Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасностьНе часто можно встретить идеально ровную кожу. В современных условиях жизни это стало почти невозможно. Многие не серьезно воспринимают наличие маленьких шрамов, родинок, пятен на коже, но зачастую такое состояние бывает патологией. Да к тому же возникает психологическая проблема — человек стесняется перед окружающими и начинает искать разные средства для устранения эстетической проблемы.

Красные пятна, белые, черные, коричневые или синюшные на коже иногда свидетельствуют о наличие заболеваний, инфекции, аллергии и других проблем. Поэтому, любое необычное появление кожного образования должно насторожить.

Минимум нужно наблюдать за изменениями проблемного места и задуматься о посещении специалиста для консультации и необходимого лечения.

Какие бывают пятна

Что такое пятно? Это часть кожи, отличающейся цветом. Тактильно оно либо гладкое, либо с маленьким выступом над поверхностью и шершавое.

Пятна можно поделить на несколько групп:

  • сосудистые — приобретают розовый, красный, фиолетовый цвет;
  • пигментные — коричневого и белого цветов;
  • искусственные — тату и перманент;
  • лишай и др.Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Сосудистые пятна

  1. Гиперемические, вызванные:
  • воспалениями в организме, когда происходит расширение кровеносных сосудов. Пятна могут быть в виде розеолы до двух см или эритемы — более 2-х см;
  • невоспалительной этиологии — часто носящие название пятна гнева или стыда. Вызваны гиперемическими нарушениями сосудов при эмоциональной реакции. Места возникновения — лицо, шея, грудь.
  1. Геморрагические. Такие пятна появляются благодаря механическому воздействию, либо являются признаком заболевания, поражающего сосудистую систему.

Синяк или ушиб самостоятельно проходит в течение 10-14 дней, и изменяет за это время цвет от красного до желтого, зеленого.

Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

К остальным проявлениям нужно отнестись более серьезно, так как в основном они требуют лечения.

3.Телеангиэктатические. Причина в телеангиоэктазии или проще в звездочках, появляющихся из-за расширения кровеносных сосудов.

Такие образования делятся на 2 группы — врожденные и приобретенные. Причины возникновения различны — от неправильного питания, вредных привычек, до серьезной проблемы с сердечно-сосудистой системой и ЖКТ.

Пигментация

Выглядят пятна как темные или ярко-белые участки кожи.

Образовываются благодаря увеличению или уменьшению количества пигмента меланина. Подразделяются на:

  • Гиперпигментированные. Часто имеют врожденный характер — лентиго либо родимое пятно. Но, могут быть приобретенными — веснушки, мелазма. Характерно усиление пигментации на кожном покрове.
  • Гипопигментированные. Наоборот, появляются из-за недостатка пигмента меланина. Тоже могут быть врожденными и приобретенными как последствие болезней — лишай, лейкодерма, экзема, псориаз.
  • Родинки.Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Лишай

Лишай — частое встречающееся заболевание кожи. Причиной возникновения являются бактерии или вирусы. Заболевание характеризуется изменением цвета кожи, зудом и болезненными ощущениями. При этом иммунитет снижается.

Лишайные пятна могут быть нескольких видов:

  • лишай Жибера — розового или красного цвета с четкими краями. Пятно шелушащееся и зудящееся. Причиной возникновения заболевания является вирус герпеса шестого и седьмого видов;
  • опоясывающий — проявляется появлением красных воспаленных пятен с пузырьками;Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность
  • стригущий — сопровождается зудом, сильным шелушением, выпадением волос на больном месте;
  • отрубевидный — поврежденная кожа становится бледной и шелушащейся;
  • красный плоский лишай — пятна становятся фиолетового цвета и распространяются не только на поверхности кожи, но и на слизистых оболочках.

Пятна красного цвета

Почти каждый человек сталкивался с появлением красных пятен на коже.

Причиной их возникновения могут быть:Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

  • аллергические реакции на продукты, медицинские препараты, бытовую химию, ультрафиолет;
  • болезни кожи — дерматит и т.д.;
  • авитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • инфекция — ветрянка, корь, скарлатина;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • стресс.

Важно следить за температурой тела при появлении красных пятен. Если начинается лихорадка, боль в горле, шелушение, зуд и жжение, тогда обязательно в самом скором времени нужно посетить врача дерматолога.

Светлые пятна

Иногда на коже появляются пятна белого цвета, они могут быть немного светлее кожного покрова и носить чаще всего временный характер. Причинами являются ссадины, порезы, инфекции кожи. Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Однако, порой такие пятнышки служат сигналом к более серьезным причинам — стрессам, хроническим заболеваниям, инфекциям, ожогам разной этиологии.

Темные пятна

Темная пигментация — это такие нарушения, как меланодермия или меланоз, серо-голубая диспигментация.

Меланозу способствует какое-либо длительное и тяжело протекающее хроническое заболевание. Это является причиной отложения меланина в коже. Частыми патологиями считаются:

  • Эндокринный меланоз, возникающий при недостаточности коры надпочечников, нарушении функции половых желез, сахарного диабета, тиреотоксикоза и др.Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность
  • Печеночный меланоз, развивающийся на фоне нарушения функционирования печени.
  • Кахектический меланоз при туберкулезе.
  • Уремический — возникает при хронической почечной недостаточности.

Меланоз Беккера

Или еще его называют невус Беккера. Часто встречается у мальчиков в возрасте от 10 до 15 лет. Редко им подвержены мужчины и женщины.

Выглядит невус в виде желтого или темно-коричневого пятна неправильной формы с растущими волосами. Чаще всего появляется на плечах, предплечьях, груди, спине. Может вырасти до диаметра в 20 см.

Причины появления невуса до сих пор не понятны. Есть предположения, что это может быть связано с наследственной предрасположенностью к такому типу пигментации или реакцией организма на ультрафиолет.

Меланоз Дюбрея

Выглядит в виде плоского пятна темного цвета, возможно небольшое возвышение над кожей. Размер в среднем достигает до 5 см, но спустя несколько лет разрастается до 10 см.

Цвет меняется от светлого коричневого до темного порой черного. Такой меланоз считается предраковым состоянием. Часто сопровождается папилломами и узловатыми элементами.

