «родинку лучше не трогать». Вариант мифа: «у моего знакомого удалили родинку, через полгода умер».

Откуда у этого мифа растут ноги? Они растут из плохой диагностики меланомы. Достаточно часты случаи (а в нашей стране эти случаи составляют 70% от всех случаев диагностики первичной меланомы), когда пациент обращается к врачу с меланомой кожи, развившейся уже до той стадии, когда она способна метастазировать. Либо уже с метастазами. То есть, на стадиях II, III и IV.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Меланома – агрессивная опухоль, ее биологическая особенность – способность к раннему метастазированию, которое и приводит пациентов к смерти. Что такое метастазы? Это клетки опухоли, распространившиеся с током лимфы или крови в отдаленные от первичной опухоли органы и ткани. Закрепившись на новом месте, опухолевая клетка начинает активно делиться, образуя новую опухоль.

Новая опухоль растет инвазивно – прорастает и разрушает ткани органа, в котором она локализовалась, окружающие нервы и сосуды, и дальше сама по себе становится источником новых метастазов. Единожды начавшийся метастатический процесс подобен цепной реакции, в ходе которой в разрушительный опухолевый процесс вовлекаются все новые и новые области поражения.

Средняя продолжительность жизни пациента с меланомой кожи, у которого развились отдаленные метастазы, если этот пациент не получает лечения, составляет 6-8 месяцев. Если получает лечение – то как повезет, зависит от того, чувствительна ли его опухоль к проводимому лечению.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Но я отвлекся. Итак, как бывает в 70% случаев с пациентами, у которых развилась меланома кожи? Они обращаются к врачу, считая, что их проблема – это странная (а иногда и практически «обычная») родинка на коже. Врач удаляет эту родинку – это обязательная процедура для верификации диагноза, но уже слишком поздно: процесс запущен. Болезнь развивается, пациент умирает.

Все окружающие связывают развитие болезни и смерти с знаковым событием – удалением родинки.Логическая ошибка, возникающая из-за смешивания понятий «после» и «вследствие» известна еще со времен Древнего Рима. Вроде как в те времена и был сформулирован постулат «Post hoc, nоn est propter hoc», то есть «после этого не значит вследствие этого».

Миф о смертности после удаления родинок – типичный пример такой ошибки. Не удаление родинки вызывает развитие болезни, а слишком позднее удаление уже сформировавшейся меланомы. На сегодняшний день в одних только США проживает 960 231 человек, которым были удалены меланомы кожи на ранних стадиях. Почти миллион! Это только меланомы.

Сколько миллионов человек, перенесших удаление подозрительных родинок – одному богу известно, их невозможно посчитать. Все здоровы и счастливы.

Очень важная оговорка по этому мифу – что речь идет о правильном удалении. То есть, удалении в пределах здоровых тканей, проводимом квалифицированным врачом-онкологом или дерматологом. Не о лазерной деструкции, не о криодеструкции, не о чем-нибудь еще. Есть еще два распространенных мнения, связанных с повреждением родинок.

Почему я не называю их мифами? Потому что с ними не так всё просто.Первое мнение гласит, что травма родинки вызывает ее перерождение в меланому. Или повышает риск перерождения в меланому. Откуда такое мнение?Оно имеет два корня. С одной стороны, многие пациенты с меланомой начинают обращать внимание на свою «родинку» после того, как она начинает изъязвляться и кровоточить.

Появление кровоточивости при малейшей травме – достаточно характерный процесс, и многие пациенты обращаются к врачу именно после появления этого симптома. Тут та же логическая ошибка «после-следствие», что и в предыдущем случае. С другой стороны, некоторые пациенты действительно отмечают рост и изменения родинки после травмы.

По данным гистологических исследований отнюдь не всегда такая, изменяющаяся после травмы родинка, является меланомой, но само наличие явления не позволяет судить о нем исключительно как о мифе.

Мнение об опасности повреждения родинки также связано с патофизиологическим представлением о том, что в зоне повреждения всегда идут процессы репарации ткани, которые связаны с присутствием в поврежденной области биологически активных веществ, стимулирующих рост и деление клеток. Что теоретически может стимулировать процесс роста злокачественной опухоли.Теоретически.

Практических же доказательств повышения риска развития меланомы кожи при травме доброкачественного невуса – не существует. Те ретроспективные исследования, которые проводились на этот счет, не подтвердили повышения риска меланомы при травме родинки. Поэтому на сегодняшний день травма меланоцитарного невуса не является показанием к его удалению. И поводом для паники.

Поводом для осмотра врача, и, возможно, наблюдения в течение некоторого времени – да.Роль хронической травматизации при этом изучена недостаточно. Недостаточно – это значит, что данные разных исследований, проводимых на этот счет, противоречивы.

Недостаточная изученность роли хронической травмы обуславливает показания к удалению меланоцитарного невуса, если он находится в какой-то области, где травмируется часто.

Из мнения об опасности травмы невуса вытекает мнение о недопустимости травмирующих вмешательств при невусах. Тех вмешательств, в ходе которых невус не удаляется целиком, а из него берется небольшая часть для гистологического исследования – различного типа инцизионные биопсии, punch-биопсии, shave-биопсии, пункции.

Действительно, золотым стандартом взятия материала для гистологического исследования подозрительной родинки является эксцизионная биопсия. Это процедура, при которой родинка удаляется хирургически на всю глубину кожи, с отступом от краев родинки в сторону здоровой кожи от 1 мм до 1 см.