Участки повреждения плотные, с шелушением и эрозией. Кожа вокруг такого образования реагирует проявлением покраснений, веснушками, очагами кератоза, которые являются показателями перерождения меланоза в меланому (злокачественную опухоль).

Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Причинами к возникновению меланоза Дюбрея являются:

  • возраст;
  • злоупотребление ультрафиолетом;
  • чувствительность кожи к свету;
  • травма кожного покрова;
  • пересушивание кожи.

Крапивница пигментная

Частое заболевание у детей. Выглядит крапивница в виде красно-розовых пятен, перерастающих в пузыри с жидкостью. Пятна очень зудят.

А после вскрытия пузырей на коже остаются отметины буро-коричневого цвета. Возникает крапивница чаще у ребенка. Как правило, во время полового созревания пятна исчезают.

Если крапивницей заболел взрослый, то ситуация осложняется появлением системного мастоцитоза, приводящего часто к инвалидности или летальному исходу.Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Причины возникновения пигментной крапивницы до сих пор изучаются. Предположительно, провоцирующими факторами являются:

  • реакция иммунной системы;
  • стрессы;
  • перемена климата;
  • воспаления и инфекции;
  • генетическая предрасположенность.

Пятна кофейного цвета — Nevus Spilus

Такая гиперпигментация возникает в виде одиночных пятен с ровным окрасом и четкими границами на любом участке кожи. Пигментация может появится с самого рождения.

Пятна никогда не имеют оволосения, а на поверхности различаются темные или черные точки. Предположительно причина образования в наследственности.

Веснушки

Это мелкие темные пятнышки на лице или теле. Более заметна пигментация становится в теплое время года при солнечной активности. С возрастом веснушки могут исчезнуть.

Чаще встречается у людей со светлыми волосами, глазами, кожей. Ученые доказали зависимость появления веснушек от наследственной предрасположенности.

Болезнь Реклингхаузена

Пятна выглядят как гроздья веснушек, появляются в необычных местах и приобретают оттенок кофе с молоком.

Такие образования могут появиться с рождения или в детском возрасте. Цвет различный, но в основном преобладают коричневые оттенки.

Редко пятно приобретает серо-синий цвет. Образования появляются на поверхности рук, ног или туловища в количестве не менее 5 штук. Больного поражает нерофиброма, распространяющаяся в последствии на другие органы — нервную ткань, надпочечники и др.

В рак такие пятна перерождаются от 3 до 15% случаев. Страдает нервная система и опорно-двигательный аппарат. Возникает эпилепсия, депрессия, усталость, разрушаются позвонки, появляются кистообразования и др.

Виноват в появлении этой болезни мутирующий ген 17-ой хромосомы, передача по наследству.

Невус Ота и Ито

Проявляется Ота единичным пятнышком черно-синюшного или темно-синего цвета в глазной области, верхней челюсти или щеки. Порой можно встретить сливающиеся пятна. Еще реже пигментация может быть двухсторонней.

Болезнь переходит иногда на склеры, слизистые носоглотки. Пятна появляются с рождения и самостоятельно не проходят.

Ученые до сих пор не определили причину возникновения невус Ота. Часто этот недуг поражает лиц монголоидной расы и очень редко европейцев и негроидную расу.

Невус Ито похож на невус Ота. Разница состоит только в месте его расположения — шея, грудь и лопатки.

Другие пятна

  • Если на коже появляются необычные образования, то человек в первую очередь должен обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.
  • Только специалист может по внешнему виду, размеру, цвету, форме и других показателях определить болезнь и назначить соответствующее лечение.
  • Если случай требует удостовериться в диагнозе, потребуется взять соскобы с поврежденного места, пройти консультацию онколога или венеролога.
  • В зависимости от проблемы, может быть назначено различное лечение:
  • первичного заболевания и возникшие пятна являются его симптомами;
  • аллергена, если проявилась аллергия с поддерживающей терапией;
  • лишайных пятен, которые нуждаются в комплексном подходе с применением пероральных и наружных средств, использованием средств гигиены и укреплении иммунитета;
  • пигментированных участков, осветляемых специальными средствами, пилингами, мезотерапией, крио процедурами, лазером.

Источник: https://iplastica.ru/kosmetologia/nedostatki/kozhnie/pyatna-na-kozhe.html

Пятна цвета «кофе с молоком» (café au lait macules)

Пятна цвета «кофе с молоком» (café au lait macules)

Этиология и эпидемиология

Кофейные пятна существуют с рождения или возникают в первые три года жизни. Пол значения не имеет.Распространенность изолированных пятен цвета кофе с молоком среди грудных детей достигает 2 %, среди грудных детей афроамериканского происхождения — 10 %.

Среди детей старше 1 года распространенность пятен цвета кофе с молоком (не более трех) составляет около 13 % среди белых и 27 % среди детей афроамериканского происхождения.Этиология и патогенез точно неизвестны.Предполагается,что гиперпигментация обусловлена
нормальным количеством меланоцитов, продуцирующих больше меланина.В 99,5% случаев кофейные пятна встречаются у обычных людей.

Более 3-5 пятен цвета «кофе с молоком» диагностируются в 0,5% случаев и являются клиническим признаком различных наследственных заболеваний.

Клиническая картина

Пятна округлой или овальной формы с четкими границами размером от 1 до 20 см и более (в среднем 2-5 см у взрослых),равномерной светло- или темно-коричневой окраски,напоминающие цвет «кофе с молоком» или загар.

Локализация любая,но чаще на туловище,ягодицах и нижних конечностях,описаны случаи появления пятен в области гениталий и слизистых облочек рта.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать для удаления родинки

Пятна существуют в течении всей жизни,могут увеличиваться в размерах до полового созревания,после которого процесс стабилизируется, а в некоторых
случаях происходит сокращение диаметра.Количество пятен не более трех считается нормальным
состоянием.

О развитии меланомы и других злокачественных опухолей кожи в местах локализации пятен не сообщалось.При количестве пятен более трех,»изрезанности» их границ,блашкоидном и(или) сегментарном расположении необходимо исключать некоторые генодерматозы.

Симптомы,которые позволяют заподозрить ассоциированные заболевания

Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность
количество больше трех «изрезанные» границы с небольшого размера зубцами (побережье штата Калифорнии) «изрезанные» границы с большого размера зубцами,выступами и отсевами (побережье штата Мэн)
Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность
расположение по линиям Блашко расположение по сегментам наличие другие пигментных высыпаний (веснушки,лентиго)

Ассоциированные заболевания

Заболевание Характеристика
Нейрофиброматоз I,II,III,V типа Пятна цвета «кофе с молоком» в количестве более 6 размеромне менее 1,5 см у взрослого и более 5 размером не менее 1 см у ребенка младше 5 лет,нейрофибромы,узелки Лиша,поражение невной системы,аномалии скелета и др.
Множественные семейные пятна кофе с молоком (нейрофиброматоз 6 типа)
(Multiple familial café au lait spots)
Синдром пятен цвета кофе с молоком, представляет собой кожное заболевание, характеризующееся присутствием нескольких пятен без каких-либо других проявлений нейрофиброматоза или любых других системных расстройств с аутосомно-доминантным типом наследования.
Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
(Mc-Cune-Albright syndrome)
Крупные сегментарные (расположенные по ходу нерва или в пределах одного дерматома, не пересекают срединную линию тела) пятна цвета кофе с молоком с сильно изрезанными краями, могут присутствовать с рождения либо появляться позже. Патология костей.

  • Полиостотическая фиброзная дисплазия — замещение костного вещества соединительной тканью, что приводит к деформации костей и патологическим переломам.
  • Очаги поражения костей часто расположены ипсилатерально по отношению к пятнам цвета кофе с молоком.

Эндокринные нарушения: преждевременное половое созревание (преимущественно у девочек), гипертиреоз, синдром Кушинга

Синдром Сильвера-Рассела
(Silver-Russell-syndrome)
Низкорослость, треугольная форма лица, асимметрия туловища и конечностей, аномалии полового развития
Синдром Блума
(Bloom syndrome)
Низкорослость, эритема и телеангиэктазии на лице, характерный внешний вид (узкое лицо, выступающие нос и уши).
Синдром Ватсона
(Watson syndrome)
Пятна цвета кофе с молоком, задержка умственного развития, пигментные пятна, похожие на веснушки, в подмышечных впадинах, стеноз легочной артерии.
Синдром Вестерхофа
(Westerhof syndrome)
Пятна цвета кофе с молоком в области туловища и конечностей,слабое умственное развитие, низкий рост и нарушения роста скелета.
Синдром Лешке
(Leschke's syndrome)
Проявляется множественными диссеминированными кофейными пятнами, эндокринопатиями (гипофизарное ожирение, инфантилизм, дисфункция надпочечников), вегетативными расстройствами и умственной отсталостью
Туберозный склероз
(Tuberous sclerosis)
В 14,5% случаев определяются кофейные пятна,обычно не более пяти,гипопигментированные пятна, аденома сальных желез, околоногтевые фибромамы, шагреневая кожа, эпилепсия, задержка умственного развития, рабдомиомы, кальцифицированные узелки головного мозга
Синдром Нунан
(Noonan syndrome)
Низкий рост,короткая шея,аномалии грудной клетки и позвоночника,крыловидная складка на шее,дефекты лица (гипертелоризм, птоз, антимонголоидный разрез глаз,эпикантус,косоглазие, миопия, микрогнатия, нарушение прикуса, аномалии ушей)
Легиус синдром
(Legius syndrome)
Пятна кофе с молоком,веснушки,липомы,макроцефалия,трудности в обучении,синдром дефицита внимания с гиперактивностью,отставание в развитии
Анемия Фанкони
(Fanconi anemia)
Аномальные большие пальцы, низкий рост, гиперпигментация кожи, в том числе пятна кофе с молоком,аномальные черты лица (треугольное лицо, микроцефалия), аномалии почек и снижение фертильности. Приблизительно у 80% развивается недостаточность костного мозга к 20 годам,что проявляется обычно петехиями и экхимозами.
LEOPARD синдром multiple Lentigines, Electrocardiographic conduction abnormalities, Ocular hypertelorism, Pulmonary stenosis, Abnormal genitalia, Retardation of growth,sensorineural Deafness Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется генерализованными рассеянными по всему кожному покрову (за исключением лица) лентигинозными высыпаниями, которые обычно сочетаются с различными аномалиями сердца (гипертрофия, отклонение оси сердца, стеноз легочной артерии и др.), а также аномалиями половых органов, нейросенсорной глухотой и др.
Кейпюта-Римойна-Конигсмарка синдром
(Capute-Rimoin-Konigsmark Syndrome)
врожденные или появляющиеся вскоре после рождения коричневые или темно-коричневые пятна на коже различных размеров,пятна кофе с молоком; врожденные пороки сердца (чаще стеноз устья легочной артерии) в сочетании с различными изменениями ЭКГ;гипертелоризм, прогнатийя; выраженный торакальный кифоз; глухота; дисгенитализм,сочетается
с олигофренией,
врожденной глухотой и умеренно выраженным дизрафическим статусом в виде частичной синдактилии,расщепления задних отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков
Синдром Яффе-Кампаначчи
(Jaffe-Campanacci syndrome)
Пятна кофе с молоком,отставание в развитии, распространенные неоссифицирующие фибромы длинных костей и челюсти, гипогонадизм или крипторхизм,гигантские клеточные гранулемы челюсти.
Кардио-фациально-кожный синдром
(Cardio-Facio-Cutaneous Syndrome)
Грубые изменения лица, глаз, ушей, шеи, скелета, грудной клетки, микрогнатия, лимфатические отеки, низкий рост, потеря слуха,ихтиозоподобный гиперкератоз, гемангиомы, множественные пятна цвета кофе с молоком, многочисленные складки на ладонях и стопах, редкие, грубые ломкие волосы, выпадают ресницы, брови, тонкие блестящие ногти. Череп большой, удлиненный и сдавленный с боков. Часто тяжелое поражение психики, слабоумие, выраженные поражения желудочно-кишечного тракта, подслизистая волчья пасть, высокое, суженное
небо, недоразвитие супраорбитальных дуг
Атаксия-телангиоэктазия (Ataxia telangiectasia) Развитие мозжечковой атаксии и телеангиэктазий. Первично телеангиэктазии чаще локализуются на конъюнктиве глаз. Сосудистые поражения появляются также на шее, верхней части груди, лице и на ушных раковинах. Поздние кожные проявления включают в себя участки гипо- или гиперпигментации, пятна цвета кофе с молоком, гирсутизм, генерализованный экзематозный дерматит, гранулематозные поражения кожи. Иногда наблюдают преждевременное поседение волос
Конституционный синдром дефицита MMR(Constitutional MMR deficiency syndrome) Аденоматозные полипы толстой кишки, множественные злокачественные новообразования (медуллобластома, лимфома, глиобластома),множественные пятна кофе с молоком
Болезнь Гоше
(Gaucher disease)
  • безболезненная гепатомегалия и спленомегалия .
  • гиперспленизм и панцитопения
  • неврологические симптомы,болезнь Паркинсона
  • остеопороз у 75% пациентов
  • пятна цвета кофе с молоком
Синдром Карни
(Carney syndrome)
Множественные пигментные невусы,пигментные пятна цвета кофе с молоком и типа веснушек,миксомы предсердия,миксоидные подкожные нейрофибромы
Синдром Тэя 1
(Tay syndrome 1)
задержка физического и умственного развития, гипогонадизм, микроцефалия, лицо треугольной формы, крошечный рот, кофейные пятна, лентигиноз, витилиго, преждевременное поседение, аномалии конечностей, цирроз печени,гипоспленизм, увеличение глобулинов и иммуноглобулинов сыворотки крови, аминоацидурия.
Синдром Джонсона-Макмиллина
(Johnson-McMillin syndrome)
Асимметрия лица,гипотрихоз,алопеция,аносмия или гипосмия, кондуктивная тугоухость, микротия и / или атрезии наружного слухового канала,умственную отсталость, врожденный порок сердца, расщелина неба,пятна цвета кофе с молоком
Синдром Февра-Лангепен
(Fevre-Languepin syndrome)
множественные пятна цвета «кофе с молоком»,множественныемеланоцитарные невусы,дисплазия ногтей,врожденные крыловидные склади кожи (птеригии) в области промежности и подколенной ямки,синдактилия, заячья губа, волчья пасть, дисгенитализм (крипторхизм, гипо- или аплазия больших половых губ)
Синдром базальноклеточных невусов
(Basal cell nevus syndrome)
Множественные невоидные элементы,мелкие фибромы,комедоны,бородавки, веснушки,пятна цвета кофе с молоком, аномалии зубов,глаз,деформации ребер, фибромы и кисты яичников, лимфатические мезентериальные кисты, spina bifida, заячья губа, волчья пасть, кальцификация твердой мозговой оболочки, множественные кисты трубчатых костей, мозговые аномалии, липомы, гипогенитализм, аномалии лицевого черепа, снижение интеллекта.
Синдром Мукамеля
(Mukamel syndrome)
Преждевременное поседение , лентиго ,пятна цвета кофе с молоком,депигментированные пятна, микроцефалия,сколиоз
Желудочно-кожный синдром
(Gastro-cutaneous syndrome)
Гиперпигментация кожи, характеризующаяся множественными лентиго и пятнами цвета кофе с молоком, грыжа пищевода,язвенная болезнь, гипертелоризмом,миопия
Частичный односторонний лентигиноз
(Рartial unilateral lentiginosis)
Многочисленные лентиго с зубчатыми краями по средней линии расположенные в одном или нескольких дерматомах,пятна кофе с молоком.
Множественная эндокринная неоплазия 2b
(Multiple endocrine neoplasia 2b)
Медуллярная карцинома щитовидной железы, феохромоцитома, марфаноподобная внешность, искривление позвоночного столба, грудной клетки, наличие симптома конской стопы, вывихов головок бедренных костей, арахнодактилия,невромы слизистой оболочки языка, губ, внутренних щек и внутренних век,пятна цвета кофе с молоком