Эта процедура достоверно безопасна, получает получить оптимальный для гистологического исследования материал, а в случае обнаружения при гистологическом исследовании меланомы, провести и ее стадирование.Но в ряде случае эта процедура не может быть выполнена или является нежелательной.

Например, при меланомах, расположенных на тех участках кожи, которые так просто не отрежешь – на коже лица, ушей, гениталий, иногда пальцев.И в этих случаях инцизионные биопсии, т.е. вмешательства без удаления всей родинки, считаются допустимыми. Фото ниже – скан рекомендаций NCCN о принципах биопсии образований, подозрительных на меланомы.

Красным обведены рекомендации, касающиеся инцизий.

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Источник: https://dok-zlo.livejournal.com/1745736.html

Нужно ли удалять родинки и какие именно?

12.08.2018

Родинка или невус – это гиперпигментированное образование кожи. Это не патология, а большая концентация меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин.

Такие образования формируются в среднем до 8-10-летнего возраста, после остаются практически неизменными. При нормальной структуре и отсутствии тревожных изменений они безопасны для здоровья.

Но есть некоторые факторы, которые определяют склонность к малигнизации – трансформации в раковое заболевание. 

Так, мелкие невусы, диаметр которых достигает 1,5 см, зачастую не несут рисков. Те, что достигают 10 см и более, требуют пристального внимания. 

Родинки бывают не только врожденными, но и появляться в течение жизни человека. «Пусковыми» факторами их появления могут служить изменения гормонального статуса, процессы старения, длительная инсоляция (увлеченность солярием или естественным загаром), некоторые косметические процедуры и др. Приобретенные также требуют внимательного наблюдения. 

Когда не стоит тревожиться?

Спокойная родинка, т.е. невус с минимальной вероятностью озлокачествления, выглядит следующим образом: он имеет вид плоского пятна или небольшой бляшки, слегка приподнятой над поверхностью кожи.

Оттенок от темно-коричневого до черного, что обусловлено близким расположением к поверхности.

Рельеф нормальной родинки схож с рельефом окружающих кожных покровов, есть такие же бороздки, присутствуют волоски. 

За какими родинками необходимо регулярное наблюдение?

  • Такими невусами считаются:
  • • появившиеся в зрелом возрасте; 
  • • имеющие диаметр более 1,5 см; 
  • • изменившиеся со временем. 

Наблюдать за потенциально опасными кожными образованиями можно самостоятельно, главное – регулярно. Можно и нужно пользоваться увеличительным стеклом, чтобы рассматривать родинки детально, получить возможность оценить их рельеф.

Любой тревожный симптом – повод срочно посетить врача, чем раньше, тем выше вероятность удалить родинку без последствий. 

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Речь идет о следующих изменениях:

  1. • родинка стала «глянцевой» — приобрела гладкую, блестящую поверхность; 
  2. • изменился рисунок на поверхности невуса, его цвет; 
  3. • родинка изменила форму – края стали неправильными, асимметричными; 
  4. • образование изменилось в размерах – увеличилась площадь, родинка «возвысилась» над поверхностью кожи;
  5. • родинка стала плотнее или мягче на ощупь;
  6. • выпали волосы, растущие на невусе;
  7. • появились боль, жжение, зуд, кровоточивость, язвочки или узелки, корочки, пузырчатая сыпь, отек и воспаление (в том числе окружающих, ранее здоровых участков кожи).
  8. Принять окончательное решение насчет подозрительной родинки может только квалифицированный специалист – обсудите с ним перспективы удаления родинки.  

Прямые показания к процедуре удаления 

Даже при спокойном состоянии и отсутствии тревожных признаков показано удалять родинки, которые расположены в местах постоянного механического воздействия: например, резинкой от белья, ручкой сумки, лезвием бритвенного станка и т.д. Регулярное травмирование невуса может спровоцировать негативные изменения. 

Нужно ли удалять родинки: факторы риска и показания к операции

Многие предпочитают удалить «спокойные» родинки, нарушающие эстетику – как правило, это относится к невусам на лице. Вопреки расхожему мнению, удаление не спровоцирует появление других родинок, поэтому можно смело прибегнуть к такому решению. Возможности современной лазерной хирургии позволяют получить хороший результат без шрамов и рубцов. 

Основными медицинскими показаниями к удалению служат вышеописанные изменения, но крайне важно предварительно пройти диагностику. Необходимо обратиться к опытному специалисту – хирургу, онкологу, онкодерматологу, поскольку ошибки вмешательства могут обернуться фатальными последствиями. 

Особенности удаления 

Родинки, которые не подвергаются постоянному воздействию УФ-лучей, могут быть удалены в любое время года. Если же есть риск воздействия прямого ультрафиолета, лучше выбрать межсезонье, когда солнечная активность меньше.

Однако стоит отметить, что наличие опасности перерождения требует безотлагательного удаления вне зависимости от сезона – просто придется строго соблюдать врачебные рекомендации, чтобы обезопасить себя от осложнений.

Процедура удаления достаточно проста, однако предпринимать самостоятельных попыток не стоит ни при каких обстоятельствах – свое здоровье следует доверить только хорошему специалисту. Амбулаторная хирургия позволяет провести процедуры эффективно, быстро и безопасно, а также оставаться «в строю» — оперативно вернуться к работе. 

Источник: http://DoctorAnush.ru/blog/365-nyjno-li-ydalyat-rodinki-i-kakie-imenno/

Ссылка на основную публикацию