Диагностика

Диагноз устанавливается клинически.Гистологически определяется гиперпигментация базального слоя эпидермиса, нормальное количество меланоцитов.В ДОФА-положительных меланоцитах выявляются гигантские гранулы (макромеланосомы).

Дифференциальная диагностика

  • Невус Беккера — начало в период полового созревания,часто с гипертрихозом на поверхности
  • Пятнистый невус — на фоне светло-коричневого пятна высыпания мелких невусов
  • Веснушки — мелкие (обычно меньше, чем пятна цвета кофе с молоком) гиперпигментированные пятна на открытых участках кожи
  • Лентиго — мелкие (обычно меньше, чем пятна цвета кофе с молоком) гиперпигментированные пятна, локализация не ограничивается открытыми участками кожи
  • Врожденный меланоцитарный невус — обычно сильнее пигментирован, чем пятна цвета кофе с молоком,часто слегка приподнят, рельеф кожи изменен,как правило,сопровождается гипертрихозом
  • Поствоспалительная гиперпигментация — воспалительный процесс в анамнезе,нечеткие границы
  • Гипермеланоз невоидный линейный и вихревидный — пятнистая гиперпигментация кожи в виде сгруппированых зостериформных полос вдоль линий Блашко

Лечение

Лечение не требуется.В косметических целях удаление с использованием лазерных технологий.

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/cofe-an-lait-macule.htm

Кофейные пятна на коже ребенка

Нейрофиброматоз может сопровождаться разными клиническими признаками, поэтому такой больной подлежит постоянному медицинскому наблюдению.

Проявления болезни могут быть такими:

  • искривление позвоночника;
  • кожные наросты;
  • поражение слухового нерва;
  • проблемы с обучением;
  • изменение речи;
  • глиома зрительного нерва;
  • пигментация кожи.

Несмотря на то, что у каждого человека признаки нейрофиброматоза проявляются по-разному, у большинства людей болезнь вызывает поражение слухового нерва. Нейрофиброматозные опухоли разрастаются из нервных рецепторов, поэтому могут вызывать болевые ощущения.

При достижении больших размеров образования покрывают большую часть тела и оказывают негативное влияние на жизненно важные органы. В первую очередь страдают дыхательные пути, крупные артерии и лимфатические узлы.

Так как существует вероятность перехода болезни в злокачественный процесс, нейрофиброматоз нужно лечить еще на начальном этапе развития. Для диагностики патологического процесса назначается медицинское обследование.

Обычно для установления диагноза достаточно визуального осмотра кожи, но в случае необходимости врач может дополнительно назначать биопсию. Показанием к взятию биопсии служит подозрение на злокачественный процесс.

Другие виды пигментация

  • мастоцитоз;
  • пойкилодермия;
  • черный акантоз.

Мастоцитоз (пигментная крапивница) в основном встречается у детей и выглядит как красно-розовые участки на теле.

Со временем эти образования переходят в пузыри с прозрачной жидкостью или примесью крови внутри. Когда они вскрываются, на поверхности кожи остаются буро-коричневые следы.

Пигментная крапивница у взрослых протекает в более тяжелой форме и может осложняться системным мастоцитозом.

Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Пойкилодермия сопровождается появлением темных пятен и атрофией кожных покровов. Она бывает врожденной или приобретенной и возникает на верхних и нижних конечностях, в области лица или шеи. Болезнь вызывает повышенную чувствительность к ультрафиолетовым лучам и протекает с покраснением и отечностью тканей.

Причиной такой патологии служит:

  • эндокринное нарушение;
  • облучение кожи;
  • болезни мышечной ткани;
  • онкологические опухоли.

Черный акантоз приводит к формированию черных или коричневых пятен на поверхности эпидермиса и протекает в злокачественной или доброкачественной форме. Пигментация обычно встречается в складках кожи или области локтевых сгибов. Способствуют развитию акантоза гормональные препараты, наследственный фактор, эндокринные нарушения.

Черный акантоз у подростков или молодых людей обычно встречается на фоне эндокринной патологии, а для людей старшего возраста такая болезнь может стать признаком образования злокачественного процесса.

Проявления заболевания

  • низкий рост;
  • опухоли на зрительных нервах;
  • 2 и более узелков Лиша на радужной оболочке (Lisch nodules);
  • нарушения речи;
  • трудности в обучении;
  • увеличенная окружность головы (макроцефалия);
  • умственная отсталость (редко);
  • опухоли в мозгу (редко);
  • глиомы зрительных нервов;
  • спинальные и (или) периферические нейрофибромы;
  • 6 и более пятен цвета “кофе с молоком” на коже, более 5 мм в диаметре у ребенка или 15 мм у взрослого, видимых при обычном освещении;
  • искривление позвоночника;
  • гиперпигментации подмышек или паховой области;
  • повышенное кровяное давление (редко);
  • нейрофибромы в пищеварительной системе (редко);
  • опухоли в спинном мозге (редко);
  • раннее половое созревание (редко);
  • врожденная деформация — искривление голени (редко);
  • наличие прямого родственника с НФ1.

Диагностика

Диагноз НФ1 устанавливается на основании выявления двух и более из перечисленных проявлений.

Следует подчеркнуть, что указанные признаки могут встречаться в любом сочетании, но ни один из них сам по себе не является достаточным для диагностики.

Даже отсутствие пятен цвета “кофе с молоком” (выявляемых у 99% больных) не противоречит диагнозу НФ1 при наличии двух или более других проявлений этого заболевания.

Причины появления на коже ребенка

 Кофейные пятна на коже у ребенка – небольшие образования, которые могут быть разбросаны по всему телу. Причем если их действительно много, то вероятнее всего они связаны с наследственными заболеваниями. Заболевание может одинаково поражать как мальчиков, так и девочек.

Очертания пятен четкие, окрашены они равномерно. Причем окраска может варьироваться в зависимости от цвета кожи или от загара, полученного в летнее время года. На слизистых оболочках такие пятна на возникают. Размер не превышает двадцати миллиметров.

Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Кофейная пигментация встречается у 20% жителей планеты. Образование доброкачественное, имеет выраженный однородный цвет и структуру, гладкую поверхность, границы не размытые, увеличивается в размерах в соответствии с ростом ребенка, с одинаковой частотой встречается у детей обоих полов. У темнокожего населения нарушения пигментного обмена диагностируются чаще, чем у людей со светлой кожей.

Гистологическое исследование материала показывает повышенное содержание в коже меланоцитов, которые вырабатывают больше меланина в сравнении с непигментированной кожей. Окрас пятен варьируется от бледно-коричневого до цвета загара. Чем темнее участок, тем больше в этом месте скопление клеток, ответственных за производство пигмента, окрашивающего кожу в привычный оттенок.

Пятна могут визуализироваться на всех частях тела, но на слизистых оболочках отсутствуют. Опасности образование не несет даже при повреждении кожных покровов, имеет низкий риск малигнизации, представляет собой исключительно косметический дефект. Склонность к образованию пигментных пятен передается генетически.

Пятна кофе с молоком у ребенка не причиняют новорожденному младенцу дискомфорта. Размеры пигментации от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Единичные не требуют проведения биопсии, лабораторная диагностика рекомендована, когда есть вероятность наличия системного наследственного заболевания.

Лечение кофейных пятен у ребенка проводится при необходимости устранить пигмент у малыша на видимых участках тела. Несколько новообразований округлой формы до 4 см в диаметре не являются патологией, относятся к факторам, требующим внимания врача. При первичном обращении в медицинское учреждение доктор собирает анамнез:

  • возраста появления пигментации у ребенка;
  • имеет ли место задержка физического и интеллектуального развития;
  • имеется ли у ребенка фотосенсибилизация, принимал ли он лекарства, способствующие фотосенсибилизации;
  • случались ли у пациента множественные переломы, опухоли;
  • наличие нарушений в работе ЦНС;
  • искривление позвоночника, костей голени;
  • патологии глаз.

Основным способом лечения родимых кофейных пятен является лазеротерапия, лечение грудничков лазером не является целесообразным при отсутствии жалоб со стороны пациента. В отдельных случаях допускается криодеструкция (жидкой азот) или хирургическое вмешательство, такие способы травматичны и могут оставлять рубцы.

Перед воздействием лазера пациенту проводят пробу на ограниченном участке туловища, чтобы проверить эффективность воздействия и не допустить гиперпигментации. Несмотря на достижения современной медицины кофейные пятна после удаления лазером могут давать рецидивы, на лечение отвечают дефекты у половины пациентов.

Рецидивы наблюдаются спустя 6-12 месяцев после лазеротерапии, в определенных случаях незначительное осветление пятна является максимально достижимым терапевтическим результатом. Местное лечение осветляющими кремами не дает желаемого эффекта, несмотря на то, что явление поверхностное. Лазер противопоказан темнокожим и загорелым пациентам.

Всемирная организация здравоохранения не считает кофейную пигментацию на коже основанием для постановки какого-либо диагноза.

Международная классификация болезней МКБ-10 присвоила данному виду пятен код L81.

3 Наличие родинок, бородавок или кофейных пятен на коже ребенка, по мнению доктора Комаровского и других педиатров, не требует удаления, если дефекты не доставляют маленькому пациенту дискомфорта.

Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Если они располагаются на лице, руках и других открытых участках тела, становятся причиной комплексов, постоянно подвергаются солнечному облучению, их стоит удалить. С самого детства ребенка должен наблюдать дерматолог, офтальмолог, невролог, чтобы вовремя заметить развитие патологии и назначить необходимое обследование.

О каких заболеваниях может свидетельствовать

Пятна цвета кофе с молоком на теле ребенка, если их более 6, требуют консультации с дерматологом и генетиком.

Наличие родимых кофейных пятен может быть признаком нейрофиброматоза — генетического заболевания, характеризующегося возникновением на теле множественных шарообразных телесного цвета опухолей — нейрофибром, выпирающих над уровнем кожи, имеющих диаметр до 1 см. Заболевание встречается в одном случае на 3300, тип наследования аутосомно-доминантный.

Существует несколько разновидностей болезни, объединенных под общим названием — нейрофибраматоз, дающих реакцию со стороны нервной системы и кожи. Часто встречающийся у детей вид — нейрофибраматоз I типа, другое название которого — болезнь Реклингхаузена, описанная в 1882 году.

При подозрении на нейрофиброматоз ребенку назначают генетический анализ на выявление мутаций гена NF1 в 17q — хромосоме, ответственной за развитие заболевания. При подтверждении диагноза пациенту требуется постоянное наблюдение.

Появление первых узелков происходит в возрасте до 10 лет, если до этого возраста заболевание не проявилось, значит опасаться нейрофибром в дальнейшем не следует.

Течение болезни для каждого индивидуально и может сопровождаться:

  1. Отставанием в росте.
  2. Макроцефалией, судорогами.
  3. Сложностью в освоении новой информации, задержкой речевого развития.
  4. Проблемами по неврологии: поведенческими отклонениями, гиперактивностью.
  5. Веснушками в области подмышек и гениталий.
  6. Узелками Лиша на радужной оболочке.
  7. Опухолями зрительного нерва, спинного, головного мозга.

Для постановки диагноза требуется наличие нескольких признаков, поскольку каждый из них в отдельности не сигнализирует о заболевании.

Наличие кофейных пятен на теле у ребенка не означает нейрофибраматоз, так же как их отсутствие не говорит о невозможности данного диагноза.

Лечение симптоматическое, направлено на купирование болевых ощущений на поздних стадиях заболевания при образовании множественных опухолевых узелков до удаления новообразований аппаратными методиками или хирургическим путем.

Ранняя постановка диагноза и назначенная терапия дают гарантии, что болезнь не дойдет до стадии образования опухолей кожи — нейрофибром.

Риск перерождения образований в злокачественное образование — низкий, составляет не более 5% прецедентов. Связь между количеством, размером пятен и тяжестью течения заболевания отсутствует.

Болезнь обостряется во время беременности и увеличивает риск развития артериальной гипертензии, самопроизвольного аборта.

Множественные кофейные пятна на коже могут быть проявлениями других системных генетических отклонений:

  • туберозный (бугорчатый) склероз;
  • синдром Блума;
  • синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
  • синдром Рассела-Сильвера;
  • синдром Уотсона;
  • синдром Вестерхофа.

Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Дифференцируют заболевание визуально по типу новообразований и сопутствующей симптоматике.

Источник: https://info-active.ru/kofeynye-pyatna-tele/

Нейрофиброматоз первого типа — Журнал Здоровье

Нейрофиброматоз — это группа наследственных заболеваний, выраженных, главным образом, характерными явлениями со стороны кожи и со стороны нервной системы.

Болезнь проявляется в раннем детстве, и ее распространенность среди населения составляет 1:3000, без половых и общинных различий. Существуют несколько типов нейрофиброматоза, являющихся совершенно различными заболеваниями.

Мы сосредоточим внимание на первом типе (NF1), более распространенном у детей. Это заболевание впервые было описано в 1882 году фон Реклингхаузеном и раньше носило его имя.

Заболевание обусловлено мутацией гена NF1 в 17q-хромосоме. Мужчины и женщины поражаются одинаково часто. Примерно половина случаев — следствие новых мутаций. Существует предположение, что данный ген входит в группу генов, подавляющих рост опухолей. Снижение или отсутствие белка нейрофибромина, выработка которого контролируется геном NF1, приводит к перерождению клеток.

Пятна кофе с молоком на теле: причины, лечение и опасность

Сами по себе пятна цвета “кофе с молоком” не опасны. Но большое количество таких пятен на коже связывают с нейрофиброматозом

Важно знать! Нейрофиброматоз первого типа выражается в разной форме у каждого больного, даже среди членов одной семьи. У большинства больных заболевание проходит в легкой форме и выражается только в кожных явлениях, многие из которых являются врожденными, поэтому, если они не проявились до 10-летнего возраста, то и в дальнейшем уже не проявятся. Заболевание требует непрерывного наблюдения.

Проявления болезни в организме

  • низкий рост;
  • опухоли на зрительных нервах;
  • 2 и более узелков Лиша на радужной оболочке (Lisch nodules);
  • нарушения речи;
  • трудности в обучении;
  • увеличенная окружность головы (макроцефалия);
  • умственная отсталость (редко);
  • опухоли в мозгу (редко);
  • глиомы зрительных нервов;
  • спинальные и (или) периферические нейрофибромы;
  • 6 и более пятен цвета “кофе с молоком” на коже, более 5 мм в диаметре у ребенка или 15 мм у взрослого, видимых при обычном освещении;
  • искривление позвоночника;
  • гиперпигментации подмышек или паховой области;
  • повышенное кровяное давление (редко);
  • нейрофибромы в пищеварительной системе (редко);
  • опухоли в спинном мозге (редко);
  • раннее половое созревание (редко);
  • врожденная деформация — искривление голени (редко);
  • наличие прямого родственника с НФ1.

Диагностика

Диагноз НФ1 устанавливается на основании выявления двух и более из перечисленных проявлений.

Следует подчеркнуть, что указанные признаки могут встречаться в любом сочетании, но ни один из них сам по себе не является достаточным для диагностики.

Даже отсутствие пятен цвета “кофе с молоком” (выявляемых у 99% больных) не противоречит диагнозу НФ1 при наличии двух или более других проявлений этого заболевания.

В чем состоит лечение заболевания?

Лечение продвигается в трех областях: ранняя диагностика, длительное врачебное наблюдение и лечение осложнений, связанных с заболеванием. В настоящее время заболевание неизлечимо, однако в стадии экспериментальной разработки находится значительное количество препаратов, направленных на лечение тех или иных проявлений нейрофиброматоза.

Проявления заболевания

Кожная система

Характерные симптомы — пятна “кофе с молоком” (cafe au lait), называемые так из-за их цвета. Эти пятна появляются при рождении или в первые годы жизни и не вызывают каких-либо нарушений. Фактически они являются только диагностическими признаками заболевания; нет связи между числом пятен и серьезностью заболевания.

На коже появляются доброкачественные опухоли, нейрофибромы. Эти опухоли клеток оболочки нерва появляются в определенных случаях на всей поверхности тела. Они появляются, как правило, после полового созревания и могут усилиться после беременности или родов. Крайне редко они развиваются в злокачественные образования. Показания к операции — косметический дефект, боли и зуд, быстрое увеличение.

Тип нейрофибромы, называемый plexiform neurofibroma, появляется уже при рождении. Если она развивается в области лица, то может увеличиваться и привести к косметической деформации, а изредка — перейти в злокачественное образование, и тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Интраневральные нейрофибромы бычно развиваются из чувствительных или симпатических волокон периферического нерва, соответственно часто возможно микрохирургическое удаление с сохранением двигательной функции нерва.

Показания к операции — боли, двигательные нарушения, большие размеры и быстрый рост. При подозрении на перерождение опухоли в злокачественную производится биопсия. Количество злокачественных опухолей невелико — до 5%. Лечение комбинированное — операция, лучевая и химиотерапия.

Если опухоль на конечностях, иногда возникает необходимость в резекции или ампутации.

Нервная система

У 40-60% детей, больных НФ1, имеются затруднения в обучении. Часть из них страдает также от проблем поведения и гиперактивности. 5-10% страдают от раннего умственного недоразвития.

Существует склонность к доброкачественным опухолям нервной системы, в том числе, к опухоли зрительного нерва — оптической глиоме. Эта опухоль проявляется в детстве, как правило, до 6-летнего возраста.

Иногда, хотя опухоль доброкачественная, из-за ее расположения в мозгу могут возникать неврологические явления, нарушение зрения или признаки мозгового давления.

В этих случаях необходима операция или онкологическое лечение.

Спинальные нейрофибромы встречаются чаще на шейном и поясничном уровнях. Показания к операции — симптомы сдавления спинного мозга и корешковые, а также большие опухоли, дальнейший рост которых может существенно увеличить операционный риск.

Кровеносная система

Иногда при этом заболевании появляются стенозы (сужения) различных кровеносных сосудов, таких как почечная артерия, что приводит к повышению кровяного давления. Встречается также стеноз кровеносных сосудов мозга.

Зрение

На радужной оболочке глаза возникают коричневые узелки Лиша (Lisch nodules), которые могут быть продиагностированы офтальмологом. Так же, как и пятна “кофе с молоком”, они не опасны для больного и являются только симптомом заболевания.

Глиомы зрительного нерва

Диагноз устанавливается обычно офтальмологом. Скорость роста этих практически всегда доброкачественных опухолей непредсказуема. Описаны случаи спонтанной регрессии. В большинстве случаев лечение заключается в осуществлении динамического наблюдения или лучевой терапии, без биопсии.

Адекватно проведенная лучевая терапия обеспечивает отсутствие прогрессирования опухоли в течение не менее 10 лет у 100% облученных больных и стабилизацию или улучшение зрения — у 80%. Однако среднее время реакции на лучевую терапию (т.е. уменьшение размеров опухоли минимум на 50%) составляет около 6 лет.

Соответственно показания к операции возникают при опухолях, формирующих большие узлы и вызывающих внутричерепную гипертензию (избыточное накопление спинномозговой жидкости в желудочках мозга).

Опорно-двигательный аппарат

Изредка бывает генетическая деформация костей голени, еще реже — других костей. Эта деформация проявляется при рождении.

При половом созревании широко распространено искривление позвоночника, которое иногда может быть тяжелым. Кроме того, часть детей, страдающих от болезни, отличаются низким ростом и большой окружностью головы.

Эндокринная система

Эндокринная система несет ответственность за выделение гормонов. В определенных случаях опухоль на зрительном нерве может распространиться на мозг и вызвать гормональные нарушения, в том числе, раннее половое созревание, в дополнение к этому могут появиться опухоли щитовидной железы, надпочечника и другие.

Часто задаваемые вопросы

  1. Есть ли необходимость лечения пятен “кофе с молоком”? Пятна “кофе с молоком” появляются уже при рождении или в ранние годы жизни и не причиняют никакого вреда больному. Нет никакой необходимости лечения пятен. Фактически они служат только признаком для диагноза болезни, и нет связи между количеством пятен и тяжестью заболевания.

  2. Вызывает ли заболевание боли? Заболевание, как правило, не вызывает болей. Любые случаи появления боли, такие как головная боль, боль в животе, требуют проверки и сканирования. Появление болезненности в кожных опухолях (нейрофибромах) вызывает подозрение на злокачественные изменения и требует проверки.

  3. Может ли ребенок, больной NF1, вести нормальный образ жизни? У половины больных заболевание проходит в легкой форме и не вызывает нарушений в ходе жизни. У 40% больных имеются медицинские проблемы, поддающиеся лечению. В настоящее время невозможно предвидеть, кто заболеет в легкой, а кто в тяжелой форме.

    В большинстве случаев заболевание не приводит к изменению продолжительности жизни.

  4. Могут ли дети, больные NF1, учиться в обычной школе? Да, часть детей вписывается в обычные рамки. Но у 40-60% из них возникают нарушения в обучении разных уровней. Возможно, эти дети будут нуждаться в специальном образовании.

    Часть детей страдает также проблемами в поведении, такими как нарушение внимания и гиперактивность. Около 5-10% больных страдают умственной отсталостью.

  5. Устанавливается ли диагноз с помощью генетической проверки? Из-за большого числа мутаций заболевания невозможно диагностировать заболевание путем генетической проверки.

    Диагностика осуществляется врачом в ходе клинического обследования.

  6. Следует ли всем больным NF1 пройти компьютерное или магнитно-резонансное обследование мозга? Существует мнение, что при наличии неврологических признаков есть необходимость полной проверки, включая компьютерное или магнитно-резонансное обследование.

    Согласно некоторым версиям, компьютерное или магнитно-резонансное обследование на ранней стадии применяется как “основа” для последующего наблюдения.

  7. Существует ли необходимость проверки членов семьи? Да.

    Несмотря на то, что в половине случаев речь идет о новой мутации (это означает, что все члены семьи здоровы), у половины больных недуг передается одним из родителей, страдающим заболеванием в легкой форме. В подобном случае необходимо проверить всех членов семьи и обратиться за получением квалифицированной генетической консультации.

  8. Как часто необходимо проверяться у врача? Частота устанавливается в соответствии с симптомами. При отсутствии жалоб необходимо проходить обследование один раз в год.
  9. Как протекает болезнь? Ход болезни меняется с годами, могут появляться новые признаки, такие как увеличение числа и размера опухолей на коже.

    К сожалению, не существует возможности предвидеть темп изменений, именно поэтому рекомендуется систематическое наблюдение.

  10. Является ли нейрофиброматоз первого типа разновидностью рака? Нет. Практически все опухоли, возникающие при заболевании, являются доброкачественными и поэтому могут вызвать только локальные явления.

    Опасность развития раковой опухоли при нейрофиброматозе первого типа очень мала и составляет 5% в продолжение всей жизни.

  11. Возможно ли диагностировать заболевание до рождения? Такая возможность есть. Для этого необходимо проверить нескольких членов семьи, страдающих заболеванием. В случае наличия только одного больного в семье не всегда можно диагностировать заболевание до рождения. Пройти генетическую проверку следует как можно раньше.

Neurosurgical Review

Источник: http://zdorovie.com/health/neyrofibromatoz-pervogo-tipa/10811

Пигментные пятна у ребенка цвета кофе с молоком — пигментные пятна кофе с молоком фото

Смотрите также

  • Пигментные пятна Стали появляться пигментные пятнышки на животе, груди и потемнели соски. У кого-нибудь были эти самые пигментные пятна? если да, то проходят ли они после Б?
  • Пигментное пятно У малыша на плече проявилось ровное овальное плоское светло коричневое пятно, примерно 2 см на 1 см(((  Проявилось оно где-то в месяц, в роддоме его точно не было. Как понять родимое это пятно или пигментное,…
  • Пигментное пятно и море У дочки еще в месяц где-то окончательно офрмилось пигментое пятно  или даже пятнище… Оно с детскую ладошку на левой части груди, уходит подмышку и оно же или новое продолжается на спинке, но более светлое. И…
  • Пигментные пятна на лице, причины появления. Пигментные
    пятна на лице смотрятся, по мнению обладательниц, не эстетично, поэтому многие
    стараются устранить этот дефект даже не задумываясь о причинах появления таких
    пятен. Виды
    пигментных пятен на лице: ·        
    Веснушки,
    особенности строения очень светлой…
  • Про мои пигментные пятна… ДД, девочки! хочу вам рассказать мою историю борьбы с пигментными пятнами Хотела этот пост написать, когда совсем от пятен не останется и следа) но пришлось чуть раньше написать для девочек, которые прочитали мой пост вот…
  • Пятна цвета кофе с молоком. Синдром LEOPARD Читала посты мамочек деток, у которых на коже обнаруживали пятна цвета кофе с молоком. Удивительно, как часто ставят нейрофиброматоз в этой ситуации. Девочки, прежде чем накручивать себя по поводу нейрофиброматоза, проверьте (с помощью хорошего дерматолога),…
  • Родимое пятно  У Тимоши есть родимое пятнышко на животике,когда малыш родился,оно было очень светлое,а посерединке была родинка…..постепенно пятнышко стало темнеть,а родинка уменьшаться.   Я думала,что со временем пятнышко пройдет,посветлеет и будет незаметно,как в случае с Артемкой,но оно темнеет…
  • родимое пятно У меня на плече есть маленькое родимое пятнышко в виде не то птицы, не то тризубца. А сегодня обнаружила у сыночка на ножке родимое пятнышко точно такой же формы! А ещё у него уже есть…
  • Родинки и родимые пятна Да, я паникер в этом плане… с некоторых пор…Но не будем о грустном :)Меня интересуют два вопроса:1) было ли у Ваших деток так, что сразу или почти сразу после рождения было заметно совсем светленькое родимое…
  • Шершавые пятна у ребенка Недавно столкнулось с проблемой — появление шершавых пятен у ребенка. И причем количество их увеличивалось и увеличивалось. Они чесались. Наш дерматолог прописала Адвантан, но применять гормональные пока не хочу. Стала изучать эту проблему в инете…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id2288827/58213

Ссылка на основную публикацию